RICE

A RICE egy olyan rákgyógyszer-kombináció neve, amely a következőket tartalmazza:

• rituximab
• ifoszfamid
• karboplatin
• etopozid

Ez a kezelés után kiújult non-Hodgkin limfóma vagy Hodgkin limfóma kezelésére szolgál. A legtöbb ember, aki ilyen típusú kezelésben részesül, őssejt-transzplantáción is átesik. Kezelőorvosa vagy ápolója részletesen elmagyarázza Önnek ezt a kezelést.

Hogyan hat a RICE

Az infoszfamid, a karboplatin és az etopozid kemoterápiás gyógyszerek. Ezek elpusztítják a gyorsan osztódó sejteket, például a rákos sejteket.

A rituximab egyfajta célzott gyógyszer, az úgynevezett monoklonális antitest. A monoklonális antitestek a sejtek felszínén lévő fehérjéket veszik célba. A rituximab a CD20 nevű fehérjét veszi célba. A CD20 a B-sejteknek nevezett fehérvérsejteken található. A limfóma leggyakoribb típusaiban a B-sejtek rákosak.

A rituximab a B-sejtekhez kötődik és megjelöli azokat. Az immunrendszer sejtjei ezután felismerik a megjelölt sejteket, és elpusztítják őket.

Hogyan kapja a RICE-t

A gyógyszereket infúzió formájában kapja a véráramba (intravénásan).

A véráramba

A gyógyszert egy vékony rövid csövön (kanül) keresztül kaphatja, amely minden egyes kezelés alkalmával a karjában lévő vénába kerül.

Vagy kaphatja hosszú vezetéken keresztül: centrális vezeték, PICC-vezeték vagy Portacath.

Ezek hosszú műanyag csövek, amelyek a mellkasában lévő nagy vénába juttatják a gyógyszert. A cső a kezelés teljes időtartama alatt a helyén marad.

Mesna és GCSF

Az ifoszfamidot általában egy másik, mesna nevű gyógyszerrel együtt kapja. A mesnát vagy csepegtetve (infúzióban) kapja a véráramba, vagy tabletta formájában.

A mesna nem kemoterápiás gyógyszer. Megakadályozza, hogy az ifoszfamid irritálja a hólyagját, és vérzést okozzon a hólyagbélben.

Általában egy granulocita kolóniastimuláló faktor (GCSF) nevű gyógyszert is kap. Ez arra készteti a csontvelőjét, hogy a kemoterápia után gyorsabban termeljen fehérvérsejteket.

Mikor kap RICE-t

A kezelés ciklusai során RICE-t kap. Minden ciklus 3 hétig tart. Általában 3 kezelési ciklust kap.

Néhány ember allergiás reakciót mutat a rituximabra. Ez influenzaszerű tüneteket, például lázat és rosszullétet okozhat. Az allergiás reakció megelőzése érdekében a rituximab első adagját általában lassan, néhány óra alatt kapja meg. A kezelés előtt paracetamolt, szteroidokat és antihisztamin gyógyszert is kaphat.

A különböző kórházakban különböző módon adják a RICE-t. Az alábbiakban a RICE adásának egy gyakori módját ismertetjük.

Ezután új kezelési ciklust kezd. Előfordulhat, hogy minden ciklus 2. és 3. napja között éjszakára kórházban kell maradnia.

Vizsgálatok

Vérvizsgálatokat végeznek Önnél a kezelés előtt és alatt. Ellenőrzik a vérében lévő vérsejtek és más anyagok szintjét. Azt is ellenőrzik, hogy mennyire jól működik a mája és a veséje.

Mellékhatások

Nem soroltuk fel az összes mellékhatást. Nagyon valószínűtlen, hogy ezek közül a mellékhatások közül mindegyik jelentkezik, de előfordulhat, hogy néhányat egyszerre jelentkezik.

Az, hogy milyen gyakran és milyen súlyosak a mellékhatások, egyénenként eltérő lehet. Attól is függnek, hogy milyen más kezelésekben részesül. Például a mellékhatások rosszabbak lehetnek, ha más gyógyszereket vagy sugárterápiát is kap.

