17-letni mężczyzna o masie ciała 47 kg został przyjęty do planowego zabiegu usunięcia przepukliny pachwinowej. W przeszłości występowało u niego alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (bez polipów nosa) i ciężka przewlekła astma. Mimo że wcześniej był trzykrotnie hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii, przez 10 miesięcy nie odnotowano żadnych nagłych przyjęć. Jego astma była dobrze kontrolowana za pomocą wziewnych kortykosteroidów. Pacjent nie miał znanych alergii na żadne pokarmy ani leki.
Podczas konsultacji przedoperacyjnej omówiono stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) do znieczulenia. U pacjenta nie stwierdzono wcześniejszej ekspozycji na NLPZ ani aspirynę.
operacja przebiegała bez powikłań, a po operacji pacjent otrzymał jedną doustną dawkę 500 mg ibuprofenu. W ciągu 15 minut pacjent stał się niespokojny i skarżył się na uczucie „ciasnoty” w klatce piersiowej. Natychmiast podano osiem pufów wziewnego salbutamolu przez rozporek, ale objawy oddechowe pacjenta nadal się pogarszały w ciągu następnej godziny. Pacjent wymagał opieki wysokonapięciowej z dziewięcioma dawkami nebulizowanego salbutamolu i trzema dawkami salbutamolu podawanego dożylnie, w połączeniu z dożylnym podawaniem steroidów (dwie dawki 8 mg deksametazonu co sześć godzin).Pacjent wyzdrowiał w ciągu sześciu godzin od podania ibuprofenu i został wypisany do domu następnego dnia po podaniu doustnej dawki prednizolonu (50 mg).