Czy fałdy skórne jak u ludzika Michelin istnieją w świecie rzeczywistym?
Pięciodniowy chłopczyk został przywieziony do ambulatorium z dolegliwościami uogólnionych fałdów skórnych. Dziecko było owocem niekonsubstynencjalnego małżeństwa irackiej pary. Fałdy nie cofnęły się od urodzenia.
Okres prenatalny pozostał bez zmian, poród również przebiegał bez komplikacji. Matka nie stosowała się do zaleceń opieki prenatalnej. W wywiadzie nie stwierdzono podobnych dolegliwości u żadnego z rodziców ani w ich rodzinach.
Dziecko po urodzeniu ważyło 2,8 kg, a jego długość wynosiła 50 cm.
W badaniu przedmiotowym stwierdzono liczne, obustronnie symetryczne, głębokie fałdy skórne na tułowiu, kończynach górnych i dolnych. Obecny był również obrzęk wżerowy okolicy okołopodoczodołowej.
Reszta badań i przegląd układów były prawidłowe.W badaniu nie stwierdzono innych zmian skórnych. Badanie jamy brzusznej nie wykazało organomegalii.
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i miednicy było również prawidłowe.
Postawiono diagnozę zespołu dziecka z oponami Michelin (MTBS).
Rodzice niemowlęcia nie wyrazili zgody na przeprowadzenie badania histopatologicznego skóry, dlatego zdecydowano się na zaplanowanie częstych wizyt w celu monitorowania postępu fałdów skórnych.
Podczas wizyt w ciągu następnych kilku dni obrzęk okołooczodołowy zmniejszył się, ale nie było zmian w fałdach skórnych.
Zespół Michelin tire baby (MTBS) jest rzadkim zaburzeniem, które zostało nazwane na cześć maskotki francuskiego producenta opon, ludzika Michelin. Choroba charakteryzuje się klinicznie przez liczne, symetryczne, pierścieniowe, obwodowe zmiany na tułowiu, kończynach i szyi. Może być również znany jako zespół Kunze-Riehm.
Zwykle pacjenci są bezobjawowe, a w kilku przypadkach, zmiany ustępują spontanicznie też. Z MTBS wiążą się jednak różne anomalie wrodzone, dlatego konieczne jest badanie innych objawów fizycznych i kariotypu, aby wykluczyć nieprawidłowości chromosomalne i opanować anomalie z nim związane. Odpowiednie skierowania do neurologów, okulistów, kardiologów, chirurgów plastycznych i otolaryngologów są niezbędne, aby dokładnie ocenić pacjenta.
Poza tym, nie ma leczenia MTBS per se. Poradnictwo, uspokajanie i obserwacja pozostają podstawą postępowania.
Poza tym, nie ma leczenia MTBS jako takiego.