Wiele osób z afazją może zacząć od afazji globalnej. Jako najcięższy typ afazji, afazja globalna wpływa na wszystkie obszary językowe – czytanie, pisanie, mówienie i rozumienie w równym stopniu. Afazja globalna może utrzymywać się przez kilka dni lub miesięcy po udarze. Jeśli uszkodzony został duży obszar mózgu, afazja globalna może utrzymywać się przez dłuższy okres czasu. Zazwyczaj uszkodzona jest zarówno okolica Broca, jak i Wernicke’a, ale nie zawsze. Uszkodzony obszar mowy może również powodować apraksję.
Osoby z afazją globalną mogą mówić tylko kilka słów, takich jak „nie”, „hej” lub „co”, lub mogą mówić w „stereotypach”. Stereotypie to słowa lub frazy, które są powtarzane w kółko z różną intonacją. Przykładami mogą być „ding da ding”, „kocham cię” lub „coś wspaniałego”.
Jeśli wyobrazisz sobie, że mówienie w stereotypach jest jak jazda po polnej drodze, im więcej jej jedziesz, koleiny rozwijają się i stają się głębsze w czasie. Jeśli ktoś w kółko powtarza te same słowa/zwroty na wszystko, tym bardziej zakorzenione stają się te słowa i wzorce ruchowe. Mowa jest wtedy na pętli, którą trudno zatrzymać. Ciągle aktywujesz te same sieci neuronowe, wzmacniając je w ten sposób. Potrzeba czasu i intensywnej pracy, aby inne słowa wychodziły celowo i aby zmniejszyć stereotypie, ale można to zrobić. Możliwa jest poprawa afazji globalnej, nawet jeśli minął ponad rok od udaru.
Postępy w przewlekłej (trwającej ponad sześć miesięcy) afazji globalnej mogą wydawać się bardzo powolne i niezauważalne, szczególnie jeśli terapia trwa tylko kilka godzin tygodniowo. Jednak rozumienie może się poprawić, apraksja może się poprawić, świadomość może się poprawić – typ afazji i jej nasilenie może się zmienić. Podczas gdy osoba może zacząć od afazji globalnej, obrzęk mózgu może zmniejszyć się tak, że osoba skończy z afazją Broca, na przykład.
Postępy w intensywnym leczeniu pokazują nam, że stereotypie mogą się pogorszyć zanim się poprawią. Dzieje się tak, ponieważ poprawiamy świadomość i rozumienie osoby, więc wie ona, że chce zmienić to, co mówi. Ale ponieważ stereotyp jest wyuczony, trudno jest go zmienić przez jakiś czas. Tak więc ich mowa może się w rzeczywistości pogorszyć, ponieważ wiedzą, że mówią coś, czego nie chcą powiedzieć, próbują to powstrzymać, ale potrzebują dużo praktyki, aby przezwyciężyć te wzorce.
Niniejszy film pokazuje trzy przykłady stereotypii i globalnej afazji u tej samej osoby.
Pierwszy klip wideo pokazuje słabą mowę podczas zadania opisywania obrazków. Jego mowa to głównie „wszystko w porządku” i „wiem” ze zmienną intonacją.
Drugie nagranie pokazuje, że nadmiernie wyuczone wzorce mowo-ruchowe przeszkadzają w ćwiczeniu zdań.
Trzecie nagranie pokazuje, że przy specyficznej, kontekstowej praktyce w czasie, może on nauczyć się nowych wzorców mowo-ruchowych. Im dłużej ktoś mówi w sposób stereotypowy, tym trudniej jest nadpisać te wzorce nowymi słowami. Ciągła praktyka jest krytyczna.
Postęp może być dokonany nawet po latach globalnej afazji, po prostu może to trwać dłużej i wymagać więcej wysiłku. Każda osoba z afazją, nawet afazją globalną, różni się od innych z tą samą diagnozą. Nie pozwól aby diagnoza afazji globalnej u twojej bliskiej osoby powstrzymała cię przed uzyskaniem fachowej porady lub leczenia, mamy doświadczenie i nadzieję!