Dokładne zrozumienie etiologii różnych przebarwień zębów umożliwi lekarzom dentystom dobranie odpowiednich technik wybielania do potrzeb pacjentów. Uzyskanie informacji o diecie, stylu życia, zachowaniach, nawykach związanych ze zdrowiem jamy ustnej i wykonywanym zawodzie pomoże lekarzom zidentyfikować przyczynę przebarwień, co jest kluczowe dla omówienia najlepszych opcji dla danej osoby.6
Przebarwienia można sklasyfikować w oparciu o ich etiologię jako wewnętrzne lub zewnętrzne. Przebarwienia samoistne zlokalizowane są wewnątrz struktury zęba, natomiast przebarwienia zewnątrzpochodne powstają zwykle w wyniku nagromadzenia substancji chromatogennych, które gromadzą się na zewnętrznych powierzchniach zęba, głównie w otoczce.1,7 Podczas gdy przebarwienia wewnątrzpochodne mogą być rozjaśnione jedynie środkami chemicznymi w postaci środków wybielających, wygląd przebarwień zewnątrzpochodnych może być rozjaśniony poprzez mechaniczne usunięcie (przez środki ścierne lub procedury skalingu) i/lub wybielanie chemiczne.
Przebarwienia zewnątrzpochodne
Przebarwienia zewnątrzpochodne są mniej prawdopodobne przy skutecznych nawykach higieny jamy ustnej. Czynniki barwiące (tj. bakterie chromogenne, żywność/napoje takie jak kawa, herbata, czerwone wino, jagody, niektóre leki i tytoń, ekspozycja na związki metaliczne) nie będą przylegać do gładkiej powierzchni szkliwa. Raczej, nabytych komórek i blaszki / akumulacjicalculus zawiera stain.6
Extrinsic plamy mogą wystąpić jako zielony, pomarańczowy, brązowy, żółty, lub czarny. Zielone i pomarańczowe plamy są zwykle spotykane u pacjentów z niedostateczną higieną, gdy obecne są pewne bakterie chromogenne.6 Brązowe plamy są powszechne i mogą być spowodowane wieloma przyczynami, takimi jak tytoń i żywność/napoje. Żółte przebarwienia zewnątrzpochodne są często wynikiem złej higieny i dużego nagromadzenia płytki nazębnej, natomiast czarne przebarwienia występują rzadziej i są związane z obecnością żelaza w ślinie. Ten rodzaj przebarwień nie jest związany z niewłaściwą higieną, ale jest często spotykany jako linia wokół brzegów dziąseł.6
Przebarwienia wewnętrzne
Przebarwienia wewnętrzne zazwyczaj występują jako żółte, brązowe, szare lub pomarańczowe. Obejmuje ono również białe lub brązowe plamy na zębach, które mogą być spowodowane fluorozą, demineralizacją i hipokalcyfikacją. Przebarwienia tetracyklinowe, które są wbudowane w strukturę zęba, mają szarobrązowy odcień.6 Pełna lista rodzajów przebarwień i sposobów ich usuwania (Tabela 1).
.