Truncus arteriosus (TA)

Pulzoximetria. A gyermek ujjára vagy lábujjára helyezett szondával mérhető az oxigénszint. Az alacsony szintek a truncus arteriosus diagnózisát jelenthetik.
Mellkasröntgenfelvétel. A mellkas röntgenfelvétel megmutatja a szív és a tüdő általános méretét és alakját. A truncus arteriosusra jellemző jeleket mutathat.
Elektrokardiogram (EKG). Az EKG a szív elektromos aktivitását rögzíti. Kimutatja a kóros ritmusokat, és megállapítja a szívizomzat terhelését.
Echokardiogram (echo). Az echo hanghullámok (ultrahang) segítségével mozgóképet készít a szívről és a szívbillentyűkről. Az echo megmutatja a truncus arteriosust.
Szívkatéterezés. A szívkatéterezés nagyon részletes információt ad a szív belsejében lévő struktúrákról. A baba gyógyszert kap az ellazuláshoz (nyugtató). Az egészségügyi szakember egy vékony, hajlékony csövet (katétert) helyez az ágyékban lévő egyik vérérbe, és azt a szívhez viszi. Méréseket fog végezni a vérnyomásról és a szívkamrák oxigénszintjéről. A tüdőartériát és az aortát is ellenőrzik. Kontrasztanyagot is befecskendeznek, hogy a szolgáltató jobban láthassa a szív belsejében lévő struktúrákat.

Hogyan kezelik a truncus arteriosust?

A kezelés a gyermek tüneteitől, korától és általános egészségi állapotától függ. Attól is függ, hogy mennyire súlyos az állapot.

A truncus arteriosust műtéttel kell kezelni a hibák kijavítására. Gyermekének azonban orvosi támogatásra lehet szüksége, amíg a műtétre nem kerül sor. A támogatás magában foglalhatja:

gyógyszerek, amelyek segítik a szív jobb pumpálását.
Egy készülék (nem invazív pozitív nyomású lélegeztetés), amely megkönnyíti a légzést. Egyes gyermekeknél szükség lehet gépi lélegeztetésre.

A táplálkozási támogatás magában foglalhatja:

Speciális táplálékkiegészítők. Ezeket hozzá lehet adni a tápszerhez vagy a pumpált anyatejhez a kalóriák növelése érdekében.
Tubusos táplálás. Ezeket egy kis, hajlékony csövön keresztül adják, amely az orron keresztül a nyelőcsövön keresztül a gyomorba vezet. Ezek az etetések kiegészíthetik vagy helyettesíthetik a cumisüveges táplálást. Azok a csecsemők, akik a cumisüveg egy részét meg tudják inni, de nem az egészet, a maradékot a tápcsövön keresztül etethetik. Azok a csecsemők, akik túl fáradtak a cumisüveges tápláláshoz, kizárólag a tápszondán keresztül kaphatják a tápszert vagy az anyatejet.

A műtétet általában a születés utáni első néhány héten belül végzik a tüdőkárosodás megelőzése érdekében. A tüdőartériákat elválasztják az aortától, és visszacsatolják a jobb kamrába. A tüdőartériákat visszacsatolhatják közvetlenül a jobb kamrába, vagy a sebész mesterséges csőgraftot használhat a visszacsatoláshoz. A kamrai szeptumdefektust is lezárják. Gyermeke a műtéti javítás végéig kórházban marad.

Melyek a truncus arteriosus lehetséges szövődményei?

Ha nem kezelik, a truncus arteriosus olyan szövődményeket okozhat, mint például:

Tüdőkárosodás
Szívelégtelenség
A szív és a szívbillentyűk nyálkahártyájának fertőzése (bakteriális endokarditis)
Növekedési zavar és fejlődés
Működőképesség csökkenése
könnyen elfárad
Halál

Truncus arteriosusszal él

Műtét után hamarosan, a babáknak több energiájuk van, jobban esznek és gyorsabban híznak. Előfordulhat azonban, hogy a műtét után néhány hétig vagy hónapig magas kalóriatartalmú tápszerre van szüksége a babának. Lehet, hogy a babának szondatáplálásra is szüksége lesz, amíg jobban tud táplálkozni.

A baba könnyen elfáradhat, és közvetlenül a műtét után többet alszik. Néhány héten belül azonban teljesen fel kell épülnie.

A gyermeke kardiológiai csapatától és a kórházi személyzettől egyéb utasításokat is kaphat.

A legtöbb gyermek, akin truncus arteriosus műtéti helyreállítását végezték el, egészséges életet él. Aktivitásuk, étvágyuk és növekedésük általában visszatér a normális szintre. Beszéljen gyermeke kardiológusával arról, hogy milyen tevékenységek és sportok biztonságosak gyermeke számára.

A gyermekének valószínűleg további műtétekre lesz szüksége, ahogy növekszik. Fiatal felnőttkorban is szükség lehet műtétre. Ezek a műtétek magukban foglalhatják a billentyűk cseréjét, az aorta vagy a tüdőartéria szűkületének helyreállítását vagy a vezetékek cseréjét.

A kardiológus javasolhatja, hogy gyermeke antibiotikumokat szedjen a műtétek vagy fogászati beavatkozások előtt. Ezzel megelőzhető a szív és a szívbillentyűk bélésének fertőzése (bakteriális endokarditis).

A gyermekének egész életében rendszeres utókezelésre lesz szüksége egy gyermek- vagy felnőttkori veleszületett szívgyógyászati központban.

Beszéljen a kardiológussal gyermeke kilátásairól.

Mikor hívjam fel gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?

Hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermekének légzési vagy táplálkozási nehézségei vannak, vagy új tünetek jelentkeznek.

Főbb tudnivalók a truncus arteriosusról

Truncus arteriosus akkor fordul elő, ha rendellenes kapcsolat van az aorta és a tüdőartéria között.
A truncus arteriosus miatt az oxigénszegény (kék) vér és az oxigénben gazdag vér keveredik, és a szervezetbe pumpálják. Ez kék bőrt, ajkakat vagy körmöket okoz (cianózis).
Az alacsony oxigénszint nem feltétlenül elegendő a szervezet szükségleteinek kielégítéséhez és az élet fenntartásához.
A truncus arteriosust műtéttel kell kezelni.
A legtöbb gyermek, akinél a truncus arteriosus műtéti helyreállítását elvégezték, egészséges életet él.
A gyermekének rendszeres utókezelésre lesz szüksége gyermekkardiológusnál.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítségével a legtöbbet hozhatja ki gyermeke egészségügyi szolgáltatójánál tett látogatásából:

Tudja a látogatás okát és azt, hogy mit szeretne elérni.
A látogatás előtt írja le azokat a kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
A látogatáskor írja le az új diagnózis nevét, valamint az új gyógyszereket, kezeléseket vagy vizsgálatokat. Írjon le minden új utasítást is, amelyet a szolgáltató ad Önnek gyermeke számára.
Tudja, hogy miért írtak fel egy új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan fog segíteni gyermekének. Tudja azt is, hogy milyen mellékhatásai vannak.
Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon is kezelhető-e.
Tudja, hogy miért javasolnak egy vizsgálatot vagy eljárást, és mit jelenthetnek az eredmények.
Tudja, mire számíthat, ha gyermeke nem szedi a gyógyszert vagy nem végzi el a vizsgálatot vagy beavatkozást.
Ha gyermekének utókezelésre van időpontja, írja fel a látogatás dátumát, időpontját és célját.
Tudja, hogyan léphet kapcsolatba gyermeke kezelőorvosával a rendelési időn kívül. Ez akkor fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdései vannak, vagy tanácsra van szüksége.