A midwife’s guide to pregnancy, birth, feeding and EDS

Carrying

Większość dzieci musi spędzać znacznie więcej czasu w ramionach niż spodziewają się tego nowe matki, a w ciągu pierwszych 12 tygodni nie załatwiają się poza ramionami. Twoja pacjentka potrzebuje zapewnienia, że jest to całkowicie normalne i stanowi wbudowany mechanizm ochronny, aby zapewnić bezpieczeństwo swojemu dziecku. Jednakże, może to powodować ból u kobiet z EDS i dlatego warto przedyskutować, przed porodem, jak Twoja pacjentka może nosić swoje dziecko przez dłuższy czas.

Chusty
Użycie chusty, noszonej blisko ciała może pomóc w równomiernym rozłożeniu ciężaru bez obciążania pleców i ramion. Chociaż na rynku jest wiele „nosideł ścisłych”, mogą one być drogie i zamiast nich można użyć bardzo taniej i prostej „chusty kółkowej” ze zwykłego szala. Przyjaciele i rodzina mogą być zachęcani do dzielenia się obowiązkami związanymi z trzymaniem dziecka w ramionach kiedy jest niespokojne, aby pozwolić pacjentce z EDS odpocząć jej stawom.

Wózki dziecięce, wózki spacerowe i foteliki samochodowe
Wiele wózków dziecięcych, spacerówek i fotelików samochodowych jest ciężkich, niewygodnych i nie zaprojektowanych dla osób z EDS. Zasugeruj swojemu pacjentowi, aby kupował minimalistycznie i mądrze. Powinna rozważyć wagę przedmiotów i to jak łatwo można je złożyć i włożyć do samochodu. Powinna pomyśleć o tym, gdzie większe przedmioty mogą być przechowywane, gdy nie są używane, tak aby były łatwo dostępne i nie wymagały podnoszenia.

Wózki dziecięce i spacerowe często mają regulowaną wysokość uchwytu i powinny być one ustawione prawidłowo przez Twoją pacjentkę, tak aby zminimalizować schylanie się i powinna ona rozważyć zakup takiego, który pozwala jej dziecku stać przodem do niej i być wysoko, aby zminimalizować schylanie się w celu włożenia i wyjęcia go. Pacjentka powinna upewnić się, że łatwo radzi sobie z zapięciami i zamkami i że wsiadanie i wysiadanie z samochodu jest bezpieczne i wygodne.

Foteliki samochodowe powinny być tak lekkie i łatwe w użyciu jak to tylko możliwe i jeśli to możliwe, pacjentka powinna przetestować je przed zakupem. Trzymanie fotelika samochodowego na stole lub powierzchni roboczej zminimalizuje zginanie podczas wkładania i wyjmowania dziecka oraz podnoszenie ze zbyt niskiej pozycji.

Może się zdarzyć, że Twój pacjent z EDS będzie musiał dokonać starannej równowagi i kompromisu pomiędzy wagą a łatwością przenoszenia i składania.

W podsumowaniu

Nie ma wątpliwości, że pacjent z EDS może mieć i rozwijać wiele i różnorodnych wyzwań podczas ciąży, porodu i rodzicielstwa. Niektóre z nich są zaostrzeniem problemów, z którymi borykają się kobiety nie dotknięte chorobą, a niektóre są specyficzne dla tych z EDS.

Przemyślane dyskusje i staranne planowanie opieki, jak również terminowe kierowanie do innych członków zespołu opieki zdrowotnej, mogą pomóc zminimalizować komplikacje i niepokój, z jakimi będzie musiała zmierzyć się pacjentka i, miejmy nadzieję, zmniejszyć możliwość wystąpienia długotrwałych następstw.

  1. Allen S. Ever Heard of Erlers Danlos syndrome? The Pharmaceutical Journal vol. 292 24/31 May 2014 dostępne online:http://www.pjonline.com/files/rps-pjonline/pdf/PJ-240514-Ehlers-Danlos.pdf
  2. Barton LM, Bird HA. (1996) Improving pain by the stabilization of hyper- lax joints. Journal of Orthopaedic Rheumatology 9: 46-51
  3. Castori M. Ehlers-Danlos Syndrome, Hypermobility Type: An Underdiagnosed Hereditary Connective Tissue Disorder with Mucocutaneous, Articular, and Systemic Manifestations. ISRN Dermatology (październik 2012). dostępne online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3512326/#__ffn_sectitle
  4. Duncan LG, Bardacke N. (2009a) Mindfulness-based childbirth and parenting education: Promoting mindfulness to reduce stress during family formation J Child Fam Stud (in press)
  5. Elliot S, Leverton T, Sunjack M et al (2000) Promoting mental health after childbirth: A controlled trial of primary prevention of postnatal depression. Br J Clin Psychol 39: 223-41
  6. Hay-Smith J, Morkved S, Fairbrother KA. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database System Review 2008;8(4):CD007471
  7. Hughes A, Williams M, Bardacke N, Duncan LG, Dimidjian S, Goodman SH. Mindfulness approaches to childbirth and parenting. BRITISH JOURNAL OF MIDWIFERY, OCTOBER 2009, VOL 17, NO 10
  8. Keer R, Grahame R, Pregnancy and Hypermobility. In Hypermobility, Fibromyalgia, and Chronic Pain, Hakim A, Keer R, Grahame R (eds). Churchill-Livingston, London 2010
  9. Knight I. A Guide to Living with Hymermobility Syndrome – Bending without Breaking. Singing Dragon, London 2011
  10. Lind J, Wallenburg HC. Pregnancy and the Ehlers-Danlos syndrome: a retrospective study in a Dutch population. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002;81(4):293-300
  11. McParlin C, Graham RH, Robson SC. Caring for women with nausea and vomiting in pregnancy: new approaches.BRITISH JOURNAL OF MIDWIFERY, MAY 2008, VOL 16, NO 5
  12. National Institute of Health and Clinical Excellence. (2004) Depression: Management of Depression in Primary and Secondary Care. National Clinical Practice Guidelines, Number 23 HMSO, London
  13. O’Hara MW, Swain AM. (1996) Rates and risk of postpartum depression: A meta- analysis. Int Rev Psychiatry 8: 37-54
  14. Owens K, Pearson A, Mason G. (2002) Symphysis Pubis Dysfunction – a cause of unrecognized obstetric morbidity. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 105:143-6
  15. Sondergaard KA. (2012) Non-Vascular Ehlers Danlos Syndrome and Pregnancy: What are the Risks?

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.