DHAP

Kiedy ją otrzymujesz

Chemioterapia DHAP jest zazwyczaj stosowana w cyklach leczenia. Możesz mieć od 2 do 6 cykli, a każdy cykl trwa 3 tygodnie.

Każdy cykl leczenia przeprowadza się w następujący sposób:

Jeżeli otrzyma Pan/Pani deksametazon w postaci tabletek, będzie Pan/Pani mógł/a wrócić do domu i kontynuować przyjmowanie tabletek w domu. W przypadku podania deksametazonu do żyły, pacjent będzie musiał wrócić do szpitala na kolejne 2 dni.

Potem rozpoczynasz kolejny cykl.

Leki pomagające w działaniach niepożądanych

Podaje się płyny (nawodnienie) do żyły podczas pierwszych dwóch dni leczenia. Dzieje się tak, ponieważ DHAP może powodować uszkodzenie nerek, a dodatkowe płyny pomagają utrzymać prawidłową pracę nerek. Możesz również przyjąć lek o nazwie allopurynol podczas pierwszego cyklu leczenia. Ma to pomóc w utrzymaniu stabilnego poziomu kwasu moczowego we krwi.

Twój lekarz poda Ci steroidowe krople do oczu, które będziesz przyjmować przez 5 do 7 dni. Krople te pomagają powstrzymać ból oczu.

Badania

Badania krwi wykonuje się przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie. Sprawdzają one poziom komórek krwi i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze działa Twoja wątroba i nerki.

Skutki uboczne

Nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że wystąpią wszystkie te działania niepożądane, ale mogą wystąpić niektóre z nich w tym samym czasie.

Jak często i jak ciężkie są działania niepożądane mogą się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od innych metod leczenia, które stosujesz. Na przykład, działania niepożądane mogą być gorsze, jeśli pacjent otrzymuje również inne leki lub radioterapię.

Kiedy skontaktować się z zespołem

Twój lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta omówi możliwe działania niepożądane. Będą oni ściśle monitorować pacjenta podczas leczenia i sprawdzać, jak się czuje podczas wizyt. Należy jak najszybciej skontaktować się z infolinią, jeśli:

• masz ciężkie działania niepożądane
• twoje działania niepożądane nie ulegają poprawie
• twoje działania niepożądane ulegają pogorszeniu

Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc w lepszym radzeniu sobie z działaniami niepożądanymi.

Częste działania niepożądane

Te działania niepożądane występują u więcej niż 10 na 100 osób (więcej niż 10%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Należą do nich:

Ryzyko zakażenia

Zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia jest spowodowane spadkiem liczby białych krwinek. Objawy obejmują zmianę temperatury, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie zimna i dreszcze oraz ogólne złe samopoczucie. Mogą wystąpić inne objawy w zależności od miejsca zakażenia.

Zakażenia mogą czasami zagrażać życiu. Należy pilnie skontaktować się z infolinią, jeśli uważasz, że masz infekcję.

Bezdech i blady wygląd

Możesz mieć bezdech i blady wygląd z powodu spadku liczby czerwonych krwinek. Jest to tak zwana anemia.

Ryzyko powstawania siniaków i krwawienia

Jest to spowodowane spadkiem liczby płytek krwi we krwi. Te krwinki pomagają krwi krzepnąć, gdy się skaleczymy. Może wystąpić krwawienie z nosa lub krwawienie dziąseł po umyciu zębów. Możesz również mieć wiele małych czerwonych plamek lub siniaków na rękach lub nogach (tzw. wybroczyny).

Odleżyny i owrzodzenia jamy ustnej

Odleżyny i owrzodzenia jamy ustnej mogą być bolesne. Należy utrzymywać jamę ustną i zęby w czystości; pić dużo płynów; unikać kwaśnych pokarmów, takich jak pomarańcze, cytryny i grejpfruty; żuć gumę, aby utrzymać wilgotność w jamie ustnej i powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli pacjent ma wrzody.

Bolący odbyt

Twój odbyt może ulec zapaleniu, bolesności i rozwinąć się w nim owrzodzenie. Może to być bolesne. W takim przypadku należy skontaktować się z infolinią lub porozmawiać z lekarzem bądź pielęgniarką.

