Poznaj Mucor, pleśń powszechnie występującą w naszym środowisku, która rośnie w glebie i rozkładającej się materii organicznej. Jest wśród grzybów, które powodują poważne zakażenie znane jako mucormycosis. Infekcja ta zwykle obejmuje obszar nosowo-twarzowo-czaszkowy, płuca, przewód pokarmowy lub skórę – a jeśli nie jest leczona, może rozprzestrzenić się na inne układy narządów.
Infekcja mukormykozy może być w rzeczywistości spowodowana przez wiele różnych organizmów, wszystkie sklasyfikowane w kolejności Mucorales grzybów: Rhizopus, Rhizomucor, Mucor, Cunninghamella, Apophysomyces i Saksenaea.
Grzyby z tego rzędu są czasami określane jako grzyby szpilkowe.
Zakażenie grzybami Mucorales jest rzadkie u zdrowych ludzi. Wdychamy zarodniki pleśni bez zauważania, gdy idziemy o naszym dniu.
Ale może to być znaczące wyzwanie dla pacjentów, których układy odpornościowe zostały naruszone. Dla tych pacjentów, w tym osób z rakiem i neutropenią, jak również biorców przeszczepów organów, ta infekcja grzybicza może być inwazyjna, ze wskaźnikiem śmiertelności 50-70%.
Obecny stan: wzrasta
W Stanach Zjednoczonych stale wzrasta liczba doniesień o zakażeniach grzybami pleśniowymi innymi niż Aspergillus u pacjentów po przeszczepach, częściowo z powodu powszechnego stosowania profilaktyki przeciwgrzybiczej Aspergillus, jak również rosnącej liczby osób otrzymujących przeszczepy, zarówno szpiku kostnego, jak i narządów litych. Jest to problem, ponieważ grzyby z rodzaju Mucorales są związane z wyższą śmiertelnością niż bardziej powszechne Aspergillus.
Powodują one również inwazyjną chorobę, mogą być trudniejsze do zidentyfikowania i leczenia oraz są oporne na wiele leków przeciwgrzybiczych.
Ogniska grzybicy Mucormycosis były związane z licznymi ekspozycjami środowiskowymi, w tym pościelą szpitalną, bandażami samoprzylepnymi w chirurgii i pobliską konstrukcją budynku.
Jak to działa
Zakażenie zazwyczaj następuje poprzez wdychanie zarodników grzybów Mucorales lub wprowadzenie przez otwartą ranę.
Gdy grzyb przybiera na sile i rośnie w zatokach i płucach, objawy mogą obejmować gorączkę, ból głowy, ból zatok i kaszel. Jeśli dostanie się do organizmu przez uraz skóry, zakażenie może objawiać się jako pęcherze, owrzodzenia lub martwica, z gorączką, tkliwością, bólem, odbarwieniem lub obrzękiem wokół rany.
Jeśli mukowiscydoza nie zostanie rozpoznana i szybko leczona chirurgicznie lub lekami przeciwgrzybiczymi, może rozprzestrzenić się w całym organizmie, powodując rozproszoną martwicę tkanek, inwazję naczyń krwionośnych, zakrzepicę i niedokrwienie tkanek, i może szybko postępować aż do pogorszenia stanu klinicznego i śmierci.
Z tego powodu wczesne wykrywanie i leczenie Mucor i członków jego rodziny są krytyczne dla poprawy wyników leczenia pacjentów. Test Karius wykrywa obecnie ponad 300 gatunków grzybów, o których wiadomo, że mogą wywoływać choroby u ludzi, w tym wszystkie ważne klinicznie grzyby z grupy Mucorales.
Jest to część serii Karius Pathogen Spotlights, podkreślająca aktualną wiedzę na temat niektórych patogenów dzielących z nami tę planetę.
- Park BJ, Pappas PG, Wannemuehler KA, et al. Invasive Non-Aspergillus Mold Infections in Transplant Recipients, United States, 2001-2006. Emerging Infectious Diseases. 2011;17(10):1855-1864. doi:10.3201/eid1710.110087.
- Rammaert B et al. Healthcare-associated mucormycosis. Clin Infect Dis. 2012 Feb; 54 Suppl 1:S44-54. doi: 10.1093/cid/cir867.
- Duffy J et al. Mucormycosis outbreak associated with hospital linens. Pediatr Infect Dis J. 2014 May; 33(5):472-6. doi: 10.1097/INF.00000000000261.
- CDC. Sources of Mucormycosis. Dostęp 3/14/2018. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/causes.html
- CDC. Mucormycosis PDF. Dostęp 3/14/2018. https://www.cdc.gov/fungal/pdf/mucormycosis-basics.pdf