Mammogramy mogą wykryć nieprawidłową tkankę i raka piersi.
Kwalifikowalność
Jeśli nie masz objawów lub wcześniejszej historii raka piersi, Medicare Part B pokrywa profilaktyczne badania mammograficzne, jak poniżej:
- Jedno podstawowe badanie mammograficzne dla kobiet w wieku 35-39 lat
- Jedno roczne przesiewowe badanie mammograficzne dla kobiet w wieku 40+
Medicare nie pokrywa profilaktycznych badań mammograficznych dla mężczyzn. Medicare pokrywa jednak diagnostyczne badania mammograficzne dla mężczyzn i kobiet. Twój świadczeniodawca może zalecić mammografię diagnostyczną, jeśli Twoje badanie przesiewowe wykaże nieprawidłowości lub jeśli badanie fizykalne ujawni guzek. Medicare pokrywa tyle diagnostycznych badań mammograficznych, ile jest konieczne.
Koszty
Jeśli się kwalifikujesz, Original Medicare pokrywa badania mammograficzne za 100% zatwierdzonej przez Medicare kwoty, kiedy otrzymujesz usługę od uczestniczącego w programie dostawcy. Oznacza to, że nic Pani nie płaci (bez udziału własnego lub współubezpieczenia). Plany Medicare Advantage są zobowiązane do pokrycia kosztów badań mammograficznych bez stosowania odliczeń, dopłat lub współubezpieczenia, jeżeli pacjentka zgłasza się do dostawcy pracującego w sieci i spełnia wymagania Medicare dotyczące kwalifikacji do tej usługi.
Diagnostyczne badania mammograficzne są pokrywane w wysokości 80% kwoty zatwierdzonej przez Medicare. Kiedy otrzymujesz usługę od dostawcy uczestniczącego w programie, płacisz 20% współubezpieczenia po spełnieniu warunków udziału własnego w części B. Jeśli jest Pani zapisana do planu Medicare Advantage Plan, koszt podziału kosztów w tym planie może mieć zastosowanie podczas wizyt u dostawców pracujących w sieci.
Podczas badania mammograficznego, Pani dostawca może odkryć i potrzebować zbadać lub leczyć nowy lub istniejący problem. Ta dodatkowa opieka jest uważana za diagnostyczną, co oznacza, że świadczeniodawca leczy Panią z powodu pewnych objawów lub czynników ryzyka. Medicare może wystawić Panu/Pani rachunek za wszelką opiekę diagnostyczną, którą otrzyma Pan/Pani podczas wizyty profilaktycznej.
.