Extra-renal pelvis (ERpel) is a common ultrasonographic finding among neonates who have undergone recurrent ultrasound examinations for a better definition of prenatal renal pelvic dilatation. W pracy podjęto próbę ustalenia, czy ERpel ma istotne znaczenie prognostyczne. Przebadano 79 noworodków (17 kobiet). Wszystkie miały rozpoznane prenatalne poszerzenie miedniczki nerkowej, które w postnatalnym badaniu ultrasonograficznym zostało wykazane jako ERpel. Sześćdziesiąt noworodków z ERpel było badanych od 1,5 miesiąca do 2,5 miesiąca po diagnozie ultrasonograficznej (US) zarówno za pomocą dynamicznego skanowania nerek z użyciem kwasu Tc-99m diethylene triamine penta-acetic acid (DPTA), jak i bezpośredniej cystografii (99m)Tc-pertechnetate. Ocenę kliniczną, posiew moczu i badanie ultrasonograficzne nerek prowadzono przez 2 lata. Odsetek zakażeń układu moczowego (UTI) u pacjentów z ERpel porównano z odsetkiem zakażeń w całej populacji noworodków i niemowląt z prawidłowym obrazem USG w regionie naszego szpitala. Towarzyszące małe wady wrodzone stwierdzono u 12 z 79 noworodków (15,2%). Cztery z nich miały rodzinny wywiad w kierunku ERpel. Wśród 60 noworodków, u których wykonano badanie nerek, u 36 (60%) stwierdzono zatrzymanie moczu w układzie zbiorczym. U dziewięciu (15%) stwierdzono refluks pęcherzowo-moczowodowy (vesico-ureteral reflux – VU), z czego u siedmiu zatrzymanie moczu. U piętnastu (25%) stwierdzono prawidłowe obrazowanie izotopowe. Zakażenie układu moczowego rozpoznano u 16 noworodków leczonych metodą ERpel, z których tylko u jednego stwierdzono refluks VU (stopień 2). Częstość występowania noworodkowego UTI w grupie leczonej metodą ERpel była większa niż częstość występowania noworodkowego lub niemowlęcego UTI u noworodków z prawidłowym obrazem USG w populacji lokalnej (odpowiednio 20,2% vs 1,2% i 4,3%). Pięćdziesiąt trzy niemowlęta ukończyły 2-letnią obserwację. Powtórne badanie ultrasonograficzne nerek wykazało, że u jednego niemowlęcia (1,8%) rozwinęło się obustronne wodonercze, u 12 (22,6%) wyniki nie uległy zmianie, u 18 (40%) nastąpiła poprawa (zmniejszenie szerokości ERpel lub ustąpienie po jednej stronie), a u 22 (41,5%) niemowląt stan ustąpił. Nie obserwowano pogorszenia stanu klinicznego ani pogorszenia funkcji nerek. Siedmiu pacjentów (13,2%) miało po jednym epizodzie UTI w okresie 2-letniej obserwacji; u żadnego z nich nie stwierdzono refluksu VU. Noworodkowy ERpel jest częstszy u niemowląt płci męskiej. Wiąże się to z większą częstością występowania drobnych wad wrodzonych, refluksu VU i UTI niż w populacji ogólnej w tym samym wieku. Zwiększona częstość występowania UTI nie jest przypisywana refluksowi VU.
