Obesity, high triglycerides tied to acute pancreatitis risk

Źródło/Ujawnienia

Published by:

Duńskie osoby z otyłością klasy II lub III są prawie trzykrotnie bardziej narażone na wystąpienie ostrego zapalenia trzustki w ciągu 8 lat obserwacji w porównaniu z dorosłymi o prawidłowej masie ciała, przy czym związek ten jest uwarunkowany hipertriglicerydemią, zgodnie z ustaleniami opublikowanymi w The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Børge G. Nordestgaard

„Osoby otyłe mają zwiększone ryzyko ostrego zapalenia trzustki, które jest częściowo napędzane przez wysokie trójglicerydy osocza znalezione w otyłych,” Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc, główny lekarz w Herlev i Gentofte Hospital i Copenhagen University Hospital, powiedział Endocrine Today. „Idealnie, pacjenci z otyłością powinni schudnąć; jednak, jeśli nie jest to możliwe, zmniejszenie stężenia trójglicerydów w osoczu może zmniejszyć ryzyko ostrego zapalenia trzustki. Ponadto, redukcja triglicerydów zmniejszy również ryzyko miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej.”

Nordestgaard i współpracownicy przeanalizowali dane od 117 531 osób bez historii ostrego zapalenia trzustki na linii podstawowej, uczestniczących w Copenhagen City Heart Study (1991-1994 lub 2001-2003 badania) i Copenhagen General Population Study (2003-2015), z BMI mierzonym na linii podstawowej. Naukowcy stratyfikowali uczestników jako osoby z niedowagą (BMI < 18,5 kg/m²), normalną wagą (BMI między 18,5-24,9 kg/m²), nadwagą (BMI między 25-29,9 kg/m²), otyłością klasy I (BMI między 30-34,9 kg/m²) oraz otyłością klasy II i III (BMI 35 kg/m²). Uczestnicy badania pobierali próbki krwi w celu oceny stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego, cholesterolu HDL i cholesterolu LDL. Diagnoza ostrego zapalenia trzustki została zdefiniowana jako hospitalizacja lub zgon z powodu ostrego zapalenia trzustki, ocenianego na podstawie krajowych duńskich rejestrów.

Podczas średniej obserwacji trwającej 8 lat, u 458 uczestników wystąpił pierwszy atak ostrego zapalenia trzustki.

Duńskie osoby z otyłością klasy II lub III są prawie trzykrotnie bardziej narażone na wystąpienie ostrego zapalenia trzustki w ciągu 8 lat obserwacji w porównaniu z dorosłymi z normalną masą ciała, przy czym związek ten jest pośredniczony przez hipertriglicerydemię.

Badacze stwierdzili, że wyższy wskaźnik BMI był związany z większym ryzykiem wystąpienia ostrego zapalenia trzustki wśród osób z BMI wynoszącym co najmniej 22 kg/m². W porównaniu z uczestnikami o prawidłowej wadze, HR dla ostrego zapalenia trzustki wynosiło 1,4 (95% CI, 1,1-1,8) dla osób z nadwagą, 2,1 (95% CI, 1,6-2,9) dla osób z otyłością klasy I i 2,8 (95% CI, 1,8-4,3) dla osób z otyłością klasy II lub III. Triglicerydy pośredniczyły w 29% związku między BMI a ryzykiem ostrego zapalenia trzustki w modelu skorygowanym względem wieku i płci (95% CI, 12-46) i 22% w modelu skorygowanym względem wielu zmiennych (95% CI, 6-39).

„Spekulujemy, że hipertriglicerydemia u osób z otyłością może być związkiem przyczynowym między BMI a ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, a nasze odkrycie, że BMI w zakresie 23-28 kg/m² ma największy wzrost zarówno triglicerydów, jak i ryzyka ostrego zapalenia trzustki, wspiera to”, napisali badacze. „Hipertriglicerydemia jest znanym niezależnym czynnikiem ryzyka ostrego zapalenia trzustki, mimo że mechanizm patogenetyczny nie jest w pełni zrozumiały.”

Nordestgaard powiedział, że więcej badań obniżających poziom triglicerydów jest potrzebnych do dalszego udokumentowania zmniejszonego ryzyka ostrego zapalenia trzustki i zmniejszonego ryzyka miażdżycowego CVD. – Regina Schaffer

Więcej informacji:

Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc , można uzyskać na University of Copenhagen, Department of Clinical Biochemistry, Herlev and Gentofte Hospital, Copenhagen University Hospital, Herlev Ringvej 75, DK-2730 Herlev, Dania; e-mail: [email protected].

Disclosures: The authors report no relevant financial disclosures.

.