Bevezetés
A vitrectomia olyan műtét, amelynek célja az üvegtest géljének eltávolítása a szem belsejéből. Erre azért van szükség, hogy olyan beavatkozásokat lehessen elvégezni, amelyeket a folyadékkal a helyén nem lehet elvégezni.
A vitreusz egy átlátszó, kocsonyás anyag, amely a szem mintegy kétharmadát foglalja el, a szemlencse és a retina között helyezkedik el. Több mint 99%-ban vízből áll, emellett kollagénrostokat, fehérjéket és hialuronsavat is tartalmaz.
Mikor van szükség vitrectomiára?
A vitrectomiára számos szembetegség miatt van szükség, a leggyakoribbak a következők;
Vitreusvérzés: akkor fordul elő, ha az üveghártyagélbe vérzés lép fel, ami általában homályos látást eredményez. Leggyakoribb a proliferatív diabéteszes retinopátia esetén, bár előfordulhat a retina érrendszerének más betegségei, például vénaelzáródások és az időskori makuladegeneráció szövődményei esetén is. A szem súlyos sérülése üvegtestvérzést is eredményezhet.
Primer retinaleválás javítása: Ha megtudja, miért van szükség vitrectomiára retinaleválás esetén, kattintson ide (link).
Diabéteszes retinopátia: Ha megtudja, miért van szükség vitrectomiára diabéteszes retinopátia esetén, kattintson ide (link).
Hálóhártya leválás proliferatív vitreoretinopathiával (PVR): olyan állapot, amelyben túlzott hegszövet nő a retina felszínén és az üvegtestben. A hegszövet húzza a retinát, sátorszerűen felemeli és merev ráncokká gyűrődik. Ez általában súlyos szemsérülések következményeként vagy a retinaleválás ritka szövődményeként jelentkezik.
Preretinamembrán: a retinán kialakult hegszövet elnevezése. A hegesedés torzulást, homályos vagy kettős látást okozhat. A vitrectomia során eltávolítják az üveghártyagélt és lehámozzák a hegszövetet a retina felszínéről.
A szem fertőzése: a szemen belül, szemműtét vagy sérülés után kialakulhat egy endophthalmitisznek nevezett fertőzés. Súlyos esetekben avitrectomiát végeznek, amelyet antibiotikum injekció követ.
A szem traumája: a szem traumás sérülése üvegtestvérzést vagy retinaleválást okozhat.
A szemlencse elmozdulása: esetenként szürkehályogműtét során a szem természetes lencséje (vagy annak egy része) az üvegtest üregébe esik, ami gyulladást és magas szemnyomást okoz. Az elmozdult lencsét vitrectomiával lehet eltávolítani.
Makuláris lyuk: a retina közepén lévő lyuk, amely az olvasás és a részletes látás elvesztését okozza. Az üveghártya-műtét a látás javításának lehetőségeként szóba jöhet.
A szemészorvossal folytatott konzultáció során az Ön állapotának alapos vizsgálatával felmérik a vitrectomia szükségességét.
A beavatkozás
A vitrectomiát kórházban végzik helyi vagy általános érzéstelenítéssel. Három apró nyílást ejtenek a szemhéjon, és finom műszereket vezetnek be a szembe. Üveghártyavágók, csipeszek és ollók távolítják el az üveghártyagélt és a retina felszínén növekvő hegszövetet. A műtét során száloptikás megvilágító készülékkel világítják meg a szem belsejét.
Az üvegteste gélt vagy sóoldattal, vagy levegővel, vagy gázzal helyettesítik, amelyek idővel a szem saját folyadékával pótolódnak. Az üvegtest nem nő vissza, és a szem nélküle is jól működik. Néha szilikonolajat vagy nehéz folyadékot juttatnak az üvegtest üregébe a beavatkozás végén, és ennek eltávolításához egy későbbi időpontban újabb műtétre lesz szükség. Alkalmanként egy szilikonszalagot kerítenek a szemgolyó köré, hogy segítsék a retina újbóli rögzülését.
Felépülés
A legtöbb beteg a műtét napján hazamehet, bár egyeseknél szükség lehet éjszakai tartózkodásra.
A műtét utáni vizuális felépülés betegenként nagyon eltérő, attól függően, hogy milyen alapbetegség miatt volt szükség egyáltalán vitrectomiára, és hogy a műtét végén milyen anyagot juttattak az üvegtest üregébe. Szemészorvosa részletesen elmagyarázza a várható felépülési időt, a légi közlekedéssel kapcsolatos következményeket és a látás hosszú távú minőségét.
Kockázatok &Szövődmények
A modern műtéti technikák alkalmazása esetén az üveghártyaműtét kockázata kicsi, azonban, mint minden operatív beavatkozásnál, alkalmanként előfordulhatnak komplikációk. A lehetséges kockázatokkal és szövődményekkel kapcsolatos további információkért beszéljen szemészorvosával.
További információ és támogatás
A vitrectomiás műtéttel kapcsolatos további információkért, beleértve a kapcsolódó kockázatokat, következményeket és a gyógyulást, kérjük, beszélje meg ezeket szemészorvosával.
Mi következik?
Kérje a Lions Eye Institute-ot, hogy időpontot kérjen a megfelelő szemészorvossal. Minden időponthoz szükséges a háziorvos vagy optometrista aktuális beutalója.
A Lions Szemészeti Intézet számos klinikai vizsgálatot is folytat. Ezeket megtekintheti a Klinikai vizsgálatok oldalunkon.