Wpływ spożycia alkoholu na ryzyko zachorowania na nowotwory jest szeroko opisywany w literaturze onkologicznej. Picie alkoholu może pogarszać ryzyko i wyniki leczenia kilku nowotworów złośliwych, w tym raka przełyku, raka wątrobowokomórkowego, raka piersi, raka jelita grubego oraz raka jamy ustno-gardłowej i krtani. Nic dziwnego, że w Stanach Zjednoczonych zgony z powodu nowotworów wynikające ze spożywania alkoholu szacuje się na 3,5%.1 Jednak niektóre osoby pijące umiarkowane ilości alkoholu mają niższe ryzyko zgonu z powodu kilku rodzajów nowotworów w porównaniu z osobami, które nie piją alkoholu. Jednym z takich nowotworów jest rak prostaty, choroba dotykająca ponad 3 miliony mężczyzn w Stanach Zjednoczonych.2
Grupa z Harvard Medical School, Harvard TH Chan School of Public Health, Brigham and Women’s Hospital w Bostonie, Massachusetts, oraz University of California, San Francisco przedstawiła niedawno wyniki badań nad rakiem prostaty i spożyciem alkoholu. W swoich badaniach, które zostały również przedstawione na kilku konferencjach, wykorzystali dane z badania Health Professionals Follow-Up Study (HPFS; 1986-2012). W prospektywnym badaniu kohortowym HPFS przeanalizowano spożycie alkoholu przez 47 568 mężczyzn, u których nie stwierdzono raka, ale u których istniało ryzyko rozwoju raka gruczołu krokowego. Następnie zbadano spożycie alkoholu w innej grupie 5182 mężczyzn, u których w trakcie obserwacji rozpoznano raka gruczołu krokowego bez przerzutów.
O badaniu
W badaniu HPFS uczestniczyła duża amerykańska kohorta 51 529 mężczyzn wykonujących zawody medyczne, w wieku od 40 do 75 lat. Począwszy od 1986 roku, a następnie co 2 lata, uczestnicy byli proszeni o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego ich historii medycznej, leków i stylu życia. Kwestionariusz częstotliwości jedzenia, który zawierał pytania dotyczące spożywania alkoholu, był wysyłany co 4 lata. Średni wskaźnik follow-uprates wynosił ponad 90%.
Continue Reading
Pytania o napoje alkoholowe obejmowały porcje białego i czerwonego wina oddzielnie (4 uncje, wzrastające do 5 uncji w 2006 roku); jeden kieliszek, puszkę lub butelkę piwa; i jeden drink lub shot likieru. Wielkość porcji była oparta na tabelach składu odżywczego USDA. Współczynniki korelacji pomiędzy zapisami dietetycznymi a kwestionariuszami częstotliwości jedzenia wynosiły 0,78 dla białego wina, 0,83 dla czerwonego wina, 0,85 dla likieru i 0,88 dla piwa. W podzbiorze pytań pytano mężczyzn o liczbę dni w tygodniu, w których spożywali napoje alkoholowe.2
Badacze wysyłali co dwa lata kwestionariusze do uczestników, aby zgłaszali przypadkowe rozpoznania raka gruczołu krokowego, które były potwierdzane przez przeglądanie dokumentacji pacjentów. Pierwszorzędowym punktem końcowym był śmiertelny rak gruczołu krokowego, który dał przerzuty do kości lub odległych narządów, lub został uznany za przyczynę zgonu. Dla uczestników analizy spożycia alkoholu, którzy mieli raka gruczołu krokowego z przerzutami, dodatkowym punktem końcowym była śmiertelność ogólna.Wynika to z faktu, że większość pacjentów z rakiem gruczołu krokowego umiera z innych przyczyn.2
Badacze przeprowadzili szereg analiz wrażliwości, w tym:
- Zawężenie analiz do uczestników, którzy zgłosili się na badania przesiewowe w kierunku swoistego antygenu sterczowego (PSA) w 1994 roku (początkowe badanie przesiewowe) i 1996 roku (rozpoczęcie obserwacji), ponieważ częstsze badania przesiewowe zmniejszają ryzyko śmiertelnego raka gruczołu krokowego.
- Włączono tylko osoby nigdy niepalące.
- Mężczyźni, którzy zgłosili zmniejszenie spożycia alkoholu w ciągu ostatnich 10 lat, również nie zostali włączeni.
- Ocenianie tylko spożycia alkoholu na podstawie ostatniej ekspozycji, a nie średniej skumulowanej.
.