Jeśli kiedykolwiek przechodziłeś przez depresję, wiesz, że może ona wpływać na wiele różnych części naszego ciała, od poziomu energii po to, jak dobrze funkcjonuje nasz mózg. Ma tak dalekosiężne skutki, że depresja może mieć nawet wpływ na nasze sny. Badania wykazały, że w przypadku wielu osób sen z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM), czyli okres, w którym śnimy, ma działanie regulujące nastrój; ludzie często czują się lepiej rano po traumatycznym lub przygnębiającym wydarzeniu, jeśli mieli wystarczająco dużo snu REM, by je przetworzyć. Jednak w przypadku osób z depresją ten element leczniczy jest nieobecny – a badania wykazały, że istnieje związek między depresją a złymi snami.
Związek między depresją a koszmarami wydaje się być złożony. Jeśli masz depresję, bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć złe sny, a posiadanie koszmarów jest również silnym predyktorem objawów depresji. Badanie dotyczące koszmarów w populacji fińskiej opublikowane w Sleep w 2015 roku (i prowadzone przez odpowiednio nazwanego dr Nilsa Sandmana) wykazało, że osoby z depresją, bezsennością lub wyczerpaniem były najbardziej narażone na doświadczanie koszmarów. Badania dr Rosalind Cartwright, eksperta w dziedzinie śnienia i depresji, wykazały, że osoby doświadczające bolesnych rozwodów miały tendencję do złych snów przedstawiających ich byłych małżonków w rolach karzących lub negatywnych, podczas gdy ci, którzy lepiej radzili sobie z rozwodem, mieli tendencję do śnienia o swoich byłych w bardziej odległych, nieemocjonalnych sposobach.
Naukowcy wciąż jednak zastanawiają się, jak działa związek między depresją a snami. Badania mózgów osób z depresją wykazały, że mroczne sny towarzyszące depresji mogą być próbą przepracowania przez mózg negatywnych uczuć i wyzwalaczy z ich dziennych doświadczeń. Badanie na strażakach opublikowane w Journal of Clinical Sleep Medicine w 2016 roku wykazało, że koszmary i zaburzony sen mogą zwiększać depresję, ponieważ mogą wpływać na naszą zdolność na jawie do regulowania naszych uczuć i rozwiązywania problemów emocjonalnych.
Na wpływ depresji na sny wpływają również leki przeciwdepresyjne. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRIS) są powszechnie przepisywane osobom z objawami depresji, ale dr Michael Breus Ph.D., ekspert w dziedzinie snu, mówi Bustle, że mogą one również wpływać na treść snów. SSRI mogą sprawić, że będziemy mniej zdolni do zapamiętywania snów i być może zwiększą pozytywną zawartość emocjonalną snów, ale odstawienie SSRI może zwiększyć ilość koszmarów.
W przypadku osób, które mają depresję związaną z zespołem stresu pourazowego (PTSD), badania wykazują, że prawdopodobnie będą one doświadczać powracających koszmarów – ale będą one innego rodzaju niż koszmary depresyjne. Naukowiec zajmujący się snem, dr Matthew Walker, pisze w książce „Why We Sleep”, że sen REM jest dla wielu ludzi bezpiecznym miejscem do emocjonalnego odtwarzania, ponieważ zbiega się z wyłączeniem noradrenaliny, neuroprzekaźnika związanego ze strachem, który reguluje reakcję „walcz lub uciekaj”. Brak noradrenaliny w mózgu oznacza, że wspomnienia nie mają dużo emocjonalnego „uderzenia” podczas snów, więc możemy je kontemplować bez zbytniego denerwowania się.
W ludziach z PTSD, jednak Walker zauważa, że poziom noradrenaliny podczas snu REM nadal jest wysoki – co oznacza, że ich wspomnienia zachowują swoją przerażającą jakość i nie mogą być przetwarzane. Osobom z PTSD powszechnie przepisuje się obecnie lek, który obniża poziom noradrenaliny w mózgu, aby zmniejszyć liczbę koszmarów.
Depresja i złe sny są ze sobą nierozerwalnie związane – ale badania Cartwright wykazały, że zwiększony poziom snu REM wydaje się pomagać osobom z niezdiagnozowaną depresją w zmniejszeniu jej objawów. Jeśli szukasz pomocy w leczeniu depresji, dobrym pomysłem może być zwrócenie uwagi na swoje sny i to, jak na ciebie wpływają; mogą być bardziej powiązane niż myślisz.
Cytowane badania:
Beauchemin, K. (1996). Wyśnić depresję: The role of REM sleep and dreaming in affective disorders. Journal of Affective Disorders, 41(2), 125-133. doi: 10.1016/s0165-0327(96)00080-8
Berardis, D., Marini, S., Serroni, N., Iasevoli, F., Tomasetti, C., Bartolomeis, A., … Giannantonio, M. (2015). Targeting the Noradrenergic System in Posttraumatic Stress Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prazosin Trials. Current Drug Targets, 16(10), 1094-1106. doi: 10.2174/1389450116666150506114108
Cartwright, R., Baehr, E., Kirkby, J., Pandi-Perumal, S., & Kabat, J. (2003). Redukcja snu REM, regulacja nastroju i remisja w nieleczonej depresji. Psychiatry Research, 121(2), 159-167. doi: 10.1016/s0165-1781(03)00236-1
Germain A. (2013). Zaburzenia snu jako cecha charakterystyczna PTSD: gdzie jesteśmy teraz? The American journal of psychiatry, 170(4), 372-382. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12040432
Hom, M. A., Stanley, I. H., Rogers, M. L., Tzoneva, M., Bernert, R. A., & Joiner, T. E. (2016). The Association between Sleep Disturbances and Depression among Firefighters: Emotion Dysregulation as an Explanatory Factor. Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 12(2), 235-245. doi:10.5664/jcsm.5492
Kung, S., Espinel, Z., & Lapid, M. I. (2012). Treatment of nightmares with prazosin: a systematic review. Mayo Clinic proceedings, 87(9), 890-900. doi:10.1016/j.mayocp.2012.05.015
Marinova, P., Koychev, I., Laleva, L., Kancheva, L….. (2014). Koszmary senne i samobójstwo: przewidywanie ryzyka w depresji. Psychiatr Danub, 6(2), 59-64. PubMed PMID: 24909253.
Richardson, J. D., King, L., Cyr, K. S., Shnaider, P., Roth, M. L., Ketcheson, F., … Elhai, J. D. (2018). Depresja i związek między zaburzeniami snu, koszmarami sennymi i ideacją samobójczą u poszukujących leczenia członków i weteranów kanadyjskich sił zbrojnych. BMC Psychiatry, 18(1). doi: 10.1186/s12888-018-1782-z
Sandman, N., Valli, K., Kronholm, E., Revonsuo, A., Laatikainen, T., & Paunio, T. (2015). Koszmary senne: czynniki ryzyka wśród fińskiej ogólnej populacji dorosłych. Sleep, 38(4), 507-514. doi:10.5665/sleep.4560
Scarpelli, S., Bartolacci, C., D’Atri, A., Gorgoni, M., & De Gennaro, L. (2019). The Functional Role of Dreaming in Emotional Processes (Funkcjonalna rola śnienia w procesach emocjonalnych). Frontiers in psychology, 10, 459. doi:10.3389/fpsyg.2019.00459
Ekspert:
Dr Michael Breus, Ph.D., psycholog kliniczny, diplomate of the American Board of Sleep Medicine, and fellow of The American Academy of Sleep Medicine.
.