Jak powstają nieprawidłowe rytmy serca?
W niektórych sercach nieprawidłowy rytm serca powstaje, gdy impuls elektryczny zaczyna się w innym miejscu, innym niż węzeł SA, lub podąża drogą (lub ścieżką), która nie jest normalnie obecna. Tak właśnie dzieje się w trzepotaniu przedsionków. Zwarcie powstaje w prawym przedsionku serca.
Trzepotanie przedsionków
Pojedyncze nieprawidłowe zwarcie elektryczne pochodzi z prawego przedsionka serca.
Trzepotanie przedsionków jest spowodowane zwarciem w jednej z górnych komór serca, zwanej prawym przedsionkiem. To szybkie zwarcie ma kilka konsekwencji:
Zwarcie napędza komory pompujące bardzo szybko i czasami nieregularnie. To produkuje kołatanie serca, duszności i zmęczenie. U niektórych osób może również powodować zawroty głowy i ból w klatce piersiowej.
Zwarcie powoduje nieefektywne pompowanie górnych komór. Prowadzi to do powolnego przepływu krwi w obu tych górnych komorach (lewym i prawym przedsionku). To może rzadko powodować zakrzepy krwi i ewentualnie udar. Jednym z głównych powodów leczenia trzepotania przedsionków jest zapobieganie temu ryzyku udaru.
Jakie zabiegi są dostępne w przypadku trzepotania przedsionków?
Trzepotanie przedsionków może być leczone za pomocą leków. U niektórych osób leki te mogą być bardzo skuteczne. U innych jednak, leki są nieskuteczne i mogą wywoływać skutki uboczne. Jeśli zdecydujesz się na przyjmowanie leków, lekarz omówi różne opcje i możliwe skutki uboczne tych leków.
Wstrząs serca. W przypadku trzepotania serca można przywrócić jego prawidłowy rytm za pomocą „wstrząsu na klatce piersiowej”. Otrzymują Państwo krótkie znieczulenie ogólne, a wstrząs powoduje powrót do normalnego rytmu w prawie wszystkich przypadkach. Przy takim podejściu istnieje możliwość powrotu trzepotania (około 50% pacjentów będzie miało kolejny epizod trzepotania przedsionków w ciągu następnego roku). Ponadto większość pacjentów będzie również wymagać leków, aby spróbować zapobiec powrotowi trzepotania.
Leki rozrzedzające krew. Ze względu na ryzyko, że trzepotanie przedsionków może powrócić po zastosowaniu powyższych metod leczenia, większość pacjentów z trzepotaniem przedsionków będzie wymagać leków rozrzedzających krew, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Według uznania lekarza może to być aspiryna lub warfaryna.
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej. Procedura ta jest skuteczna w około 95% w leczeniu trzepotania przedsionków. Ryzyko nawrotu trzepotania w przyszłości wynosi około 5%.
Czym jest ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA)?
Częstotliwość radiowa to energia o niskiej mocy i wysokiej częstotliwości, która powoduje wzrost temperatury w niewielkim obszarze serca, w pobliżu końcówki cewnika, a tym samym ablację (lub kauteryzację) niewielkiego obszaru nieprawidłowej tkanki. Energia o częstotliwości radiowej jest od dziesięcioleci wykorzystywana przez chirurgów do przecinania tkanek lub tamowania krwawienia. W leczeniu kołatania serca stosuje się energię o znacznie niższej mocy.