Immunoterapia polega na stosowaniu leków w celu pobudzenia własnego układu odpornościowego pacjenta do rozpoznawania i skuteczniejszego niszczenia komórek nowotworowych. Niektóre rodzaje immunoterapii mogą być stosowane w leczeniu raka gruczołu krokowego.
Szczepionka przeciwnowotworowa
Sipuleucel-T (Provenge) jest szczepionką przeciwnowotworową. W przeciwieństwie do tradycyjnych szczepionek, które wzmacniają układ odpornościowy organizmu, aby pomóc w zapobieganiu zakażeniom, ta szczepionka wzmacnia układ odpornościowy, aby pomóc mu w atakowaniu komórek raka gruczołu krokowego.
Szczepionka ta jest stosowana w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego, który nie reaguje już na terapię hormonalną, ale powoduje niewiele objawów lub nie powoduje ich wcale.
Ta szczepionka jest wytwarzana specjalnie dla każdego mężczyzny. Aby ją wyprodukować, białe krwinki (komórki układu odpornościowego) są usuwane z Twojej krwi w ciągu kilku godzin, gdy jesteś podłączony do specjalnej maszyny. Komórki są następnie przesyłane do laboratorium, gdzie miesza się je z białkiem pochodzącym z komórek raka prostaty, zwanym kwaśną fosfatazą prostaty (PAP). Białe krwinki są następnie wysyłane z powrotem do gabinetu lekarskiego lub szpitala, gdzie są Panu podawane w postaci infuzji do żyły (IV). Proces ten powtarza się jeszcze 2 razy, w odstępie 2 tygodni, tak aby pacjent otrzymał 3 dawki komórek. Komórki te pomagają innym komórkom Pana układu odpornościowego atakować raka gruczołu krokowego.
Nie wykazano, aby szczepionka powstrzymywała rozwój raka gruczołu krokowego, ale wydaje się, że pomaga mężczyznom żyć o kilka miesięcy dłużej. Podobnie jak w przypadku terapii hormonalnej i chemioterapii, nie wykazano, aby ten rodzaj leczenia leczył raka prostaty.
Możliwe skutki uboczne leczenia szczepionką
Częste skutki uboczne szczepionki mogą obejmować gorączkę, dreszcze, zmęczenie, bóle pleców i stawów, nudności i bóle głowy. Najczęściej zaczynają się one podczas infuzji komórek i trwają nie dłużej niż kilka dni. U kilku mężczyzn mogą wystąpić poważniejsze objawy, w tym problemy z oddychaniem i wysokie ciśnienie krwi, które zwykle ustępują po leczeniu.
Inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego
Ważną częścią układu odpornościowego jest jego zdolność do powstrzymywania się od atakowania prawidłowych komórek organizmu. W tym celu wykorzystuje on białka „punktów kontrolnych” na komórkach odpornościowych, które działają jak przełączniki, które muszą być włączone (lub wyłączone), aby rozpocząć odpowiedź immunologiczną. Komórki nowotworowe czasami wykorzystują te punkty kontrolne, aby powstrzymać układ odpornościowy przed zaatakowaniem ich. Ale leki, które celują w te punkty kontrolne, są bardzo obiecujące w leczeniu raka.
Leki zwane inhibitorami punktów kontrolnych mogą być stosowane u osób, u których komórki raka gruczołu krokowego wykazały pozytywne wyniki testów na obecność określonych zmian w genach, takich jak wysoki poziom niestabilności mikrosatelitarnej (MSI-H) lub zmiany w jednym z genów naprawy niedopasowania (MMR). Zmiany w MSI lub w genach MMR (lub w obu tych genach) są często obserwowane u osób z zespołem Lyncha.
Leki te są stosowane u osób, u których rak zaczyna ponownie rosnąć po chemioterapii. Mogą one być również stosowane w leczeniu osób, u których raka nie można usunąć za pomocą operacji, powrócił (nawrót) po leczeniu lub rozprzestrzenił się na inne części ciała (przerzuty).
Inhibitor PD-1
Pembrolizumab (Keytruda) jest lekiem, który celuje w PD-1, białko punktu kontrolnego na komórkach układu odpornościowego zwanych limfocytami T, które normalnie pomaga powstrzymać te komórki od atakowania normalnych komórek w organizmie. Blokując PD-1, lek ten wzmacnia odpowiedź immunologiczną przeciwko komórkom raka prostaty. Wykazał on obiecujące wyniki u niektórych mężczyzn z rakiem prostaty i jest nadal badany.
Lek ten jest podawany w postaci wlewu dożylnego co 2 lub 3 tygodnie.
Działania niepożądane mogą obejmować zmęczenie, kaszel, nudności, świąd, wysypkę skórną, zmniejszenie apetytu, zaparcia, bóle stawów i biegunkę.
Inne, poważniejsze działania niepożądane występują rzadziej. Lek ten działa w zasadzie poprzez usunięcie hamulców z układu odpornościowego organizmu. Czasami układ odpornościowy zaczyna atakować inne części ciała, co może powodować poważne, a nawet zagrażające życiu problemy z płucami, jelitami, wątrobą, gruczołami produkującymi hormony, nerkami lub innymi organami.
Bardzo ważne jest, aby niezwłocznie zgłaszać wszelkie nowe działania niepożądane swojemu zespołowi opieki zdrowotnej. Jeśli wystąpią poważne działania niepożądane, może być konieczne przerwanie leczenia i pacjent może otrzymywać duże dawki kortykosteroidów w celu zahamowania układu odpornościowego.
.