ICD-10 Codes for Tobacco Use, Dependence, and Exposure

1shares
  • Share
  • Tweet
  • Pin1
  • LinkedIn

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), ponad 40 procent palaczy na całym świecie umiera z powodu chorób płuc, takich jak rak, przewlekłe choroby układu oddechowego i gruźlica. Używanie tytoniu jest największą możliwą do uniknięcia przyczyną śmierci i chorób w Stanach Zjednoczonych. Co roku 31 maja obchodzony jest Światowy Dzień bez Tytoniu, aby zwrócić uwagę na zagrożenia dla zdrowia związane z używaniem tytoniu oraz zachęcić rządy i zainteresowane strony do podjęcia kroków w celu ograniczenia palenia i używania innych wyrobów tytoniowych. Hasło tegorocznych obchodów brzmi „Nie pozwól, aby tytoń odebrał Ci oddech”. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej powinni korzystać z możliwości udzielania porad w zakresie rzucania palenia, co jest potencjalnie ratującą życie interwencją. Znajomość kodów i wymagań płatników dotyczących zaprzestania palenia tytoniu jest niezbędna do składania wniosków i uzyskania zapłaty. Współpraca z doświadczoną firmą zajmującą się rozliczaniem usług medycznych w zakresie praktyki rodzinnej jest najlepszym rozwiązaniem dla lekarzy, aby uzyskać zapłatę za usługi związane z rzucaniem palenia przy użyciu odpowiednich kodów usług i rozpoznań.

Pacjenci bezobjawowi i objawowi

  • Pacjenci są klasyfikowani jako objawowi lub bezobjawowi (www.lung.org). Pacjenci objawowi to ci, którzy używają tytoniu i
    • Zdiagnozowano u nich chorobę lub niekorzystny wpływ na zdrowie, który został uznany przez U.S. Surgeon General za związany z używaniem tytoniu; lub
    • Przyjmują środek leczniczy, na którego metabolizm lub dawkowanie ma wpływ używanie tytoniu, w oparciu o informacje zatwierdzone przez U.S. Food Drug Administration (FDA). Food and Drug Administration (FDA)

Pacjenci bezobjawowi to tacy, którzy używają tytoniu, ale nie mają objawów choroby związanej z paleniem tytoniu.

Kodowanie diagnozy

W przypadku diagnozowania używania tytoniu istnieją dwie opcje kodowania, w zależności od tego, czy występuje uzależnienie od tytoniu, czy nie:

  • KodyICD-10 F17 – jeśli pacjent jest uzależniony od tytoniu
  • Kody Z – jeśli NIE występuje uzależnienie od tytoniu. Kody Z nie mogą być łączone z kodem F.

Kody Z nie mogą być łączone z kodem F17. Tylko jeden kod powinien być użyty do zgłoszenia używania tytoniu przez pacjenta. Na przykład, jeśli pacjent używa tytoniu i jest uzależniony, należy przypisać tylko kod uzależnienia. Szósta cyfra w kodzie ICD-10 opisuje uzależnienie pacjenta w następujący sposób:

  • 0 Niepowikłane
  • 1 W remisji
  • 3 Z odstawieniem
  • 8 Z innymi zaburzeniami spowodowanymi nikotyną
  • 9 Z nieokreślonymi zaburzeniami spowodowanymi nikotyną

