Forráskeresés: “(2009. december) (Learn how and when to remove this template message)
A sequestrum (többes szám: sequestra) olyan elhalt csontdarab, amely a nekrózis folyamata során elvált a normál vagy ép csonttól.
Az osteomyelitis egyik szövődménye (sequela). A kóros folyamat a következő:
- a csontban lévő fertőzés a gyulladásos exsudátumok miatt
- a csonthártya az intramedulláris nyomás növekedéséhez vezet
- a csonthártya az ostiumról lecsupaszodik, ami vaszkuláris trombózishoz vezet
- a vérellátás hiánya miatt csontnekrózis következik
- szekvenciák alakulnak ki
A szekvenciákat viszonylag avaszkuláris (vérellátás nélküli) szklerotikus csont veszi körül. Magán a csonton belül a haversi csatornákat hegszövet zárja el, és a csontot megvastagodott csonthártya veszi körül.
A csont avaszkuláris jellege miatt a véráram útján a fertőzés helyére jutó antibiotikumok nehezen hatolnak be ezekbe a szövetekbe, ezért nehéz kezelni a krónikus csontvelőgyulladást.
Ezzel egyidejűleg új csont képződik (involucrum néven ismert). Az involucrumban lévő nyílások lehetővé teszik, hogy a törmelék és a váladék (beleértve a gennyet is) a szekvesztrumból a szinuszjáratokon keresztül a bőrbe jusson.
Ritkán a szekvesztrumról kiderülhet, hogy osteoid osteoma, egy ritka csonttumor.