Kompletna terapia dekongestywna (CDT), zwana również kompleksową terapią dekongestywną, jest intensywnym programem, który łączy w sobie wiele różnych metod leczenia omówionych w tej sekcji, w tym bandażowanie, odzież uciskową, ręczny drenaż limfatyczny, ćwiczenia i samoopiekę. (Zobacz listę linków po lewej stronie, aby przeczytać o tych metodach leczenia.) Jako technika, CDT wywodzi się z Europy i Australii, ale obecnie staje się coraz bardziej powszechna w Stanach Zjednoczonych. W wielu badaniach wykazano skuteczność CDT w zakresie poprawy objawów obrzęku limfatycznego, takich jak obrzęk i ból.
CDT jest uważana za złoty standard leczenia obrzęku limfatycznego, który rozwinął się poza stadium 1 – co oznacza, że widoczny jest obrzęk bez wgłębienia (tymczasowe wgłębienie tworzy się na skórze po naciśnięciu) i mogą istnieć dowody na zwłóknienie (bliznowacenie tkanki miękkiej).
„CDT naprawdę jest 'full-court press’ chcesz w przypadkach etapu 2 i etapu 3 obrzęku limfatycznego,” mówi Andrea Cheville, MD, profesor nadzwyczajny medycyny fizycznej i rehabilitacji w Mayo Clinic. „Chodzi o to, aby ugryźć kulę i przejść przez intensywną agresywną fazę, aby doprowadzić go pod kontrolą, a następnie pracować, aby utrzymać te wyniki.”
CDT ma dwie główne fazy:
Faza I: Reductive CDT
Faza I CDT jest wszystko o uzyskanie dodatkowych limfy z ramienia, ręki, lub innej części górnej części ciała w celu zmniejszenia widocznego obrzęku i innych objawów obrzęku limfatycznego. Chociaż plany leczenia są dostosowane do indywidualnych potrzeb, faza I CDT zazwyczaj obejmuje wizyty u terapeuty obrzęku limfatycznego 5 dni w tygodniu na sesje, które obejmują ręczny drenaż limfatyczny (MLD), krótkie bandażowanie kompresyjne (z lub bez użycia piankowych podkładek i worków na chipy) oraz ćwiczenia. Zazwyczaj w tej fazie należy nosić bandaże przez całą dobę, zdejmując je tylko na czas prysznica lub kąpieli i sesji MLD. Twój terapeuta nauczy Cię, jak prawidłowo stosować bandaże na własną rękę i jak wykonywać ćwiczenia.
Faza I może trwać od 3 do 8 tygodni, w zależności od tego, jak długo trzeba czekać na zmniejszenie obrzęku i poprawę innych objawów dotyczących skóry. Twój terapeuta użyje pomiarów i/lub wizualnego badania ramienia, ręki, klatki piersiowej lub tułowia, aby zdecydować, kiedy Twoje sesje fazy I zrobiły wszystko, co w ich mocy, aby zmniejszyć Twoje objawy.
Choć codzienne wizyty u terapeuty obrzęku limfatycznego mogą być czasochłonne, niewygodne i kosztowne (jeśli nie są w pełni pokryte przez ubezpieczenie), są one uważane za główny filar leczenia obrzęku limfatycznego. Porozmawiaj ze swoim terapeutą obrzęku limfatycznego, jeśli czujesz, że nie jesteś w stanie dotrzymać harmonogramu fazy I, który on lub ona zaleca. Być może istnieją sposoby, aby bezpiecznie zmodyfikować plan leczenia. Jeśli martwisz się o codzienne uzyskiwanie czasu wolnego od pracy lub o koszty leczenia, możesz znaleźć pomocne rady w naszych sekcjach Rak piersi a Twoja praca lub Płacenie za opiekę.
Faza II: Utrzymanie CDT
Faza II CDT polega na samodzielnym utrzymaniu wyników początkowej intensywnej fazy. Chociaż indywidualne plany leczenia różnią się, można oczekiwać, że faza II CDT będzie trwała przez wiele lat, a nawet do końca życia. Faza II obejmuje dopasowanie i noszenie rękawów i odzieży uciskowej, a następnie nauczenie się, jak prawidłowo je zakładać i jak o nie dbać. Obejmuje również kroki samoopieki wspomniane wcześniej w tym rozdziale, takie jak:
- ochrona ramienia, ręki, klatki piersiowej lub innej części ciała przed skaleczeniami, urazami, nadużywaniem, ekstremalnymi temperaturami i innymi sytuacjami, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego i zaostrzeń obrzęku limfatycznego
- poznanie oznak i objawów infekcji, co jest szczególnym problemem dla osób z obrzękiem limfatycznym
- opracowanie i przestrzeganie planu ćwiczeń i/lub kontroli masy ciała
Aby dowiedzieć się więcej o tym, co jest związane z każdym z tych kroków działania, możesz przejrzeć rozdziały Zmniejszanie ryzyka obrzęku limfatycznego i nawrotów obrzęku limfatycznego oraz Obrzęk limfatyczny i infekcje.
Niektórzy terapeuci obrzęku limfatycznego uczą również swoich pacjentów, jak wykonywać manualny drenaż limfatyczny na własną rękę. Inni uważają, że jest to tak specjalistyczna umiejętność, że wykonywanie MLD na własną rękę prawdopodobnie nie pomoże tak bardzo. Skonsultuj się z terapeutą, aby dowiedzieć się, co on lub ona zaleca. Jeśli wykonujesz MLD na własną rękę, pamiętaj, aby postępować zgodnie z wytycznymi terapeuty co do tego, jak i kiedy to robić. Wykonywanie masażu w większym zakresie niż jest to zalecane lub bardziej agresywne wykonywanie masażu może być szkodliwe. Jeśli masz jakiekolwiek infekcje lub obszary podrażnienia na skórze, ważne jest również, aby unikać tych miejsc podczas MLD.
Twój terapeuta obrzęku limfatycznego może pracować z tobą w czasie, aby upewnić się, że obrzęk limfatyczny pozostaje pod kontrolą, zwiększając lub zmniejszając plan w razie potrzeby. Na przykład, mogą być chwile, że trzeba nosić rękaw uciskowy lub inne urządzenie przez całą dobę, a inni, kiedy można uciec z kilku godzin dziennie – lub nawet pominąć dzień lub dwa. Może się okazać, że obrzęk limfatyczny już nigdy nie stanie się dla Ciebie poważnym problemem, lub że jest to problem tylko w niektórych sytuacjach, takich jak gorąca pogoda lub czynności wymagające intensywnego używania ramienia. Z drugiej strony, możesz doświadczyć okresów pogarszania się obrzęku limfatycznego, które wymagają ponownego przejścia przez fazę I CDT w pewnym momencie.
Każda osoba jest trochę inna: Z czasem dowiesz się, jak Twoje ciało reaguje w określonych sytuacjach i będziesz w stanie podjąć odpowiednie działania. Pamiętaj tylko, aby przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w planie leczenia skonsultować się z terapeutą zajmującym się obrzękiem limfatycznym.
Can we help guide you?
Create a profile for better recommendations
- Breast Self-Exam
Breast self-exam, czyli regularne samodzielne badanie piersi, może być ważnym sposobem na…
- Tamoksyfen (nazwy handlowe: Nolvadex, Soltamox)
Tamoksyfen jest najstarszym i najczęściej przepisywanym selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM)….
- Potrójnie ujemny rak piersi
Trójnie ujemny rak piersi to rak, który nie wykazuje obecności receptorów estrogenowych, progesteronowych…
Ostatnio zmodyfikowany 1 października 2012, o 9:38 AM
.