Mikor forduljon a kezelőcsoportjához

A kezelőorvosa, a nővér vagy a gyógyszerész át fogja tekinteni a lehetséges mellékhatásokat. A kezelés alatt szorosan figyelemmel fogják kísérni Önt, és ellenőrizni fogják, hogyan érzi magát a találkozókon. A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha:

• súlyos mellékhatásai vannak
• nem javulnak a mellékhatásai
• rosszabbodnak a mellékhatásai

A korai kezelés segíthet a mellékhatások jobb kezelésében.

Szokásos mellékhatások

Ezek a mellékhatások 100 emberből több mint 10-nél (10%) jelentkeznek. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

Fertőzésveszély

A fertőzés kialakulásának fokozott kockázata a fehérvérsejtek csökkenésének köszönhető. A tünetek közé tartozik a hőmérsékletváltozás, az izomfájdalom, a fejfájás, a hideg és a borzongás érzése, valamint az általános rossz közérzet. A fertőzés helyétől függően más tünetei is lehetnek.

A fertőzések néha életveszélyesek lehetnek. Sürgősen vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha úgy gondolja, hogy fertőzése van.

Légszomj

A vörösvértestek csökkenése miatt lehet, hogy légszomja van és sápadtnak tűnik. Ezt vérszegénységnek nevezik.

Véraláfutás és vérzés

Ez a vérlemezkék számának csökkenése miatt van. Ezek a vérsejtek segítik a véralvadást, amikor megvágjuk magunkat. Előfordulhat orrvérzés vagy fogmosás utáni fogínyvérzés. Vagy sok apró piros folt vagy véraláfutás lehet a karján vagy a lábán (úgynevezett petechiák).

Fáradtság és gyengeség

Fáradtság és gyengeség (fáradtság) jelentkezhet a kezelés alatt és után – a mindennapos kíméletes gyakorlatok elvégzése fenntarthatja az energiáját. Ne erőltesse meg magát, pihenjen, ha fáradtnak érzi magát, és kérjen mások segítségét.

Érzés vagy rosszullét

Az érzés vagy rosszullét általában jól kontrollálható betegség elleni gyógyszerekkel. A zsíros vagy sült ételek kerülése, a kis étkezések és uzsonnák fogyasztása, a bőséges vízfogyasztás és a relaxációs technikák mind segíthetnek.

A betegség elleni gyógyszereket akkor is fontos az előírt módon szedni, ha nem érzi magát betegnek. Könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni, ha már elkezdődött.

Az étvágytalanság

A rákkezelés során különböző okokból elveszítheti az étvágyát. A betegség, az ízlelés megváltozása vagy a fáradtság elriaszthatja az ételektől és italoktól.

Székrekedés

A székrekedés könnyebben megoldható, ha időben kezeli. Igyon sok folyadékot, és egyen minél több friss gyümölcsöt és zöldséget. Próbáljon meg kíméletes testmozgást végezni, például sétálni. Szóljon orvosának vagy a nővérnek, ha 3 napnál hosszabb ideig székrekedése van. Ők hashajtót írhatnak fel.

Hasi (hasi) fájdalom

Tájékoztassa kezelőcsoportját, ha ilyen fájdalmai vannak. Meg tudják vizsgálni az okát, és adhatnak Önnek gyógyszert, hogy segítsen.

Májproblémák

Májelváltozásai lehetnek, amelyek általában enyhék és nem valószínű, hogy tüneteket okoznak. Ezek általában a kezelés befejeztével normalizálódnak. Rendszeresen vérvizsgálatot végeznek Önnél, hogy ellenőrizzék a májműködésében bekövetkezett változásokat.

Hajhullás

Elképzelhető, hogy az összes haját elveszíti. Ez magában foglalja a szempilláit, a szemöldökét, a hónalj-, láb- és néha a szeméremszőrzetét is. A kezelés befejezése után a haja általában visszanő, de valószínűleg puhább lesz. Lehet, hogy más színű vagy göndörebb lesz, mint korábban.

