Background: Chirurgia ręki wykonywana wyłącznie w znieczuleniu miejscowym jest w ostatnich latach coraz częściej stosowana. Celem tego badania było porównanie czasu okołooperacyjnego i kosztów uwalniania cieśni nadgarstka wykonywanego wyłącznie w znieczuleniu miejscowym („wide-awake local anesthesia no tourniquet,” lub WALANT) z uwalnianiem cieśni nadgarstka wykonywanym w sedacji dożylnej.
Metody: Podjęto retrospektywne porównanie czasu śródoperacyjnego (sala operacyjna) i czasu pooperacyjnego (oddział opieki poanestezjologicznej) dla kolejnych zabiegów uwalniania cieśni nadgarstka wykonywanych zarówno w sedacji dożylnej, jak i w znieczuleniu miejscowym szerokowzrokowym. Wszystkie operacje były wykonywane przez tego samego chirurga przy użyciu tej samej techniki chirurgicznej mini-otwartej. Analizę kosztów przeprowadzono za pomocą standaryzowanych rozliczeń anestezjologicznych opartych na jednostkach bazowych, czasie i przelicznikach.
Wyniki: Nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy obiema grupami w zakresie całkowitego czasu operacji, 28 minut w grupie sedacji dożylnej vs 26 minut w grupie znieczulenia miejscowego z szerokim wybudzeniem. Czas pobytu na oddziale pooperacyjnym był istotnie dłuższy w grupie sedacji dożylnej (84 minuty) w porównaniu z grupą znieczulenia miejscowego szerokoprzytomną (7 minut). W zależności od zastosowanych przeliczników, nie korzystając z usług anestezjologicznych, zaoszczędzono od 139 do 432 USD na każdym przypadku wykonanym w znieczuleniu miejscowym na czuwaniu. Ponadto zaoszczędzono od 1320 do 1613 dolarów w odniesieniu do pełnego epizodu opieki, w tym kosztów znieczulenia, czasu spędzonego na sali operacyjnej i czasu spędzonego na oddziale po znieczuleniu dla każdego pacjenta poddawanego uwalnianiu cieśni nadgarstka w znieczuleniu miejscowym z szerokim uśpieniem.