Hepatoblastoma u dzieci

Co to jest hepatoblastoma u dzieci?

Hepatoblastoma to bardzo rzadki nowotwór. Jest to nowotwór, który zaczyna się w wątrobie. Zwykle dotyka dzieci w wieku poniżej 3 do 4 lat. Zwykle nie rozprzestrzenia się (nie daje przerzutów) na inne obszary ciała.

Co powoduje hepatoblastomę u dziecka?

Rak ten jest spowodowany zmianą w genie. Powód, dla którego tak się dzieje, nie jest znany.

Które dzieci są zagrożone wystąpieniem hepatoblastomy?

Niektóre choroby genetyczne zwiększają ryzyko wystąpienia nowotworu u dziecka. Należą do nich:

Zespół Beckwitha-Wiedemanna
Rodzinna polipowatość gruczolakowata
Choroby spichrzeniowe glikogenu
Zespół Aicardi

Dzieci urodzone z bardzo niską masą urodzeniową również wydają się być bardziej zagrożone.

Jakie są objawy hepatoblastoma u dziecka?

Objawy różnią się w zależności od wielkości guza i tego, czy się rozprzestrzenił. Objawy mogą występować nieco inaczej u każdego dziecka. Mogą one obejmować:

Guzek (masa) w brzuchu (nadbrzuszu)
Opuchnięty brzuch
Ból w nadbrzuszu
Utrata apetytu
Utrata wagi
Uczucie zmęczenia
Nudności i wymioty

Żółty kolor skóry lub białek oczu (żółtaczka)
Gorączka
Swędzenie skóry
Powiększone żyły na brzuchu

Objawy hepatoblastoma mogą przypominać inne choroby. Upewnij się, że dziecko zobaczy się z pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania diagnozy.

Jak diagnozuje się hepatoblastomę u dziecka?

Możesz zabrać dziecko do pracownika służby zdrowia z powodu guzka, obrzęku lub bólu w brzuchu, lub innych objawów. Lekarz zapyta o objawy występujące u dziecka. Zbada on dziecko, koncentrując się na brzuchu. Dziecko może wymagać wizyty u specjalisty zajmującego się diagnozowaniem i leczeniem raka u dzieci (onkologa dziecięcego). Dziecko może mieć wykonane badania takie jak:

Badania krwi. Badania te poszukują oznak choroby. Sprawdzają one problemy z krzepliwością krwi, czynność wątroby i nerek, markery nowotworowe, problemy z genami i inne.
Badanie ultrasonograficzne (USG). Fale dźwiękowe są wykorzystywane do tworzenia obrazów. Może to być jeden z pierwszych testów stosowanych do oglądania wątroby.
Tomografia komputerowa. Seria promieniowania rentgenowskiego i komputer są wykorzystywane do tworzenia obrazów ciała. Może to być wykonane w celu obejrzenia naczyń krwionośnych w wątrobie.
Rezonans magnetyczny. Duże magnesy, fale radiowe i komputer są wykorzystywane do tworzenia szczegółowych obrazów wnętrza ciała. Może to być również wykonywane w celu obejrzenia naczyń krwionośnych w wątrobie.
Biopsja guza. Próbka guza jest pobierana i sprawdzana za pomocą mikroskopu w poszukiwaniu komórek nowotworowych. Biopsja jest potrzebna do zdiagnozowania hepatoblastoma. Biopsja może być wykonana za pomocą igły lub chirurgicznie.

Po zdiagnozowaniu hepatoblastoma, Twoje dziecko będzie miało inne testy. Pomogą one pracownikom służby zdrowia Twojego dziecka dowiedzieć się więcej o nowotworze. Pokażą one, w jakim stopniu i jak daleko nowotwór rozprzestrzenił się (dał przerzuty) w organizmie dziecka. Następnie przypisywane są dwie grupy:

Grupowanie PRETEXT jest przypisywane w momencie postawienia diagnozy. Opisuje ono guz przed rozpoczęciem leczenia.
Grupowanie POSTTEXT opisuje guz po leczeniu.

Oba grupowania mogą mieć wartość od 1 do 4. Są one zapisywane jako cyfry rzymskie I, II, III i IV. Im wyższa liczba, tym więcej części (płatów) wątroby jest zajętych i tym bardziej zaawansowany jest nowotwór.

Te grupy są ważne, aby wiedzieć, przy podejmowaniu decyzji, jak leczyć raka. Należy poprosić pracownika służby zdrowia o wyjaśnienie podziału na grupy PRETEXT i POSTTEXT w sposób zrozumiały dla pacjenta.

Jak leczy się hepatoblastomę u dzieci?

Jeśli u dziecka zdiagnozowano hepatoblastomę, pacjent może chcieć, aby dziecko spotkało się z innym onkologiem. Oznacza to uzyskanie drugiej opinii. Twoja firma ubezpieczeniowa może wymagać drugiej opinii.

