A Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology című szaklapban írt kutatók összefüggést dokumentáltak a pikkelysömör, a nem alkoholos zsírmájbetegség és a metabolikus szindróma között.
“Úgy tűnik, hogy a nem alkoholos zsírmájbetegség gyakrabban fordul elő pikkelysömörös betegeknél” – mondta a tanulmány társszerzője, Dr. Lisa W. Martin, a George Washington Medical Faculty Associates munkatársa. A tanulmány a folyóirat június 1-jei online számában jelent meg.
Ez egy megfigyeléses vizsgálat volt 151 pikkelysömörben szenvedő felnőtt (átlagéletkor 44,2 év) és 51 kontrollszemély bevonásával. A pikkelysömörös betegek 21,2%-ánál találtak nem alkoholos zsírmájbetegséget, szemben a kontrollok 7,8%-ával, de az életkor, a nem és a testtömegindex figyelembevétele után a végső elemzésben nem volt összefüggés.
A nem alkoholos zsírmájbetegségben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, és nagyobb volt a valószínűsége a metabolikus szindrómához társuló hiperglikémiának és hiperlipidémiának.
A nem alkoholos zsírmájbetegségben szenvedő pikkelysömörös betegeknél magasabb volt a glükóz, az aszpartát-aminotranszferáz, az alanin-aminotranszferáz, a trigliceridek és a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin szintje.
“Azoknál a betegeknél, akiknél pikkelysömör, nem alkoholos zsírmájbetegség és a metabolikus szindróma néhány összetevője áll fenn, magasabb lehet a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Ezért agresszívebben kezelnénk őket ezen kockázati tényezők és az életmódbeli tényezők tekintetében is” – mondta.”
Noha a pikkelysömörös betegeknél magasabb BMI-értékek mutatták az elhízás kockázatát, csak két betegnél igazolódott, hogy metabolikus szindrómában szenvednek. A betegek átlagos HDL-, triglicerid- és glükózértékei is a metabolikus szindróma minimális kritériumai alatt voltak.
A megállapítások összefüggésre utalnak a szívbetegségek és a pikkelysömör súlyossága között. Azt találták például, hogy “a magas érzékenységű C-reaktív fehérje (CRP) minden 10 százalékos növekedése esetén a PASI-pontszám két százalékkal emelkedett”. A HDL minden egy egységnyi emelkedésére pedig a PASI-pontszám 2,1 százalékkal csökkent.
Az alkoholos zsírmájbetegség legtöbbször nem jár semmilyen jellel vagy tünettel, de egyes esetekben cirrózishoz vezethet, ami életveszélyes lehet.
A pikkelysömörös betegeket fel kell mérni más szisztémás betegségek szempontjából, amelyek hozzájárulhatnak a májbetegséghez és az érelmeszesedéshez. “Ha a betegeknél ezek a markerek fennállnak, ajánlott, hogy kövessék nyomon háziorvosukat, hogy megpróbálják csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek és a májbetegségek kockázatát” – mondta.”
A tanulmány eredményei jól illeszkednek a korábbi kutatások kontextusába, mondta Dr. Martin. Például egy, az Australasian Journal of Dermatology 2012. júniusi számában közzétett indiai tanulmány szerint a pikkelysömörös betegeknél 17,4 százalékos volt a nem alkoholos zsírmájbetegség aránya, míg a kontrollcsoportoknál 7,9 százalék. Egy, a Journal of Hepatology 2009. májusi számában közzétett olasz retrospektív vizsgálat kimutatta, hogy a pszoriázisos betegeknél 19 százalékkal gyakrabban fordult elő nem alkoholos zsírmájbetegség (bár a prevalencia aránya 47% volt a 28%-hoz képest), és hogy a nem alkoholos zsírmájbetegség korrelált a magasabb PASI-pontszámokkal. A Hepatology 2012. októberi számában megjelent amerikai tanulmány azonban nem mutatott szignifikáns különbséget a nem alkoholos zsírmájbetegség előfordulási gyakoriságában a pikkelysömörös betegek és a pikkelysömör nélküli betegek között.
SZERZŐ LÉPÉSEK
Dr. Martin javasolja a pikkelysömörös betegek felmérését más szisztémás betegségek jelenlétére vonatkozóan, amelyek hozzájárulhatnak a májbetegséghez és az érelmeszesedéshez. “Ha a betegeknél ezek a markerek fennállnak, ajánlott, hogy kövessék nyomon háziorvosukat, hogy megpróbálják csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek és a májbetegségek kockázatát” – mondta.