Biegunka

Należy skontaktować się z infolinią, jeśli u pacjenta wystąpi biegunka, np. jeśli pacjent miał 4 lub więcej luźnych, wodnistych stolców w ciągu 24 godzin. Lub jeśli nie możesz pić, aby zastąpić utracone płyny. Lub jeśli trwa ona dłużej niż 3 dni.

Twój lekarz może dać ci lek przeciwbiegunkowy do zabrania ze sobą do domu po zakończeniu leczenia. Należy spożywać mniej błonnika, unikać surowych owoców, soków owocowych, zbóż i warzyw oraz dużo pić, aby zastąpić utracone płyny.

Ból brzucha

Powiedz swojemu zespołowi leczącemu, jeśli tak się stanie. Mogą oni sprawdzić przyczynę i podać ci lek, który ci pomoże.

Uczucie lub złe samopoczucie

Uczucie lub złe samopoczucie jest zazwyczaj dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwchorobowych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, jedzenie małych posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody oraz techniki relaksacyjne mogą pomóc.

Ważne jest, aby przyjmować leki przeciwchorobowe zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie czujesz się chory. Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją, gdy już się rozpocznie.

Zmiany w funkcjonowaniu wątroby

Mogą wystąpić zmiany w wątrobie, które zazwyczaj są łagodne i mało prawdopodobne, aby powodowały objawy. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Należy regularnie wykonywać badania krwi w celu sprawdzenia, czy nie doszło do zmian w pracy wątroby.

Zespół cytarabinowy

Może wystąpić około 6 do 12 godzin po podaniu cytarabiny.

Jest to kombinacja objawów obejmujących wysoką temperaturę, bóle mięśni, bóle kości, czasami bóle w klatce piersiowej, wysypkę, ból oczu i skrajne osłabienie. Masz sterydy, które pomagają zapobiegać temu zespołowi. Skontaktuj się z infolinią lub powiedz swojemu lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli tak się stanie.

Problemy skórne

Problemy skórne obejmują wysypkę, suchość skóry i swędzenie. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Pielęgniarka powie ci, jakich produktów możesz używać na skórę, aby sobie pomóc.

Rzadziej mogą również wystąpić owrzodzenia skóry.

W przypadku dużych dawek cytarabiny Twoja skóra może się również łuszczyć.

Wysoka temperatura

Jeśli u pacjenta wystąpi wysoka temperatura, należy natychmiast poinformować o tym zespół opieki zdrowotnej. Zapytaj, czy możesz wziąć paracetamol, aby pomóc obniżyć temperaturę.

Niski poziom sodu we krwi

Mogą wystąpić zmiany w poziomie minerałów i soli we krwi, takie jak niski poziom sodu. Najprawdopodobniej powróci to do normy po zakończeniu leczenia. W trakcie leczenia przeprowadza się regularne badania krwi, aby to sprawdzić.

Uczucie senności (senność)

Wysokie dawki cytarabiny mogą powodować senność.

Zmiany w sposobie myślenia i odczuwania

Wysokie dawki cytarabiny mogą:

• powodować uczucie dezorientacji
• powodować niewyraźną mowę
• wpływać na poziom świadomości powodując senność lub brak czujności

Należy skontaktować się z infolinią lub powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli pacjent lub inna osoba zauważy takie zmiany.

Problemy z oczami

Wysokie dawki cytarabiny mogą powodować problemy z oczami.

Mogą wystąpić problemy z oczami, w tym niewyraźne widzenie, bolące, czerwone, swędzące, suche oczy (zapalenie spojówek) lub zakażenie. Należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Mogą oni dać ci krople do oczu lub inne leki, aby pomóc.

Problemy z płucami i oddychaniem

Wysokie dawki cytarabiny mogą powodować zagrażający życiu zespół zwany zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Objawy to:

• ciężka duszność
• szybkie, płytkie oddychanie
• zmęczenie, senność lub dezorientacja
• uczucie omdlenia

Może również pojawić się płyn w płucach, który może powodować trudności w oddychaniu.

