US Pharm. 2017;42(6):13-14.
Az emberek életkorával egyre gyakoribbá válik a krónikus egészségügyi állapotok kialakulásának kockázata. A több krónikus egészségi állapot kezelésének egyik következménye a több különböző gyógyszer napi használata. Napjainkban az idősebb amerikaiak gyakran több orvoshoz fordulnak, akik mindegyike valami újat ír fel vagy változtatja az adagolást, ami csak tovább bonyolítja az amúgy is kihívást jelentő helyzetet. Bár a fogalomnak nincs konkrét definíciója, a polifarmácia több (általában öt vagy több) gyógyszer napi szintű alkalmazását jelenti, azzal a lehetőséggel, hogy ezek nem mindegyike klinikailag szükséges. A polifarmácia következményei veszélyesek lehetnek, és magukban foglalhatják a mellékhatásokat és a nem szándékos túladagolást.
A polifarmácia gyakori – és potenciálisan veszélyes
A komplex orvosi rendszer hozza létre a polifarmáciát, amelyben a több krónikus betegségben szenvedő idős betegek több különböző gyógyszert szednek különböző adagokban, amelyeket több különböző orvos ír fel, és esetleg egynél több gyógyszertárban váltanak ki.
Az életkor is közrejátszik
Az Egyesült Államokban a 65 év felettiek a lakosság 13%-át teszik ki, de ők használják a vényköteles gyógyszerek 30%-át. Sőt, a legújabb tanulmányok szerint 2006 és 2011 között 53,4%-ról 67,1%-ra nőtt az öt vagy több gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt szedők aránya ebben a korcsoportban. Több krónikus betegség, például a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelése során gyakran klinikailag szükséges több gyógyszer alkalmazása. A polifarmácia akkor válik problémássá, ha a gyógyszeres kezelés oka nem világos, ha a gyógyszert más gyógyszerek mellékhatásainak kezelésére szedik, ha az adagolás és az időzítés bonyolult, és ha a gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek egymással.
A mellékhatások kórházi kezeléshez és akár halálhoz is vezethetnek
A polifarmácia növeli a gyógyszerek mellékhatásainak kockázatát. Minél több gyógyszer, annál nagyobb a gyógyszerkölcsönhatások kockázata. Kutatások kimutatták, hogy az öt-kilenc gyógyszert szedő betegeknél 50% az esélye a nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatásnak, ami 100%-ra nő, ha 20 vagy több gyógyszert szednek. Az Egészségügyi Kutatási Alap jelentése szerint a polifarmácia az összes kórházi felvétel közel 30%-áért felelős, és az ötödik vezető halálozási ok az Egyesült Államokban.
A gyógyszerek csak akkor hatékonyak a betegség kezelésében, ha az előírt módon szedik őket. Azok a betegek, akik több különböző gyógyszert szednek, elfelejthetik mindegyiket bevenni, rossz időben vagy túl gyakran szedik őket. Ennek eredményeként az állapot súlyosbodhat, a kezelés sikertelen lehet, gyógyszerreakciók léphetnek fel, és a betegek kórházba kerülhetnek – mindezek potenciálisan életveszélyes helyzetek.
Mit tehetnek a betegek és a gondozók
A betegek és a gondozók figyelhetnek a mellékhatások és a polifarmácia következtében fellépő gyógyszerkölcsönhatások gyakori tüneteire. A gyakori tünetek az étvágytalanság, hasmenés, fáradtság vagy csökkent éberség, zavartság és hallucinációk, esések, gyengeség és szédülés, bőrkiütések, depresszió, szorongás és izgatottság. Sajnos ezek a jelek és tünetek magával a betegséggel is összefügghetnek, vagy az öregedés következményei lehetnek.
Tudatában kell lennie továbbá a leggyakrabban mellékhatásokkal és gyógyszerkölcsönhatásokkal járó gyógyszereknek. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, mint például az ibuprofen), a vérnyomáscsökkentők, az antibiotikumok és a depresszió kezelésére használt gyógyszerek.
A legfontosabb intézkedés, amelyet a betegek a polifarmácia megelőzése érdekében tehetnek, hogy minden egészségügyi szolgáltatójuknak teljes és naprakész listát adnak a gyógyszereikről, beleértve az adagokat és a szedési időpontokat. Ennek a listának tartalmaznia kell a vény nélkül kapható gyógyszereket, étrend-kiegészítőket és vitaminokat is. Kiváló gyakorlat, ha a betegek maguknál tartják gyógyszereik listáját, és minden változáskor frissítik azt.
A gyógyszerésze segíthet! Mielőtt bármilyen vény nélkül kapható készítményt vagy étrend-kiegészítőt vásárolna, mindenképpen kérdezze meg gyógyszerészét, hogy biztonságosan szedhető-e más gyógyszerekkel vagy az Ön egészségügyi állapota mellett. A gyógyszerészek közvetlenül beszélhetnek az orvosával, hogy jobban megértsék, miért írtak fel egy gyógyszert, és hogy megbeszéljék az alternatív terápiákat, amelyeknél kisebb a gyógyszerkölcsönhatások kockázata A bonyolult egészségügyi rendszer polifarmáciát eredményez, amelyben a több krónikus betegségben szenvedő idősebb betegek több különböző gyógyszert szednek különböző adagokban, amelyeket több különböző orvos ír fel, és esetleg egynél több gyógyszertárban váltanak ki.