V vesekárosodás

A vesekárosodás megelőzése érdekében fontos, hogy sok vizet igyon. A kezelés előtt, alatt és után is kaphat folyadékot a vénájába. A kezelések előtt vérvizsgálatokat végeznek Önnél, hogy ellenőrizzék, mennyire jól működik a veséje.

Hólyagnyálkahártya irritációja

Ez a kezelés irritálhatja a hólyagját és a veséjét. Igyon minél több vizet, hogy a gyógyszereket ki tudja öblíteni. Ügyeljen arra, hogy gyakran vizeljen, különösen lefekvés előtt. Lehet, hogy a hólyag és a vesék védelmére egy Mesna nevű gyógyszert is kaphat.

A szervezetében lévő ásványi anyagok szintjének változása

Vérében megváltozhat az ásványi anyagok és sók szintje, beleértve az alacsony nátriumszintet vagy a magas húgysavszintet (ami köszvényt okoz). A kezelés során rendszeres vérvizsgálatot végeznek Önnél ennek ellenőrzésére.

Egyulladás a cseppentés helye körül

Elmondja azonnal a nővérének, ha fájdalmat, bőrpírt, duzzanatot vagy szivárgást tapasztal a cseppentés helye körül.

Bőrkiütés

A kiütés viszketést is okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért, ha bőrkiütése van. Ők gyógyszert írhatnak fel a viszketés megszüntetésére és a bőr megnyugtatására.

Allergiás reakció

Az infúzió során reakció léphet fel, amely bőrkiütést, viszketést, az ajkak, az arc vagy a torok duzzanatát, légzési nehézségeket, lázat és hidegrázást okozhat. Az ápolója előzetesen gyógyszereket fog adni Önnek, hogy megpróbálja megelőzni a reakciót. Azonnal szóljon a nővérének vagy orvosának, ha bármikor rosszul érzi magát. Ők egy időre lelassítják vagy leállítják az infúziót.

Főfájás

Tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért, ha fejfájása van. Adhatnak Önnek fájdalomcsillapítót, például paracetamolt, hogy segítsenek.

magas láz (láz) és hidegrázás

Magas láz (láz), gyengeség és hidegrázás jelentkezhet Önnél. Ha ilyet tapasztal, forduljon kezelőorvosához vagy a gondozójához.

Egyszeri mellékhatások

Ezek a mellékhatások 100 emberből 1 és 10 között (1-10 %) fordulnak elő. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

• szédülés és szorongás
• szívproblémák, mint például szabálytalan szívverés és a vérnyomás szintjének megváltozása
• laza vagy vizes széklet (hasmenés)
• fájó száj és ízváltozások
• zsibbadás vagy bizsergés az ujjakban és a lábujjakban, ami megnehezítheti a cselekvést. apró dolgok, mint például a gombok felhúzása
• súlycsökkenés
• halláscsökkenés, különösen a magas hangok és a fülcsengés (tinnitus)
• szemproblémák, mint például gyulladás és fokozott könnytermelés
• tüdőproblémák, amelyek légzési nehézségeket okozhatnak, köhögés és mellkasi fájdalom
• egy második rákos megbetegedés néhány évvel a kezelés után
• egy súlyos fertőzés, az úgynevezett szepszis, amely életveszélyes lehet
• duzzanat (ödéma) az arcán, karok és lábak
• fájdalom a test különböző részein, például az izmokban, ízületekben, háton, nyakon és a daganat helyén

Ritkán előforduló mellékhatások

Ezek a mellékhatások 100 emberből kevesebb mint 1-nél (1%) fordulnak elő. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

• roham (görcsrohamok)
• hegszövet felhalmozódása a tüdejében (fibrózis)
• súlyos bőrreakció, amely érzékeny piros foltokként kezdődhet, ami a bőr hámlásához vagy hólyagosodásához vezet. Lázasnak is érezheti magát, és a szeme érzékenyebb lehet a fényre. Ez súlyos és életveszélyes lehet
• depresszió
• súlyos szívproblémák, például angina pectoris és szívroham
• lyuk a bélben, a gyomorban vagy a tápcsőben

A mellékhatások kezelése

A mellékhatásokról további információkat és tippeket talál a kezelésükhöz.

