Jeśli jesteś jak większość przyszłych mam, jesteś prawdopodobnie znalezienie go coraz trudniej spać teraz, że rośnie dziecko. Ponad trzy czwarte wszystkich przyszłych kobiet twierdzi, że doświadcza więcej zaburzeń snu w czasie ciąży – i choć może to powodować zmęczenie przyszłej mamy, jest to uważane za normalne. Mniej typowy jest obturacyjny bezdech senny, stan, który pojawia się częściej w czasie ciąży i powoduje wielokrotne rozpoczynanie i zatrzymywanie oddechu podczas snu. Ponieważ bezdech pozbawia Twój organizm tlenu, może być niebezpieczny zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego przyszłego dziecka. Jeśli podejrzewasz u siebie bezdech lub jeśli już zdiagnozowano u Ciebie to schorzenie, leczenie może pomóc Ci uzyskać więcej snu, którego potrzebujesz zarówno Ty, jak i Twoje rozwijające się dziecko.
Co to jest obturacyjny bezdech senny?
Bezdech senny jest przewlekłym schorzeniem, w którym drogi oddechowe zapadają się podczas snu, tymczasowo blokując przepływ powietrza i powodując mimowolne momenty duszności (lub spłycenia oddechu). Przerwy w oddychaniu, zwane bezdechami, mogą trwać od kilku sekund do minuty lub dłużej. Osoby z łagodnym bezdechem sennym mają zazwyczaj od pięciu do 14 wstrzymań oddechu na godzinę, osoby z umiarkowanym bezdechem mają od 15 do 29, a osoby z ciężkim bezdechem sennym cierpią na ponad 30 epizodów na godzinę.
Bezdechom często towarzyszy wzorzec ciężkiego chrapania; chrapanie staje się głośniejsze tuż przed całkowitym uciszeniem, podczas gdy przepływ powietrza zatrzymuje się. Po kilku sekundach organizm reaguje na chwilowy brak powietrza głośnym parsknięciem lub sapnięciem i chrapanie powraca. Zazwyczaj osoby cierpiące na bezdech nie budzą się i nie pamiętają epizodów, choć jakość ich snu jest znacznie pogorszona.
Kto jest zagrożony obturacyjnym bezdechem sennym?
Jeśli masz nadwagę lub otyłość, jesteś już w grupie znacznie podwyższonego ryzyka wystąpienia bezdechu sennego, ponieważ dodatkowy ciężar w szyi wywiera nacisk na drogi oddechowe. A jeśli zyskasz nadmierną wagę podczas ciąży (więcej niż 35 funtów, jeśli byłaś normalną wagą przed ciążą, lub więcej niż 20 funtów, jeśli byłaś otyła), jesteś na jeszcze wyższym ryzyku. Badanie przeprowadzone w 2017 roku na ponad 3000 ciężarnych kobiet wykazało, że u 8,3 procent z nich w połowie ciąży pojawiły się objawy bezdechu sennego. Przyszłe mamy, które mają cukrzycę ciążową, są również bardziej narażone na bezdech, choć tak naprawdę wszystkie kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko, ponieważ wyższy poziom estrogenu w czasie ciąży może powodować pęcznienie błon śluzowych w nosie, co prowadzi do zatkania nosa. Dodatkowy wysiłek związany z oddychaniem może spowodować, że wyściółka dróg oddechowych będzie się dobrze układać, zwężając przepływ powietrza. Inne powody, dla których drogi oddechowe mogą się zapaść lub zostać zablokowane podczas snu to przekrwienie spowodowane alergią lub chorobą, wraz z pewnymi cechami fizycznymi (cofnięty podbródek, powiększone migdałki, duży język, odchylona przegroda lub ponadprzeciętny obwód szyi powyżej 16 cali).
Więcej o Objawach Ciąży
Jakie są zagrożenia związane z obturacyjnym bezdechem sennym w czasie ciąży?
Z biegiem czasu, bezdech senny obniża poziom tlenu we krwi (im mniej powietrza wdychasz każdej nocy, tym mniej tlenu dostaje twoje ciało), zwiększając ryzyko wysokiego ciśnienia krwi, ataku serca, udaru, otyłości, cukrzycy, depresji i niewydolności serca. Kobiety w ciąży cierpiące na bezdech mogą być również bardziej narażone na rozwój cukrzycy ciążowej i stanu przedrzucawkowego – stanów niebezpiecznych dla płodu. Jedno z badań wykazało również, że przyszłe mamy z bezdechem trzykrotnie częściej wymagały cesarskiego cięcia, a ich noworodki częściej wymagały leczenia na oddziale intensywnej terapii noworodka, często z powodu problemów z oddychaniem. Dlatego tak ważne jest zdiagnozowanie bezdechu i podjęcie kroków w celu jego leczenia.
Na co powinienem zwrócić uwagę?
Ponieważ jest mało prawdopodobne, aby bezdech senny mógł cię obudzić, twój partner prawdopodobnie zauważy głośne chrapanie i nagłe wdechy powietrza zanim ty to zrobisz. Jednak niespokojny sen i zmniejszone pobieranie tlenu wkrótce odbiją się zauważalnym piętnem. Jeśli często zasypiasz podczas czytania, oglądania telewizji, pracy przy komputerze lub siedzenia w korku, lub jeśli jesteś szczególnie drażliwy, niecierpliwy i zapominalski, nadszedł czas, aby porozmawiać z lekarzem o tym, co jest przyczyną twojego zmęczenia. Osoby cierpiące na bezdech często budzą się również z bólem głowy, więc jeśli codziennie rano bierzesz Tylenol, możesz chcieć przyjrzeć się bezdechowi jako możliwemu winowajcy.
Jak leczy się obturacyjny bezdech senny?
Leczenie łagodnego bezdechu sennego zazwyczaj rozpoczyna się od zmiany stylu życia. Twój lekarz może doradzić, abyś nie spała na plecach – czego i tak nie powinnaś robić, jeśli jesteś w ciąży. (Jeśli po prostu nie możesz się od tego oderwać, spróbuj przykleić piłeczkę tenisową z tyłu bluzki od piżamy, aby po przewróceniu się na bok przypominała ci o tym, że masz zostać na boku). Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, współpracuj ze swoim lekarzem, aby znaleźć zdrowy plan kontroli wagi, który będzie dla Ciebie odpowiedni, ponieważ utrzymanie zdrowej wagi jest najskuteczniejszym sposobem leczenia bezdechu sennego. Możesz także wypróbować samoprzylepne paski oddechowe, które otwierają nozdrza. W przypadku bezdechu spowodowanego zatorem wypróbuj sól fizjologiczną w sprayu lub płukankę, nawilżacz powietrza lub dostępny bez recepty środek udrożniający (najpierw porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że jest on bezpieczny do stosowania w czasie ciąży).
Jeśli bezdech utrzymuje się lub jest poważny, może być konieczne zastosowanie aparatu CPAP (ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych), który wykorzystuje maskę zakładaną na nos i podłączoną do małej pompy, która zapewnia delikatny przepływ powietrza, aby utrzymać drożność dróg oddechowych. Większość osób cierpiących na bezdech senny znajduje niemal natychmiastową ulgę dzięki aparatowi CPAP, ale urządzenie to może być nieporęczne i niewygodne. Dostępne są pewne alternatywy, w tym plastry na bezdech senny (które wpuszczają powietrze, ale ograniczają ilość wydychanego powietrza, zmuszając je z powrotem do dróg oddechowych, aby utrzymać je otwarte) – ale mogą one nie być objęte ubezpieczeniem (CPAP zazwyczaj jest).