„Przyszli ojcowie powinni rzucić palenie” – powiedział autor badania dr Jiabi Qin z Xiangya School of Public Health, Central South University, Changsha, Chiny. „Ojcowie są dużym źródłem biernego palenia dla kobiet w ciąży, co wydaje się być nawet bardziej szkodliwe dla nienarodzonych dzieci niż same kobiety palące.”
Wrodzone wady serca są główną przyczyną martwych urodzeń i dotykają 8 na 1000 dzieci urodzonych na całym świecie. Rokowania i jakość życia ulegają poprawie dzięki innowacyjnym operacjom, ale ich skutki utrzymują się przez całe życie.
„Palenie jest teratogenne, co oznacza, że może powodować wady rozwojowe. Związek między paleniem tytoniu przez przyszłych rodziców a ryzykiem wystąpienia wrodzonych wad serca przyciąga coraz większą uwagę wraz ze wzrostem liczby palaczek w wieku rozrodczym” – powiedział dr Qin.
To była pierwsza metaanaliza badająca związki między paleniem tytoniu przez ojca i biernym paleniem matki a ryzykiem wystąpienia wrodzonych wad serca u potomstwa. Wcześniejsze analizy koncentrowały się na kobietach palaczach. Jednak, jak zauważa dr Qin: „W rzeczywistości palenie u przyszłych ojców i narażenie na bierne palenie u kobiet w ciąży są bardziej powszechne niż palenie u kobiet w ciąży.”
Badacze zestawili najlepsze dostępne dowody do czerwca 2018 roku. Obejmowało to 125 badań z udziałem 137 574 niemowląt z wrodzonymi wadami serca i 8,8 miliona przyszłych rodziców.
Wszystkie rodzaje palenia rodziców były związane z ryzykiem wrodzonych wad serca, ze wzrostem o 74% w przypadku palących mężczyzn, 124% w przypadku biernego palenia u kobiet i 25% w przypadku kobiet palących, w porównaniu z brakiem ekspozycji na palenie.
Był to również pierwszy przegląd badający palenie na różnych etapach ciąży i ryzyko wrodzonych wad serca. Narażenie kobiet na bierne palenie było ryzykowne dla ich potomstwa podczas wszystkich etapów ciąży, a nawet przed zajściem w ciążę. Kobiety, które paliły w czasie ciąży, miały zwiększone prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z wrodzoną wadą serca, ale palenie przed zajściem w ciążę nie miało wpływu na ryzyko.
„Kobiety powinny rzucić palenie przed zajściem w ciążę, aby mieć pewność, że gdy zajdą w ciążę, będą wolne od dymu tytoniowego” – powiedział dr Qin. „Ważne jest również trzymanie się z dala od osób, które palą. Pracodawcy mogą pomóc, zapewniając, że miejsca pracy są wolne od dymu tytoniowego.”
„Lekarze i pracownicy podstawowej opieki zdrowotnej muszą zrobić więcej, aby informować i edukować przyszłych rodziców na temat potencjalnych zagrożeń związanych z paleniem dla ich nienarodzonych dzieci” – dodał dr Qin.
W odniesieniu do poszczególnych rodzajów wrodzonych wad serca analiza wykazała, że palenie tytoniu przez matkę było istotnie związane z 27% większym ryzykiem wystąpienia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej i 43% większym ryzykiem niedrożności drogi odpływu prawej komory w porównaniu z brakiem palenia. Ogólne ryzyko wystąpienia wrodzonych wad serca w przypadku wszystkich rodzajów palenia tytoniu przez rodziców było większe, gdy analizę ograniczono do populacji azjatyckich.