Mit kell még tudnom

Más gyógyszerek, ételek és italok

A rákgyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egyes más gyógyszerekkel és növényi termékekkel. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a szedett gyógyszereiről. Ez magában foglalja a vitaminokat, gyógynövény-kiegészítőket és a vény nélkül kapható készítményeket.

A termékenység elvesztése

Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés után előfordulhat, hogy nem lesz képes teherbe esni vagy gyermeket nemzeni. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy a jövőben gyermeket szeretne.

A férfiak a kezelés megkezdése előtt tárolhatják a spermát. A nők pedig tárolhatnak petesejteket vagy petefészekszövetet. Ezek a szolgáltatások azonban nem minden kórházban állnak rendelkezésre, ezért erről az orvosát kell megkérdeznie.

Fogamzásgátlás és terhesség

Ez a kezelés károsíthatja a méhben fejlődő magzatot. Fontos, hogy ne essen teherbe és ne vállaljon gyermeket, amíg ezzel a gyógyszerrel kezelik, és még legalább egy évig utána sem. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy a nővérrel a hatékony fogamzásgátlásról.

Szoptatás

A kezelés alatt és azt követően 12 hónapig ne szoptasson, mert a gyógyszerek átjuthatnak az anyatejbe.

Más betegségek kezelése

Mindig tájékoztassa a többi orvost, nővért, gyógyszerészt vagy fogorvost, hogy ebben a kezelésben részesül, ha bármi más miatt kezelésre van szüksége, beleértve a fogproblémákat is.

Immunizációk

A kezelés ideje alatt és az azt követő 12 hónapig ne részesüljön élő vakcinákkal végzett védőoltásokban. Az időtartam az Ön kezelésétől függ. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy mennyi ideig kell kerülnie az élő oltásokat.

Az Egyesült Királyságban az élő oltások közé tartozik a rubeola, a mumpsz, a kanyaró, a BCG, a sárgaláz és az övsömör elleni vakcina (Zostavax).

Megtehet:

• más oltásokat is, de lehet, hogy ezek nem nyújtanak akkora védelmet, mint általában
• az influenza elleni oltást (injekció formájában)

Kapcsolat másokkal, akik már részesültek védőoltásban – Ön kapcsolatba kerülhet más olyan emberekkel, akik élő oltást kaptak injekció formájában. Kerülje a szoros érintkezést olyan személyekkel, akik nemrégiben szájon át beadott élő oltóanyagot kaptak (orális vakcinák), mint például a tífusz elleni orális vakcina.

Ha az Ön immunrendszere súlyosan legyengült, kerülje az érintkezést olyan gyermekekkel, akik az influenza elleni oltóanyagot orrspray formájában kapták. Ez az oltásukat követő 2 hétig érvényes.

A csecsemők élő rotavírus elleni vakcinát kapnak. A vírus körülbelül 2 hétig van a baba kakijában, és megbetegítheti Önt, ha gyenge az immunitása. Ha teheted, kérj meg valakit, hogy ez idő alatt cserélje ki a pelenkát. Ha ez nem lehetséges, a pelenkázás után alaposan mosson kezet.

További információ a kezelésről

A kezeléssel kapcsolatos további információkért látogasson el az elektronikus Gyógyszerkompendium (eMC) weboldalára.

Minden mellékhatást jelenthet a Gyógyszer-egészségügyi és Szabályozási Hatóságnak (MHRA) a Sárga Kártya Rendszer részeként.

Az Ön által tapasztalt mellékhatásokat jelentheti a Gyógyszer-egészségügyi és Szabályozási Hatóságnak (MHRA).