Osteitis condensans ilii, znane również jako osteopathia condensans ilii lub hyperostosis triangularis ilii w Niemczech, charakteryzuje się łagodnym stwardnieniem kości biodrowej przylegającej do stawu krzyżowo-biodrowego (SI), zwykle obustronnym i trójkątnym w kształcie.
Na tej stronie:
Prezentacja kliniczna
Zazwyczaj jest bezobjawowa, ale rzadko może powodować osiowy ból dolnej części pleców, typowo nie skoncentrowany na stawach SI, z częstością około 1-2.5% 4.
Patologia
Podstawowa etiologia jest nieznana, ale uważa się, że jest to mechaniczny stres i brak równowagi w stawach SI powodujący przewlekłą reakcję na stres. Poparciem tej hipotezy jest to, że najczęściej występuje u kobiet, które urodziły dziecko; jednakże mężczyźni i kobiety w ciąży mogą być dotknięci 2-4.
Cechy radiograficzne
Radiogram i TK
Osteitis condensans ilii jest często rozpoznawane przypadkowo. Po stronie biodrowej stawu SI widoczne jest stwardnienie, które jest typowo obustronne, symetryczne i trójkątne w kształcie 3,4. Stwardnienie jest ostro odgraniczone i gęste, głównie w przedniej, środkowej trzeciej części stawu. Brak zajęcia kości krzyżowej lub zwężenia przestrzeni stawowej jest uznawany za diagnostyczny i może eliminować potrzebę dalszych badań obrazowych 3 (symetryczne, niewielkie ogniskowe stwardnienie w obrębie przylegającej kości krzyżowej jest jednak dopuszczalne). Opisywano również jednostronne występowanie choroby.
Leczenie i rokowanie
Prognoza jest łagodna i może nawet ustąpić samoistnie.
Diagnostyka różnicowa
Główną diagnostyką różnicową jest zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego i choroba zwyrodnieniowa stawu SI. W przypadku osteitis condensans ilii, staw krzyżowo-biodrowy jest prawidłowy, bez nieregularności, nadżerek lub utraty przestrzeni stawowej.
.