Jeśli masz bliską osobę z demencją, która ciągle pyta, czy jesteś „naprawdę sobą”, może ona cierpieć na zespół Capgrasa.
SEE ALSO: 5 Strategies to Help Caregivers Practice Self Care
Syndrom Capgrasa, znany również jako Capgras delusion, to irracjonalne przekonanie, że znajoma osoba lub miejsce zostały zastąpione dokładnym duplikatem. Córka Maria staje się pretendentką, podczas gdy „Prawdziwa Maria” jest gdzie indziej.
Capgras, nazwany na cześć Jean Marie Joseph Capgras, francuskiego psychiatry, który jako pierwszy go zidentyfikował, jest powszechnie spotykany u osób z chorobami neurodegeneracyjnymi, takimi jak choroba Alzheimera i związane z nią otępienie.
Jedno badanie opublikowane w czasopiśmie Alzheimer Disease & Associated Disorders spojrzał na częstość występowania zespołów błędnej identyfikacji (Capgras jest w tej kategorii) w 650 pacjentów z różnych chorób neurodegeneracyjnych. Badanie wykazało, że Capgras-like zdarzenia wystąpiły w około 16 procent osób z chorobą Alzheimera i 16 procent osób z otępieniem z ciałami Lewy’ego w badaniu. To nie jest powszechnie postrzegane w otępieniu czołowo-skroniowym.
W pacjentów z demencją, Capgras urojenia może przyjść i odejść. Zwykle osoba lub osoby, które są w pobliżu najbardziej stają się oszustem. Kiedy i dlaczego osoba z demencją wierzy w to, nie jest zrozumiałe.
To urojenie jest czasami również obserwowane u osób ze schizofrenią lub zaburzeniem dwubiegunowym, lub u osób z uszkodzeniem lub chorobą mózgu.
Radzenie sobie z zespołem Capgrasa
Capgras jest szczególnie bolesny dla rodziny, która musi być jego świadkiem. Zazwyczaj najbliżsi opiekunowie są tymi, którzy są oskarżani o bycie oszustem. Osoby te są również narażone na wyczerpanie, izolację i wątpliwości co do tego, jak sobie radzą.
Ważne jest, aby pamiętać, że Capgras jest objawem demencji, a nie prawdziwym przekonaniem bliskiej osoby. Ponieważ jest to urojenie (utrwalone fałszywe przekonanie, z którym nie można dyskutować), żadna ilość zapewnień, argumentów czy dowodów nie zmieni ich zdania.
Co można zrobić w pierwszej kolejności
W przypadku każdego z neuropsychiatrycznych objawów demencji, takich jak Capgras, zawsze próbujemy interwencji behawioralnych i środowiskowych przed podaniem leków. Poniższe wskazówki mogą pomóc członkom rodziny w radzeniu sobie z tym problemem:
-
Nie kłóć się z przekonaniami. To tylko sprawi, że osoba ta będzie bardziej zła i bardziej przekonana, że ma rację.
-
Pogódź się z emocjami. Uznaj strach, frustrację i złość bliskiej osoby.
-
Zmień punkt ciężkości lub przekieruj bliską osobę. Spróbuj odwrócić jej uwagę za pomocą jakiegoś zajęcia, muzyki lub jazdy samochodem.
-
Pogódź się z tym, że nie zgadzasz się z tym przekonaniem. Przypomnij im, że bez względu na to, kim są, kochasz ich i troszczysz się o nich i jesteś przy nich.
-
Bądź kreatywny. W niektórych przypadkach, opiekun oskarżony o bycie oszustem może być w stanie wyjść z pokoju po „prawdziwą” osobę, a następnie wrócić i nie być już postrzeganym jako oszust.
Gdy Twój bliski potrzebuje interwencji medycznej
Jeśli urojenia Capgrasa powodują ogromny niepokój u osoby z demencją lub osoba ta naraża siebie lub swoich opiekunów na niebezpieczeństwo (uderzając w nich), ocena medyczna (i ewentualnie leki) jest uzasadniona.
SEE ALSO: Alzheimer’s: Not Just a Disease for Older Adults
Podczas oceny medycznej, upewnij się, że lekarz sprawdza możliwość infekcji pęcherza moczowego i że wszelkie bóle, zaparcia i zgaga (które są trudne do zakomunikowania przez osobę z demencją) są leczone.
Leki na pamięć takie jak rywastygmina (Exelon), galantamina (Razadyne) lub donepezil (Aricept) mogą zmniejszyć te psychotyczne objawy w niektórych demencjach.
Okazjonalnie można zastosować lek zmniejszający urojenia (atypowy lek przeciwpsychotyczny), ale nie jako lek pierwszego rzutu, chyba że powoduje to znaczny niepokój u pacjenta.
The takeaway
Capgras jest objawem, którego doświadczanie jest równie bolesne dla osoby z demencją, jak i dla jej rodziny.
Zrozumienie, że Capgras i inne objawy, takie jak halucynacje, inne urojenia, lęk i depresja, są objawami wynikającymi ze zmian w mózgu, a nie z tego, jak naprawdę czuje się dana osoba. Może to wzbogacić doświadczenie opieki nad chorym.