Background: Reakcje alergiczne na marchew dotyczą do 25% osób z alergią pokarmową. Nigdy jednak nie badano objawów klinicznych alergii na marchew i odpowiedzi IgE na białka marchwi u osób z alergią na marchew potwierdzoną metodą podwójnie ślepej próby kontrolowanej placebo (double-blinded, placebo-controlled food challenge, DBPCFC).
Cel: Celem tego badania było potwierdzenie klinicznie istotnych uczuleń na marchew za pomocą DBPCFC, walidacja obecnych metod diagnostycznych oraz identyfikacja IgE-reaktywnych białek marchwi u pacjentów z prawdziwą alergią.
Metody: DBPCFC przeprowadzono u 26 osób z historią reakcji alergicznych na marchew. Pacjentów poddano punktowym testom skórnym z ekstraktem marchwi, świeżą marchwią i różnymi ekstraktami pyłków. Swoiste IgE na pyłek marchwi, selera, brzozy i bylicy oraz na rBet v 1, rBet v 2 i rBet v 6 mierzono metodą CAP. Alergeny marchwi identyfikowano za pomocą immunoblottingu i inhibicji blottingu.
Wyniki: Dwudziestu z 26 pacjentów miało dodatnie wyniki DBPCFC. Czułość oznaczania przeciwciał IgE specyficznych dla marchwi metodą CAP (> lub =0,7 kU/L) wynosiła 90%, czułość testów skórnych typu prick z komercyjnymi ekstraktami wynosiła 26%, a czułość testów typu prick-to-prick z surową marchwią wynosiła 100%. Główny alergen marchwi Bet v 1–związany z Dau c 1 był rozpoznawany przez IgE u 85% pacjentów; 45% było uczulonych na krzyżowo reagujące determinanty węglowodanowe, a 20% na profilinę marchwi. U 1 osoby rozpoznano alergen marchwi związany z Bet v 6–. U 4 pacjentów wiązanie IgE do Dau c 1 nie było hamowane lub było słabo hamowane przez rBet v 1 lub ekstrakt pyłku brzozy.
Wnioski: W niniejszym badaniu potwierdzono alergenność marchwi za pomocą DBPCFC. Pacjenci DBPCFC-dodatni mieli wyłącznie swoiste przeciwciała IgE przeciwko alergenom marchwi związanym z pyłkiem brzozy, przy czym Dau c 1 był głównym alergenem. Brak hamowania wiązania IgE do Dau c 1 przez alergeny brzozy w podgrupie pacjentów może wskazywać na wtórną odpowiedź immunologiczną na nowe epitopy alergenów pokarmowych, które nie reagują krzyżowo z Bet v 1.