Definicja
Dowład ogólny to problem z funkcjonowaniem umysłowym spowodowany uszkodzeniem mózgu w wyniku nieleczonej kiły.
Nazwy alternatywne
Ogólny niedowład obłąkanych; Ogólne porażenie obłąkanych; Otępienie paralityczne
Przyczyny
Dowład ogólny jest jedną z postaci neurozy. Występuje on zwykle u osób, które przez wiele lat chorowały na nieleczoną kiłę. Kiła jest zakażeniem bakteryjnym, które najczęściej rozprzestrzenia się poprzez kontakty seksualne lub nieseksualne. Obecnie neurosyfilis jest bardzo rzadki.
W przypadku neurosyfilisu bakterie kiły atakują mózg i układ nerwowy. Niedowład ogólny często zaczyna się około 10 do 30 lat po zakażeniu kiłą.
Objawy
Zakażenie kiłą może uszkodzić wiele różnych nerwów w mózgu. W przypadku ogólnego niedowładu objawy są zwykle objawami otępienia i mogą obejmować:
- Problemy z pamięcią
- Problemy językowe, takie jak nieprawidłowe mówienie lub pisanie słów
- Zmniejszone funkcje umysłowe, takie jak problemy z myśleniem i z osądem
- Zmiany nastroju
- Zmiany osobowości, takie jak urojenia, omamy, drażliwość, nieodpowiednie zachowanie
Badania i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o historię choroby. Podczas badania, lekarz może sprawdzić czynność układu nerwowego. Zostaną również wykonane testy funkcji umysłowych.
Testy, które mogą być zlecone w celu wykrycia kiły w organizmie obejmują:
- CSF-VDRL
- FTA-ABS
Testy układu nerwowego mogą obejmować:
- TK głowy i MRI
- Badania przewodnictwa nerwowego
Leczenie
Celem leczenia jest wyleczenie zakażenia i spowolnienie zaburzenia z pogorszenia. Dostawca przepisze penicylinę lub inne antybiotyki w celu leczenia zakażenia. Leczenie będzie prawdopodobnie kontynuowane aż do całkowitego usunięcia infekcji.
Leczenie infekcji zmniejszy nowe uszkodzenia nerwów. Ale nie wyleczy uszkodzeń, które już wystąpiły.
Leczenie objawów jest konieczne w przypadku istniejących uszkodzeń układu nerwowego.
Perspektywy (Rokowanie)
Bez leczenia, osoba może stać się niepełnosprawna. Ludzie z późnymi zakażeniami kiłą są bardziej narażeni na rozwój innych zakażeń i chorób.
Możliwe powikłania
Powikłania tego stanu obejmują:
- Niezdolność do komunikowania się lub interakcji z innymi
- Uszkodzenia w wyniku napadów lub upadków
- Niezdolność do opieki nad sobą
Kiedy należy skontaktować się z pracownikiem medycznym
Zwróć się do swojego świadczeniodawcy, jeśli wiesz, że w przeszłości byłeś narażony na kontakt z kiłą lub inną infekcją przenoszoną drogą płciową i nie byłeś leczony.
Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym leczenie w przypadku wystąpienia problemów z układem nerwowym (takich jak problemy z myśleniem), zwłaszcza jeśli wiadomo, że pacjent był zakażony kiłą.
Należy udać się na pogotowie lub zadzwonić pod lokalny numer alarmowy (np. 911) w przypadku wystąpienia drgawek.
Prewencja
Leczenie kiły pierwotnej i wtórnych zakażeń kiłą zapobiegnie ogólnemu niedowładowi.
Praktykowanie bezpieczniejszego seksu, takie jak ograniczenie partnerów i stosowanie ochrony, może zmniejszyć ryzyko zakażenia kiłą. Unikać bezpośredniego kontaktu skóry z osobami, które chorują na kiłę wtórną.
Obrazy
Hook EW. Syphilis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 239.
.