Háttér: A sárgarépára adott allergiás reakciók az ételallergiás személyek akár 25%-át is érintik. A sárgarépa-allergia klinikai manifesztációit és a sárgarépa fehérjékre adott IgE-válaszokat azonban még soha nem vizsgálták kettős vak, placebokontrollált élelmiszer-kihívással (DBPCFC) igazolt sárgarépa-allergiával rendelkező alanyokon.
Célkitűzés: E vizsgálat céljai a sárgarépával szembeni klinikailag releváns szenzitizáció megerősítése DBPCFC segítségével, a jelenlegi diagnosztikai módszerek validálása, valamint IgE-reaktív sárgarépa-fehérjék azonosítása valódi allergiás betegeknél.
Módszerek: DBPCFC-t végeztünk 26 olyan személyen, akiknek a kórtörténetében sárgarépára allergiás reakciók szerepeltek. A betegek bőrszúrásos teszteken estek át sárgarépakivonattal, friss sárgarépával és különböző pollenkivonatokkal. A CAP-módszer alkalmazásával mértük a sárgarépa, a zeller, a nyírfa és a kökény pollenjével, valamint az rBet v 1, rBet v 2 és rBet v 6 pollenjével szembeni specifikus IgE értékeket. A sárgarépa allergéneket immunoblotting és blotting-gátlás segítségével azonosították.
Eredmények: A 26 betegből húsznak volt pozitív DBPCFC eredménye. A sárgarépa-specifikus IgE-antitestek CAP-módszerrel történő meghatározásának érzékenysége (> vagy =0,7 kU/L) 90%, a kereskedelmi kivonatokkal végzett bőrprick-tesztek érzékenysége 26%, a nyers sárgarépával végzett prick-to-prick-tesztek érzékenysége 100% volt. A Bet v 1–hez kapcsolódó Dau c 1 fő sárgarépa allergént a betegek 85%-a ismerte fel IgE-vel; 45%-uk keresztreaktív szénhidrát determinánsokra és 20%-uk sárgarépa profilinre volt érzékeny. Egy betegnél egy Bet v 6–hoz kapcsolódó sárgarépa allergént ismertek fel. 4 betegnél az IgE Dau c 1 -hez való kötődését nem gátolta vagy gyengén gátolta az rBet v 1 vagy nyírfapollen-kivonat.
Következtetés: Ez a vizsgálat megerősítette a sárgarépa allergén jellegét a DBPCFC segítségével. A DBPCFC-pozitív betegek kizárólag specifikus IgE antitesteket mutattak a nyírfa pollenjével kapcsolatos sárgarépa allergénekkel szemben, a Dau c 1 volt a fő allergén. Az, hogy a betegek egy alcsoportjában a nyírfa allergének nem gátolták a Dau c 1 IgE kötődését a nyírfa allergénekhez, arra utalhat, hogy az élelmiszer-allergén új epitópjaira adott másodlagos immunválasz, amelyek nem keresztreaktívak a Bet v 1-gyel.