Nephrogenic fibrosing dermopathy: a comprehensive review for the dermatologist

Nephrogenic fibrosing dermopathy (NFD) is an acquired, idiopathic, chronic, progressive eruption of the skin sometimes accompanied by systemic fibrosis that occurs in the context of renal failure. Wiek pacjentów z NFD waha się od 8 do 87 lat w momencie pojawienia się choroby, a średnia wieku wynosi 46,4 lat. Większość przypadków odnotowano w USA i Europie, ale ostatnio pojawiły się również doniesienia o przypadkach w Indiach. W rejestrze utworzonym dla pacjentów z NFD odnotowano około 175 przypadków. Nawet w przypadku choroby nerek, NFD występuje rzadko, a jego przyczyna jest nieznana. Pacjenci zgłaszają się z twardymi, stwardniałymi, czasem pomarańczowymi blaszkami. Często wykazują charakterystyczny wygląd fizyczny, z łokciami i kolanami ustawionymi do wewnątrz, a większość pacjentów skarży się na utratę zakresu ruchu. W badaniu histologicznym stwierdza się pogrubienie wiązek kolagenu z otaczającymi rozpadlinami, mucynę oraz proliferację fibroblastów i włókien elastycznych, czasami z komórkami siatkowatymi, skórnymi, dużymi komórkami nabłonkowymi lub wrzecionowatymi gwiaździstymi. Włóknienie w NFD może dotyczyć narządów wewnętrznych i dlatego niektórzy analitycy używają terminu nefrogenne włóknienie układowe do opisania tego procesu włóknienia. Włóknienie w NFD wydaje się być spowodowane działaniem komórki określanej jako krążący fibrocyt. Odnotowano rzadkie przypadki częściowego lub całkowitego samoistnego ustąpienia choroby przy braku specyficznej terapii. Leczenie nie daje spójnych wyników i obejmuje przywrócenie funkcji nerek, fotoferezę pozaustrojową, terapię fotodynamiczną, dożylne podawanie immunoglobulin w dużych dawkach oraz inne terapie immunosupresyjne.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.