Incidence and clinical significance of anti-ENA antibodies in systemic lupus erythematosus. Oszacowanie przez kontrimmunoelektroforezę

Osiemdziesięciu dwóch pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) badano pod kątem obecności i znaczenia przeciwciał surowicy do ekstrahowalnego antygenu jądrowego (ENA) i jego głównych składników, RNP, Sm i SS-B (lub Ha). Test kontrimmunoelektroforezy pozwalał na niezależne wykrywanie i pomiar przeciwciał dla różnych składników. Czterdziestu pacjentów miało przeciwciała anty-ENA, 25 (30%) miało same przeciwciała anty-RNP lub anty-RNP związane z anty-Sm, a 12 (15%) miało same przeciwciała anty-RNP. Przeciwciała anty-ENA wyróżniały podgrupę chorych, u których rzadziej występowała choroba nerek, dodatni test Coombsa, czynniki antykoagulacyjne w surowicy i wysokie miana przeciwciał anty-DNAds, a częściej występował objaw Raynauda, obrzęk rąk, hipergammaglobulinemia i wysokie miana przeciwciał przeciwjądrowych o plamistym wzorze w badaniu immunofluorescencyjnym. Chorzy na tru z przeciwciałami anty-RNP charakteryzowali się ponadto wysoką częstością prawidłowych wartości dopełniacza. Wszyscy chorzy na SLE z wyjątkiem jednego, u którego występowały tylko przeciwciała anty-RNP, spełniali co najmniej cztery lub więcej kryteriów rozpoznania SLE. Wnioskujemy, że przeciwciała anty-ENA u chorych na SLE wiążą się z niską częstością występowania zapalenia nerek oraz profilem klinicznym i laboratoryjnym podobnym do tego z zespołu MCTD. Wyniki te wskazują na trudności we wnioskowaniu o sztywnych różnicach między MCTD i SLE. Zespół MCTD reprezentuje prawdopodobnie tylko jeden segment całego spektrum klinicznego SLE.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.