Does Medicare Cover Palliative Care?

Oryginalne Medicare (Medicare Część A i Część B) pokrywa opiekę paliatywną dla beneficjentów, którzy cierpią na chorobę terminalną.

Aby Medicare pokryło koszty opieki paliatywnej, pacjent musi kwalifikować się do objęcia opieką hospicyjną w ramach Medicare Część A, spełniając następujące warunki:

1. Twój lekarz hospicyjny i zwykły lekarz poświadczają, że pacjent jest nieuleczalnie chory, a przewidywana długość jego życia wynosi sześć miesięcy lub mniej.
2. Podpisuje Pan/Pani oświadczenie o wyborze opieki hospicyjnej zamiast innych świadczeń objętych Medicare w celu leczenia Pana/Pani choroby i związanych z nią schorzeń.

Wtedy musisz zaakceptować opiekę paliatywną w celu zapewnienia komfortu zamiast opieki mającej na celu wyleczenie twojej choroby.

Od momentu objęcia opieką paliatywną Medicare, Medicare Część B może pokryć niektóre zabiegi i leki, które zapewniają opiekę paliatywną, takie jak wizyty lekarzy, pielęgniarek i pracowników socjalnych.

Jak długo Medicare płaci za opiekę paliatywną?

Objęcie opieką paliatywną może trwać tak długo, jak długo potrzebujesz opieki hospicyjnej.

Kwalifikacja wymaga posiadania oczekiwanej długości życia wynoszącej sześć miesięcy lub mniej. Jeśli beneficjent nadal żyje po sześciu miesiącach, pokrycie opieki hospicyjnej i paliatywnej może być kontynuowane, jeśli pacjent jest ponownie certyfikowany jako śmiertelnie chory.

Co wchodzi w zakres opieki paliatywnej?

Podczas opieki hospicyjnej następujące usługi i przedmioty mogą być świadczone jako forma opieki paliatywnej.

• Usługi lekarskie i pielęgniarskie
• Wózki inwalidzkie, cewniki i inny sprzęt zaprojektowany dla wygody lub komfortu
• Leki na receptę stosowane do łagodzenia objawów lub bólu
• Poradnictwo w żałobie
• Poradnictwo żywieniowe
• Usługi pracy socjalnej
• Terapia fizyczna lub zajęciowa
• Opieka medyczna

Czy Medicare obejmuje opiekę paliatywną nad osobami z demencją?

Jeśli osoba z demencją spełnia powyższe wytyczne dotyczące objęcia opieką hospicyjną w ramach Medicare, wówczas jej opieka paliatywna również może być objęta opieką.

Lekarz hospicjum i lekarz musi zaświadczyć, że demencja jest nieuleczalna, a przewidywana długość życia wynosi sześć miesięcy lub mniej, jeśli choroba miałaby przebiegać normalnie.

Czy plany Medicare Advantage obejmują opiekę paliatywną?

Plany Medicare Advantage (Medicare Part C) są wymagane przez prawo, aby zapewnić wszystkie te same świadczenia co Original Medicare z jednym wyjątkiem: opieki hospicyjnej (i opieki paliatywnej, która jest z nią związana).

Jednakże, jeśli masz plan Medicare Advantage, twoje hospicjum i opieka paliatywna nadal będą pokryte w ramach Original Medicare. Pamiętaj, że kiedy zapisujesz się do planu Medicare Advantage, nadal jesteś technicznie zapisany do Original Medicare, jak również.

Niektóre plany Medicare Advantage mogą również pokrywać przedmioty i usługi domowej opieki zdrowotnej, takie jak uchwyty łazienkowe i dostawa posiłków do domu, z których oba nie są pokryte przez Medicare Część A i Część B.

Jaka jest różnica pomiędzy opieką hospicyjną a paliatywną?

Opieka hospicyjna i paliatywna są często mylone i używane zamiennie. Jednak są one różne:

• Opieka hospicyjna zapewnia wsparcie w końcowym okresie życia nieuleczalnie chorym pacjentom, którzy zdecydowali się zaprzestać leczenia leczniczego swojej choroby lub schorzenia.
  Pacjenci Medicare zazwyczaj kwalifikują się do korzystania z usług hospicyjnych, jeśli lekarz potwierdzi, że pozostało im sześć miesięcy życia lub mniej.
  Opieka paliatywna – której celem jest złagodzenie bólu i zapewnienie pacjentom większego komfortu – jest tylko jednym z elementów opieki hospicyjnej. Może również obejmować szeroki zakres innych usług związanych z zakończeniem życia, świadczonych przez zespół hospicyjny, w tym sprzęt i wyposażenie medyczne, usługi opieki społecznej, porady dotyczące żałoby i straty dla rodzin, wsparcie duchowe i inne usługi.
• Opieka paliatywna nie jest wyłącznie usługą hospicyjną. Opieka paliatywna może być stosowana w połączeniu z leczeniem farmakologicznym w przypadku wielu chorób przewlekłych.
  Chory na raka poddawany chemioterapii może potrzebować opieki paliatywnej, by pomóc mu lub jej w radzeniu sobie z efektami ubocznymi leczenia chemioterapią. Jednak w przeciwieństwie do pacjenta hospicjum, nadal aktywnie poszukuje on leczenia leczniczego.

Oryginalne plany Medicare (Medicare Part A i Part B) i Medicare Advantage (Medicare Part C) mogą pokrywać koszty opieki paliatywnej, jeśli lekarz stwierdzi, że jest ona medycznie konieczna, nawet jeśli nie jest ona częścią opieki hospicyjnej.

Pacjenci cierpiący na choroby przewlekłe mogą być kandydatami do opieki paliatywnej. Te przewlekłe choroby mogą obejmować (ale nie są ograniczone do):

• Rak
• Stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
• Niewydolność nerek
• choroba serca
• choroba płuc
• Alzheimera choroba
• HIV/AIDS

Zawsze należy sprawdzić u swojego lekarza i dostawcy Medicare, czy rozważana opieka paliatywna jest objęta ubezpieczeniem.

Znajdź plan Medicare Advantage już dziś

Plany Medicare Advantage są prywatnie sprzedawanymi alternatywami dla Original Medicare. Zgodnie z prawem, muszą one pokrywać te same świadczenia co Original Medicare.

Jeśli otrzymujesz opiekę hospicyjną, nadal będziesz ją otrzymywać z Medicare Part A.

Niektóre plany Medicare Advantage oferują świadczenia, których Original Medicare nie oferuje, takie jak pokrycie kosztów leków na receptę i usługi wsparcia dla opiekunów.

Dowiedz się więcej o innych dodatkowych świadczeniach, które mogą być pokryte przez plany Medicare Advantage w miejscu Twojego zamieszkania.

Albo zadzwoń pod numer 1-800-557-6059 (TTY: 711), aby porozmawiać z licencjonowanym agentem ubezpieczeniowym. Przyjmujemy połączenia 24/7!