Opis
50-letni Chińczyk zgłosił się do nas z powodu nagłego początku bólu i obrzęku prawego ramienia. Był on mechanikiem samochodowym. Podczas jego rutynowej pracy młotkiem, usłyszał dźwięk „pop” i jego prawe ramię ustąpiło. Po tym wydarzeniu wystąpił silny ból, obrzęk i osłabienie prawego ramienia. W badaniu klinicznym stwierdzono obrzęk prawego ramienia, bardziej widoczny przy zginaniu łokcia (ryc. 1). Sonografia prawego ramienia wykazała brak ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia w obrębie bruzdy dwudzielnej prawej kości ramiennej (ryc. 2). W połączeniu z wywiadem, znacznym obrzękiem ramienia (objaw Popeye’a) w badaniu fizykalnym oraz brakiem ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia w rowku kości ramiennej w badaniu ultrasonograficznym, stan pacjenta uznano za zgodny z zerwaniem ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia w wyniku nadużycia. Chorego leczono zachowawczo. Poproszono go o odpoczynek i przepisano niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu złagodzenia bólu. Następnie poddano go fizjoterapii w celu wzmocnienia mięśni oraz ćwiczeniom rehabilitacyjnym. Pacjent dobrze zareagował na terapię i był w stanie wznowić pracę jako mechanik samochodowy po 1 miesiącu bez większych ograniczeń.