Background: Obrzezanie mężczyzn chroni przed zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i wybranymi innymi STI. Rola ochronna męskiego obrzezania w zakażeniach i chorobach narządów płciowych wirusem opryszczki pospolitej (HSV) pozostaje jednak kontrowersyjna.
Metody: Oceniliśmy dane z próby heteroseksualnych czarnych mężczyzn uczęszczających do kliniki chorób przenoszonych drogą płciową w celu ustalenia, czy status obrzezania wpłynął na seroprewalencję HSV-1 i HSV-2, kliniczną chorobę narządów płciowych lub bezobjawowe rozsiewanie. Uczestnicy, którzy wyrazili zgodę, wypełnili kwestionariusze dotyczące historii seksualnej, a następnie zostali poddani szczegółowemu badaniu fizykalnemu, testom serologicznym na obecność HSV-1 i HSV-2 oraz pobraniu wymazów z genitaliów w celu wykrycia wirusa. Przeprowadzono analizy jedno- i wielowariantowe w celu oceny związku statusu obrzezania z seroprewalencją HSV.
Wyniki: Spośród 460 mężczyzn, 335 (73%) było obrzezanych, a 125 (27%) nie było obrzezanych; 61% było HSV-1 dodatnich i 46% było HSV-2 dodatnich. Seroprewalencja HSV-2 nie różniła się istotnie między obrzezanymi i nieobrzezanymi mężczyznami. Jednakże nieobrzezani mężczyźni mieli znacząco wyższą seroprewalencję HSV-1 niż obrzezani mężczyźni (OR: 1.85; CI: 1.15-2.96). Ta różnica w seroprewalencji występowała tylko u mężczyzn w wieku od 18 do 25 lat (OR: 2,83; CI: 1,38-5,83), przy czym mężczyźni w wieku powyżej 26 lat mieli podobną seroprewalencję HSV-1. Brak obrzezania pozostawał w niezależnym związku z wyższą seroprewalencją HSV-1 po skorygowaniu o wiek, lata od debiutu seksualnego i liczbę partnerów seksualnych w ciągu całego życia. W obu grupach 20% mężczyzn miało zmiany w narządach płciowych w badaniu fizykalnym. Spośród obrzezanych i nieobrzezanych mężczyzn ze zmianami w narządach płciowych, 33% i 31% aktywnie rozsiewało HSV-1 lub HSV-2 ze zmian, odpowiednio. Bezobjawowe wydalanie HSV obserwowano u 12 uczestników, z których wszyscy byli obrzezani.
Wnioski: Brak obrzezania mężczyzn jest związany z wyższą seroprewalencją HSV-1, ale nie HSV-2, u młodych czarnych heteroseksualnych mężczyzn.