Kody ICD-10 dla uzależnienia od nikotyny

  • F17.20- Uzależnienie od nikotyny, nieokreślone
  • F17.200 Nicotine dependence, unspecified, uncomplicated
  • F17.201 Nicotine dependence, unspecified, in remission
  • F17.203 Nicotine dependence, unspecified, with withdrawal
  • F17.208 Uzależnienie od nikotyny, nieokreślone, z innymi zaburzeniami spowodowanymi przez nikotynę
  • F17.209 Uzależnienie od nikotyny, nieokreślone, z nieokreślonymi zaburzeniami spowodowanymi przez nikotynę
  • F17.21- Uzależnienie od nikotyny, papierosy
  • F17.210 Uzależnienie od nikotyny, papierosy, niepowikłane
  • F17.211 Uzależnienie od nikotyny, papierosy, w remisji
  • F17.218 Uzależnienie od nikotyny, papierosy, z innymi zaburzeniami spowodowanymi przez nikotynę
  • F17.219 Uzależnienie od nikotyny, papierosy, z nieokreślonymi zaburzeniami spowodowanymi przez nikotynę
  • F17.22- Uzależnienie od nikotyny, tytoń do żucia
  • F17.220 Uzależnienie od nikotyny, tytoń do żucia niepowikłane
  • F17.223 Uzależnienie od nikotyny, tytoń do żucia w remisji
  • F17.228 Uzależnienie od nikotyny, żucie tytoniu z innymi zaburzeniami spowodowanymi nikotyną
  • F17.229 Uzależnienie od nikotyny, żucie tytoniu z nieokreślonymi zaburzeniami spowodowanymi nikotyną
  • F17.29- Uzależnienie od nikotyny, inny wyrób tytoniowy
  • F17.290 Uzależnienie od nikotyny, inny wyrób tytoniowy niepowikłane
  • F17.291 Uzależnienie od nikotyny, inny wyrób tytoniowy w remisji
  • F17.293 Uzależnienie od nikotyny, inny wyrób tytoniowy z odstawieniem
  • F17.298 Uzależnienie od nikotyny, inny wyrób tytoniowy z innymi zaburzeniami spowodowanymi nikotyną
  • F17.299 Nicotine dependence, other tobacco product with unspecified nicotine induced disorders

Additional Options for Describing the Patient’s Tobacco Status

  • Z77.22 Exposure to environmental tobacco smoke
  • P98.81 Exposure to tobacco smoke in the perinatal period
  • O99.33- Tobacco use during pregnancy
  • T65.2 Toksyczne działanie tytoniu i nikotyny

Kody Z (jeśli NIE występuje uzależnienie od tytoniu)

Amerykańskie Stowarzyszenie Chorób Płuc dostarcza następujących wskazówek dotyczących stosowania kodów Z:

  • Z57.31 Zawodowe narażenie na środowiskowy dym tytoniowy (nie może być stosowany z Z77.22 narażenie na środowiskowy dym tytoniowy)
  • Z77.22 Kontakt z i podejrzenie narażenia na środowiskowy dym tytoniowy (nie może być stosowany z F17.2 uzależnienie od tytoniu lub kodem Z72 używanie tytoniu)
  • Z71.6 Doradztwo i porada medyczna – poradnictwo w zakresie nadużywania tytoniu
  • Z72.0 Problemy związane ze stylem życia i używaniem tytoniu nieokreślone w inny sposób
  • Z87.891 Osobista historia uzależnienia od nikotyny (nie może być stosowana z kodem F17.2 bieżące uzależnienie od nikotyny)
  • Z13.89 Spotkanie w celu przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku innych zaburzeń. Use for tobacco use screening

Wskazówki dotyczące dokumentacji

Wnioski powinny być poparte odpowiednią dokumentacją. Oto kilka wskazówek dotyczących dokumentowania używania tytoniu:

  • Dokumentacja powinna określać rodzaj używanego produktu, częstość używania tytoniu i wszelkie istotne czynniki modyfikujące w celu wsparcia wyboru kodu ICD-10 (należy ograniczyć stosowanie kodów nieokreślonych).
  • W przypadku osób niepalących tytoniu dokumentacja może zawierać stwierdzenie „niepalący – brak narażenia” lub „pacjent zaprzecza narażeniu na tytoń”.
  • Dostawcy powinni w miarę możliwości stosować ustrukturyzowane pola danych w ramach elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) do rejestrowania używania tytoniu i/lub uzależnienia od niego. (Informacje w formie swobodnego tekstu w notatkach narracyjnych nie nadają się do wyszukiwania i są trudniejsze do znalezienia lub przeglądania przez innych członków zespołu opieki oraz dostawcę usług rozliczania i kodowania medycznego (www.tobaccofreeny.org).
  • W dokumentacji medycznej należy udokumentować następujące elementy (www.lung.org):
    • Chęć pacjenta do podjęcia próby rzucenia palenia
    • Co było omawiane podczas poradnictwa
    • Ilość czasu poświęconego na poradnictwo
    • Używanie tytoniu
    • Porada dotycząca rzucenia palenia i. wpływ palenia na pacjenta
    • Metody i umiejętności sugerowane w celu wsparcia rzucenia palenia
    • Zarządzanie lekami
    • Ustalenie z pacjentem daty rzucenia palenia
    • Późniejszeup arranged
    • Resources made available to the patient

While a physician coding service provider can help with ICD 10 code assignment, wszyscy płatnicy wymagają, aby lekarz udokumentował konieczność medyczną i specyfikę świadczonych usług.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.