Jeśli masz zamiar poddać się operacji, niepokój może chwilowo przyprawić Cię o motyle i sprawić, że poczujesz się tak, jakby Twoje serce biło szybciej. Ale sama operacja może spowodować u niektórych osób przyspieszony puls i trzepotanie serca, znane jako pooperacyjne migotanie przedsionków lub afib.
W większości przypadków migotanie przedsionków po operacji trwa krótko – od kilku godzin do kilku dni, mówi Shephal Doshi, MD, dyrektor elektrofizjologii serca w Providence Saint John’s Health Center i elektrofizjolog serca w Pacific Heart Institute w Santa Monica w Kalifornii. Ale jeśli już raz doświadczysz migotania przedsionków, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka, że wystąpi ono ponownie. Jest bardziej prawdopodobne, że stanie się ono stanem przewlekłym w ciągu pięciu lat od pierwszego epizodu, mówi dr Doshi.
Zabieg chirurgiczny może wywołać ten stan z powodu stresu, jaki nakłada na organizm. „Każdy rodzaj stresu może spowodować migotanie przedsionków,” mówi Smit Vasaiwala, MD, adiunkt kardiologii w Loyola University Medical Center’s Stritch School of Medicine w Maywood i elektrofizjolog w Center for Heart and Vascular Medicine w Loyola Gottlieb Memorial Hospital w Melrose Park, oba w Illinois.
„Niektóre rodzaje operacji, zwłaszcza operacje serca, częściej powodują afib niż inne, zwłaszcza operacje na otwartym sercu”, mówi dr Vasaiwala.
Migotanie przedsionków występuje u od 5 do 40 procent osób, które przeszły operację pomostowania tętnic wieńcowych, według badania opublikowanego w 2012 roku w Avicenna Journal of Medicine. W innym badaniu 229 osób, które miały operację pomostowania tętnic wieńcowych, stwierdzono, że prawie 25 procent doświadczyło epizodu migotania przedsionków po tym. Wyniki te zostały opublikowane we wrześniu 2014 roku w czasopiśmie Heart, Lung and Vessels.
Afib jest powszechne po operacji wymiany zastawki serca, zbyt. Wystąpił w ponad 40 procent uczestników, którzy mieli operację wymiany zastawki aortalnej, według badania opublikowanego w kwietniu 2014 roku w Journal of the American College of Cardiology.
Zaawansowany wiek jest kolejnym czynnikiem ryzyka dla migotania przedsionków. Około 25 procent osób w wieku powyżej 85 lat, które mają operacje brzuszne doświadczają afib, według badania opublikowanego w styczniu 2015 roku w World Journal of Surgery. Posiadanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (COPD) i bycie otyłym również zwiększają ryzyko afib po operacji, mówi Vasaiwala.
How to Reduce Your Risk for Atrial Fibrillation After Surgery
Ponieważ ogólny stan zdrowia serca odgrywa rolę w rozwoju migotania przedsionków po operacji, Doshi chce, aby jego pacjenci byli tak zdrowi, jak to tylko możliwe przed operacją. „Znaczna część leczenia migotania przedsionków jest zapobieganie”, mówi. „Możemy być w stanie dostosować ich leki i uzyskać je w najlepszej formie przed operacją.”
Współpracuj z lekarzem, aby zaplanować zdrowszą dietę i poprawić kondycję fizyczną za pomocą ćwiczeń, American Academy of Orthopaedic Surgeons sugeruje.
Oto, co jeszcze możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko migotania przedsionków:
- Zapytaj lekarza o ulgę w bólu pooperacyjnym. Badania sugerują, że ból może wywoływać reakcję, która przyczynia się do nieregularnego bicia serca po operacji, jak wynika z badania opublikowanego w 2011 r. w czasopiśmie ISRN Cardiology.
- Zapytaj lekarza o wyniki badań krwi przed operacją. W tym samym badaniu stwierdzono, że niedokrwistość (niedobór żelaza), zaburzenia równowagi elektrolitowej i podwyższony poziom cukru we krwi mogą być czynnikami ryzyka pooperacyjnego migotania przedsionków.
POWIĄZANE: A Surgeon Gets Back Into Rhythm After Her Atrial Fibrillation
Taking Care of Atrial Fibrillation After Surgery
Podczas rekonwalescencji po operacji serca lub innym zabiegu chirurgicznym, pacjent prawdopodobnie będzie monitorowany przez personel pielęgniarski, który będzie mógł sprawdzić, czy nie występuje u niego migotanie przedsionków, szukając tętna przekraczającego 160 uderzeń na minutę (normalna częstość to 60-100 uderzeń na minutę, według American Heart Association). Większość ludzi czuje, że ich serce trzepocze, a puls przyspiesza. Jednak niektórzy, wyczerpani po operacji, mogą tego nie czuć – mówi Doshi. Dlatego właśnie pacjenci są ściśle monitorowani.
W większości przypadków arytmia pooperacyjna ustępuje samoistnie. Jeśli nie, konieczne może być przyjmowanie leków kontrolujących zarówno rytm serca, jak i częstość akcji serca.
Lekarz może również podać lek rozrzedzający krew, aby zapobiec udarowi, który jest największym problemem w przypadku aft. Rozcieńczalniki krwi zapobiegają powstawaniu zakrzepów, które mogą się tworzyć i odrywać, powodując udar. Jednak w zależności od rodzaju przebytej operacji, dla bezpieczeństwa pacjenta, lekarz może zaczekać z przepisaniem leku rozrzedzającego krew. Czas oczekiwania może wahać się od jednego dnia do tygodnia lub dłużej, mówi Doshi.
W zależności od stopnia zaawansowania migotania przedsionków, może zaistnieć potrzeba wstrząśnięcia serca z powrotem do normalnego rytmu za pomocą procedury znanej jako kardiowersja, zauważa Heart and Vascular Institute w Johns Hopkins Medicine w Baltimore.
Afib Awareness Results in Risk Reduction
Jeśli masz czynniki ryzyka afib – takie jak wysokie ciśnienie krwi, choroba serca lub nadczynność tarczycy – i planujesz jakikolwiek zabieg chirurgiczny, omów to z lekarzem.
Po powrocie ze szpitala do domu natychmiast zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpią objawy migotania przedsionków. Nie czekaj na wizytę kontrolną, podkreśla Vasaiwala.
Znaj symptomy migotania przedsionków
Zgodnie z American Heart Association, objawy mogą obejmować:
- Drżenie, trzepotanie lub dudnienie serca
- Ogólne zmęczenie lub zmęczenie podczas ćwiczeń
- Szybkie, nieregularne bicie serca
- Zawroty głowy, omdlenia i osłabienie
- Duszność, niepokój
- Pocenie się
- Ból w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej
.