Należy skontaktować się z infolinią lub powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Okcydentalne działania niepożądane

Te działania niepożądane występują u 1 do 10 na 100 osób (od 1 do 10%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:

• zakażenie lub zapalenie wyściółki jelit powodujące uczucie wzdęcia, obrzęk brzucha, krew w stolcu, biegunkę, utratę apetytu i złe samopoczucie
• zakrzep krwi
• zmianę rytmu serca, które może być wolniejsze lub szybsze

Rzadkie działania niepożądane

Te działania niepożądane występują u mniej niż 1 na 100 osób (mniej niż 1%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Należą do nich:

• reakcja alergiczna powodująca obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu, świszczący oddech, szybkie bicie serca i niskie ciśnienie krwi
• małe stężenie magnezu we krwi
• problemy ze słuchem, w tym utrata słuchu

Inne działania niepożądane

Brak wystarczających informacji, aby określić, jak często mogą wystąpić te działania niepożądane. U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:

• utratę apetytu
• ból, zaczerwienienie i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia
• zawroty głowy
• zapalenie tkanki otaczającej serce
• zapalenie żył
• zapalenie trzustki
• wrzody i zapalenie przewodu pokarmowego (przełyku)
• żółknięcie białek oczu i skóry (żółtaczka)
• zaczerwienienie, boląca i łuszcząca się skóra podeszew stóp i dłoni
• ból w klatce piersiowej
• niedostateczna ilość płynów w organizmie (odwodnienie)
• udar
• obolałe mięśnie i skurcze mięśni

Radzenie sobie z działaniami niepożądanymi

Mamy więcej informacji na temat działań niepożądanych i wskazówki, jak sobie z nimi radzić.

Co jeszcze powinienem wiedzieć?

Inne leki, żywność i napoje

Leki przeciwnowotworowe mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i produktami ziołowymi. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to również witamin, suplementów ziołowych i leków dostępnych bez recepty.

Utrata płodności

Po leczeniu tymi lekami możesz nie być w stanie zajść w ciążę lub zostać ojcem dziecka. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dziecko w przyszłości.

Mężczyźni mogą być w stanie przechowywać spermę przed rozpoczęciem leczenia. Kobiety mogą być w stanie przechowywać jaja lub tkankę jajnika. Usługi te nie są jednak dostępne w każdym szpitalu, więc należy zapytać o to swojego lekarza.

Antykoncepcja i ciąża

Ta terapia może zaszkodzić dziecku rozwijającemu się w łonie matki. Ważne jest, aby nie zachodzić w ciążę ani nie być ojcem dziecka podczas leczenia i przez co najmniej 6 miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką na temat skutecznej antykoncepcji.

Karmienie piersią

Nie należy karmić piersią podczas tego leczenia, ponieważ leki mogą przenikać do mleka matki.

Leczenie innych schorzeń

Należy zawsze informować innych lekarzy, pielęgniarki, farmaceutów lub dentystów o tym, że pacjent jest leczony z powodu innych schorzeń, w tym problemów z zębami.

Immunizacja

Nie należy poddawać się szczepieniom z użyciem żywych szczepionek podczas leczenia i przez okres do 12 miesięcy po jego zakończeniu. Długość tego okresu zależy od rodzaju leczenia, któremu poddawany jest pacjent. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać szczepionek zawierających żywe drobnoustroje.

W Wielkiej Brytanii szczepionki zawierające żywe drobnoustroje obejmują różyczkę, świnkę, odrę, BCG, żółtą febrę i szczepionkę przeciwko półpaścowi (Zostavax).

Można:

• posiadać inne szczepionki, ale mogą one nie zapewnić takiej samej ochrony jak zwykle
• posiadać szczepionkę przeciwko grypie (w postaci zastrzyku)

Kontakt z innymi osobami, które miały szczepienia – Można mieć kontakt z innymi osobami, które miały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Należy unikać bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki przyjmowane doustnie (szczepionki doustne), takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.

Jeśli Twój układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, powinieneś unikać kontaktu z dziećmi, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. Należy to robić przez 2 tygodnie po szczepieniu.

Dzieciom podaje się szczepionkę zawierającą żywe rotawirusy. Wirus ten znajduje się w kale dziecka przez około 2 tygodnie i może wywołać chorobę, jeśli Twoja odporność jest niska. Jeśli możesz, poproś kogoś innego o zmianę pieluchy w tym czasie. Jeśli nie jest to możliwe, należy dobrze umyć ręce po zmianie pieluszki.

Więcej informacji na temat tego leczenia

W celu uzyskania dalszych informacji na temat tego leczenia należy odwiedzić stronę internetową Elektronicznego Kompendium Leków (eMC).

Można zgłosić wszelkie działania niepożądane do Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) w ramach ich programu Żółta Karta.

.