Dane z badań pośmiertnych więzadła biodrowo-lędźwiowego są kontrowersyjne ze względu na liczbę, złożoność i zmienność struktur obecnych w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Celem tej pracy było zbadanie anatomii więzadła biodrowo-lędźwiowego w celu rozwiązania niektórych problemów klinicznych: (1) czy istnieją podstawy anatomiczne, które mogą wyjaśnić zespół bólowy odcinka lędźwiowego określany mianem „zespołu iliolumbar?” (2) czy istnieją odmiany więzadła iliolumbar, które mogą wpływać na stabilność stawu lędźwiowo-krzyżowego? Rezonans magnetyczny został wykorzystany do analizy budowy anatomicznej więzadła biodrowo-lędźwiowego u żywych ludzi. Trzydzieści więzadeł biodrowo-lędźwiowych 15 ochotników poddano analizie za pomocą rezonansu magnetycznego. Obrazy uzyskano w płaszczyźnie poprzecznej i koronowej (odpowiednio: superoinferior i anteroposterior). Część więzadła biodrowo-lędźwiowego pochodząca od wyrostka poprzecznego L-5 składa się z dwóch pasm (przedniego i tylnego). Pasmo przednie jest szerokie i płaskie i posiada dwie różne odmiany anatomiczne. Typ 1 rozpoczyna się w przedniej części dolno-bocznej części wyrostka poprzecznego L-5 i rozciąga się szeroko, a następnie przyczepia się do przedniej części guzowatości kości biodrowej. Typ 2 rozpoczyna się przednio, bocznie i tylno od przednio-bocznej części wyrostka poprzecznego L-5 i rozszerza się szeroko przed założeniem na przednią część guzowatości kości biodrowej. Tylne pasmo więzadła biodrowo-lędźwiowego rozpoczyna się od wierzchołka wyrostka poprzecznego L-5 i ma kształt strzałkowy. Tuż przed założeniem na przednią krawędź i wierzchołek grzebienia biodrowego poszerza się, przyjmując kształt małego stożka. W płaszczyźnie poprzecznej pasmo przednie więzadła biodrowo-lędźwiowego ułożone było wzdłuż linii poziomej przechodzącej przez wyrostki poprzeczne, natomiast pasmo tylne tworzyło kąt około 45-55 stopni otwarty tylno-bocznie w stosunku do tej linii. W płaszczyźnie koronowej położenie przestrzenne więzadła biodrowo-lędźwiowego różni się znacznie w zależności od wielkości kręgu L-5 i jego położenia w miednicy: (1) gdy L-5 jest położony nisko w miednicy, pasma więzadła biodrowo-lędźwiowego są dłuższe i skośne; (2) gdy L-5 jest położony wysoko w miednicy, pasma więzadła biodrowo-lędźwiowego są krótsze i poziome. Sposób umiejscowienia pasma tylnego więzadła biodrowo-lędźwiowego w grzebieniu kości biodrowej pozwala na potwierdzenie możliwości istnienia zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowego określanego jako zespół biodrowo-lędźwiowy oraz potwierdza możliwość ręcznego zbadania miejsca jego przyczepu. Dostęp manualny pozwala na wstrzyknięcie bezpośrednio do niego różnych leków lub zastosowanie głębokiego tarcia. Pasmo tylne jest cieńsze od przedniego, o mniejszej podstawie wprowadzenia na grzebieniu kości biodrowej, co tłumaczy jego mniejszą odporność na przeciążenia skrętne, a także częstość występowania tego bolesnego zespołu. Prawdopodobnie przestrzenne rozmieszczenie więzadła biodrowo-lędźwiowego wpływa na jego rolę przeciwskrętną. Konieczne są dalsze badania anatomiczne i biomechaniczne.