Traktowanie będzie zależeć od stadium i innych czynników. Nowotwór może być leczony za pomocą którejkolwiek z poniższych metod:

Chirurgia. To może być zrobione, aby wziąć próbkę guza do diagnozy. I może to być zrobione, aby usunąć jak najwięcej z guza, jak to możliwe (resekcja). Chirurgia może być również wykonana w celu usunięcia guza w innych częściach ciała, takich jak płuca.
Chemioterapia. Są to leki, które zabijają komórki nowotworowe. Mogą być one podawane przed lub po operacji. Są one dostarczane do żyły (IV) lub przez strzał (zastrzyk), lub przez usta (doustnie). Leki mogą być również dostarczane do wątroby. W tym celu należy wprowadzić rurkę (cewnik) do głównej tętnicy wątroby. Jest to tak zwana chemoembolizacja tętnicy wątrobowej. Lek jest mieszany z substancją, która blokuje przepływ krwi do guza. Powoduje to problemy ze wzrostem guza.
Przeszczep wątroby. Jeśli guza nie można usunąć, wątroba może zostać usunięta i zastąpiona wątrobą od dawcy.
Radioterapia. Są to wysokoenergetyczne promienie rentgenowskie lub inne rodzaje promieniowania. Promieniowanie jest stosowane do zabijania komórek nowotworowych lub powstrzymania ich wzrostu. Jest to badane pod kątem zastosowania w leczeniu hepatoblastoma.
Badania kliniczne. Zapytaj lekarza prowadzącego leczenie Twojego dziecka, czy prowadzone są badania nad metodami leczenia, które mogą okazać się skuteczne w przypadku Twojego dziecka.
Opieka wspomagająca. Leczenie może powodować skutki uboczne. Leki i inne metody leczenia mogą być stosowane w przypadku bólu, gorączki, infekcji oraz nudności i wymiotów.

W przypadku każdego nowotworu, jak dobrze dziecko ma wyzdrowieć (prognoza) jest różna. Należy pamiętać o tym, że:

Podjęcie leczenia od razu jest ważne dla uzyskania najlepszego rokowania. Nowotwór, który się rozprzestrzenił, jest trudniejszy do leczenia.
Potrzebna jest stała kontrola w trakcie i po zakończeniu leczenia.
Prowadzone są badania nad nowymi metodami leczenia w celu poprawy wyników i zmniejszenia skutków ubocznych.

Jakie są możliwe powikłania hepatoblastoma u dziecka?

Dziecko może mieć powikłania od guza lub od leczenia, takie jak:

Infekcje i krwawienie z operacji
Zwiększone infekcje, siniaki i krwawienie, wymioty, biegunka, utrata włosów i zmęczenie z niektórymi lekami chemioterapii
Problemy ze wzrostem i rozwojem
Problemy z sercem, nerkami, lub problemy z płucami
Problemy z funkcjonowaniem wątroby
Rozprzestrzenianie się raka (przerzuty)
Rak, który odrasta
Rozrost nowych nowotworów
Odrzucenie nowej wątroby, jeśli konieczny jest przeszczep wątroby
Problemy z lekami zapobiegającymi odrzuceniu

Jak mogę pomóc dziecku żyć z hepatoblastomą?

Dziecko z hepatoblastomą wymaga stałej opieki. Dziecko będzie odwiedzane przez onkologów i innych pracowników służby zdrowia, aby leczyć wszelkie późne efekty leczenia i obserwować oznaki lub objawy powrotu guza. Twoje dziecko będzie sprawdzane za pomocą badań obrazowych i innych testów. I Twoje dziecko może zobaczyć innych dostawców opieki zdrowotnej dla problemów z guza lub z leczenia.

Możesz pomóc dziecku zarządzać jego lub jej leczenia na wiele sposobów. Na przykład:

Twoje dziecko może mieć problemy z jedzeniem. Dietetyk może być w stanie pomóc.
Twoje dziecko może być bardzo zmęczone. Będzie ono potrzebowało zrównoważenia odpoczynku i aktywności. Zachęcaj dziecko do ćwiczeń fizycznych. Jest to korzystne dla ogólnego stanu zdrowia. I może pomóc zmniejszyć zmęczenie.
Znajdź wsparcie emocjonalne dla swojego dziecka. Znajdź doradcę lub grupę wsparcia dla dzieci, która może pomóc.
Upewnij się, że dziecko uczęszcza na wszystkie wizyty kontrolne.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym opiekę zdrowotną nad dzieckiem?

Zadzwoń do dostawcy usług opieki zdrowotnej, jeśli Twoje dziecko ma:

gorączkę
objawy, które się pogarszają
nowe objawy
skutki uboczne leczenia

Kluczowe punkty dotyczące hepatoblastoma u dzieci

Hepatoblastoma to bardzo rzadki nowotwór (złośliwy), który rozpoczyna się w wątrobie.
Objawy obejmują guzek (masę), obrzęk lub ból w brzuchu.
Diagnoza jest wykonywana za pomocą badań krwi, badań obrazowych i biopsji.
Może być leczony za pomocą chirurgii, chemioterapii i innych metod.
Późniejsza opieka jest konieczna w celu obserwacji powikłań i raka, który odrasta.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci uzyskać jak najwięcej z wizyty u lekarza Twojego dziecka:

Znaj powód wizyty i dowiedz się, co chcesz uzyskać.
Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedzi.
Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub badania. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje dla dziecka wydane przez lekarza.
Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub leczenie i jak pomoże on Twojemu dziecku. Należy również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.
Należy zapytać, czy stan dziecka można leczyć w inny sposób.
Należy wiedzieć, dlaczego zalecane jest wykonanie badania lub zabiegu i co mogą oznaczać jego wyniki.
Wiedzieć, czego można się spodziewać, jeśli dziecko nie zażyje leku lub nie zostanie poddane badaniu lub zabiegowi.
Jeśli dziecko ma umówioną wizytę kontrolną, zapisać datę, godzinę i cel tej wizyty.
Wiedzieć, jak można skontaktować się z lekarzem prowadzącym po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli dziecko zachoruje, a Ty będziesz mieć pytania lub potrzebować porady.