Badacze piszący w Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology udokumentowali związek pomiędzy łuszczycą, niealkoholową chorobą stłuszczeniową wątroby i zespołem metabolicznym.
„Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby wydaje się występować częściej u pacjentów z łuszczycą,” powiedziała współautorka badania Lisa W. Martin, M.D., z George Washington Medical Faculty Associates. Badanie pojawiło się w internetowym wydaniu czasopisma z 1 czerwca.
Było to badanie obserwacyjne 151 dorosłych (średnia wieku 44,2 lat) z łuszczycą i 51 osób z grupy kontrolnej. Niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby stwierdzono u 21,2% pacjentów z łuszczycą w porównaniu z 7,8% pacjentów z grupy kontrolnej, ale nie było żadnego związku po uwzględnieniu wieku, płci i wskaźnika masy ciała w ostatecznej analizie.
Pacjenci z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby częściej byli otyli, mieli hiperglikemię i hiperlipidemię, które są związane z zespołem metabolicznym.
Pacjenci z łuszczycą i niealkoholową chorobą stłuszczeniową wątroby mieli wyższe poziomy glukozy, aminotransferazy asparaginianowej, aminotransferazy alaninowej, triglicerydów i cholesterolu lipoproteinowego o bardzo niskiej gęstości.
„Pacjenci, którzy mają łuszczycę, niealkoholową chorobę stłuszczeniową wątroby i niektóre z tych składników zespołu metabolicznego, mogą być w grupie podwyższonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Tak więc, chcielibyśmy traktować je bardziej agresywnie dla tych czynników ryzyka, a także dla czynników stylu życia, jak również,” she said.
Nawet jeśli pacjenci z łuszczycą mieli wyższe wartości BMI pokazujące, że byli zagrożeni otyłością, tylko dwóch pacjentów zostało potwierdzonych, aby mieć zespół metaboliczny. Pacjenci mieli również średnie wartości HDL, trójglicerydów i glukozy, które były poniżej minimalnych kryteriów dla zespołu metabolicznego.
Znaleziska sugerują korelację między chorobami serca a ciężkością łuszczycy. Na przykład, stwierdzono, że „na każde 10 procent wzrostu białka C-reaktywnego o wysokiej czułości (CRP), wynik PASI wzrósł o dwa procent.” I, dla każdego wzrostu o jedną jednostkę w HDL, PASI score zmniejszył się o 2,1 procent.
Nonalkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby najczęściej nie jest związana z żadnymi oznakami lub objawami, ale w niektórych przypadkach może prowadzić do marskości wątroby, która może być zagrażająca życiu.
Pacjenci z łuszczycą powinni być oceniani pod kątem innych chorób ogólnoustrojowych, które mogą przyczynić się do choroby wątroby i miażdżycy. „Jeśli pacjenci mają te markery, zaleca się, aby śledzić z ich lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, aby spróbować zmniejszyć ich ryzyko chorób układu krążenia i choroby wątroby,” she said.
The ustaleń badania pasuje dobrze w kontekście poprzednich badań, powiedział Dr Martin. Na przykład, indyjskie badanie opublikowane w Australasian Journal of Dermatology z czerwca 2012 r. wykazało, że odsetek niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby u pacjentów z łuszczycą wynosił 17,4%, a w grupie kontrolnej 7,9%. Włoskie retrospektywne badanie opublikowane w maju 2009 roku w Journal of Hepatology wykazało, że niealkoholowa choroba wątroby występowała o 19% częściej u pacjentów z łuszczycą (chociaż wskaźniki chorobowości wynosiły odpowiednio 47% i 28%), a niealkoholowa choroba wątroby korelowała z wyższą punktacją PASI. Jednak amerykańskie badanie opublikowane w numerze Hepatology z października 2012 r. nie wykazało istotnej różnicy w częstości występowania niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby między pacjentami z łuszczycą i bez.
NEXT STEPS
Dr Martin sugeruje ocenę pacjentów z łuszczycą pod kątem obecności innych chorób ogólnoustrojowych, które mogą przyczyniać się do chorób wątroby i miażdżycy. „Jeśli pacjenci mają te markery, zaleca się, aby kontynuowali leczenie u swoich lekarzy pierwszego kontaktu, aby spróbować zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia i chorób wątroby,” powiedziała.
.