Meghatározás
A Schirmer-teszt azt határozza meg, hogy a szem elég könnyet termel-e ahhoz, hogy nedvesen tartsa.
Alternatív elnevezések
Tear teszt; Könnyezettségi teszt; Szemszárazságteszt; Bazális szekréciós teszt; Sjögren – Schirmer; Schirmer-teszt
A vizsgálat elvégzésének módja
A szemorvos egy speciális papírcsík végét helyezi mindkét szem alsó szemhéjába. Mindkét szemet egyszerre vizsgálja. A vizsgálat előtt zsibbasztó szemcseppet kap, hogy a papírcsík okozta irritáció miatt ne könnyezzen a szeme.
A pontos eljárás változhat. Leggyakrabban a szemeket 5 percre becsukják. Óvatosan csukja be a szemét. A szemek szorosra zárása vagy a szem dörzsölése a vizsgálat alatt rendellenes vizsgálati eredményeket okozhat.
5 perc elteltével az orvos eltávolítja a papírt, és megméri, hogy mennyire lett nedves.
Néha a vizsgálatot zsibbasztó cseppek nélkül végzik, hogy más típusú könnyproblémákat vizsgáljanak.
A fenolvörös fonalas vizsgálat hasonló a Schirmer-teszthez, kivéve, hogy papírcsíkok helyett speciális fonalból készült vörös csíkokat használnak. Zsibbasztó cseppekre nincs szükség. A teszt 15 másodpercet vesz igénybe.
Hogyan készüljön fel a vizsgálatra
A vizsgálat előtt megkérik, hogy vegye le a szemüvegét vagy a kontaktlencséjét.
Hogyan fogja érezni a vizsgálatot
Néhány ember úgy érzi, hogy a papír szemhez tartása irritáló vagy enyhén kellemetlen. A zsibbasztó cseppek eleinte gyakran csípnek.
Miért végzik a vizsgálatot
Ezt a vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha a szemorvos száraz szemre gyanakszik. A tünetek közé tartozik a szemszárazság vagy a szem túlzott vizesedése.
Normális eredmények
A normális könnytermelés jele, ha 5 perc elteltével a szűrőpapíron több mint 10 mm nedvesség található. Mindkét szem normális esetben ugyanannyi könnyet bocsát ki.
Mit jelentenek a rendellenes eredmények
A száraz szem következménye lehet:
- Öregedés
- A szemhéjak duzzanata vagy gyulladása (blepharitis)
- Klímaváltozás
- Kürthártya-fekélyek és fertőzések
- Szemfertőzések (pl, kötőhártya-gyulladás)
- Lézeres látáskorrekció
- Leukémia
- Lymphoma (a nyirokrendszer rákja)
- Rheumatoid arthritis
- Kori szemhéj- vagy arcműtét
- Sjögren-szindróma
- A-vitaminhiány
Kockázatok
Ez a vizsgálat nem jár kockázattal.
Figyelmeztetések
NEM dörzsölheti a szemét a vizsgálat után legalább 30 percig. A teszt után legalább 2 órán keresztül hagyja ki a kontaktlencsét.
Noha a Schirmer-teszt már több mint 100 éve elérhető, több tanulmány is azt mutatja, hogy a száraz szeműek nagy csoportját nem megfelelően azonosítja. Újabb és jobb teszteket fejlesztenek ki. Az egyik teszt a laktoferrin nevű molekulát méri. Az alacsony könnytermelésű és száraz szemű embereknek alacsony ennek a molekulának a szintje.
Egy másik teszt a könny ozmolaritását méri, vagyis azt, hogy a könnyek mennyire koncentráltak. Minél magasabb az ozmolaritás, annál valószínűbb, hogy száraz szemmel küzd.
Images
Akpek EK, Amescua G, Farid M, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cornea and External Disease Panel. Száraz szem szindróma Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2019;126(1):286-334. PMID: 30366798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366798.
Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Száraz szem. In: Mannis MJ, Holland EJ, szerk. Cornea: Fundamentals, Diagnosis and Management. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 33.
Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Comprehensive adult medical eye evaluation Preferred Practice Pattern guidelines. Ophthalmology. 2016;123(1):209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.