Lubimy nasze historie schludne, z dobrymi facetami w białych kapeluszach i złymi facetami w czarnych, ale natura szydzi z naszych binarnych linii fabularnych. Ważnym i aktualnym przykładem naszej skłonności do nadmiernych uproszczeń jest stosowanie antybiotyków.
Antybiotyki są niesamowitym ratunkiem dla życia, ale nie są pozbawione skutków ubocznych. Dla jednej rzeczy, mogą mieć zaskakujący wpływ na nasz mózg. Oto pięć mało znanych interakcji między antybiotykami a mózgiem.
Pierwszym antydepresantem był antybiotyk.
W 1882 roku Robert Koch odkrył, że gruźlica jest wywoływana przez bakterie, a wkrótce powstały sanatoria, aby zająć się zaraźliwymi pacjentami.
Ludzie z gruźlicą są często stonowani, a sanatoria były zazwyczaj cichymi, ponurymi miejscami. W 1951 r. naukowcy postanowili wypróbować nowy antybiotyk, zwany izoniazydem, w leczeniu bakterii gruźlicy. Ku ich zaskoczeniu, pacjenci zareagowali dziwnie: zaczęli się śmiać i tańczyć na korytarzach. Personel zaczął popiskiwać do swoich normalnie powściągliwych pacjentów. Naukowcy zdali sobie sprawę, że dzięki czystemu zrządzeniu losu odkryli pierwszy lek antydepresyjny.
Czasowo zapomniane we wszystkich hoopla: izoniazyd jest antybiotykiem. Jak również podnoszenie nastroju, lek zmienia mikrobiotę. To było wczesne spojrzenie na związek między mikrobów i funkcji mózgu, i to było szybko zapomniane.
Matczyne antybiotyki mogą wpływać na rozwój mózgu w baby.
W krajach trzeciego świata, gdzie infekcje są endemiczne, dając matki antybiotyki w czasie ciąży może zwiększyć szanse, że jej dziecko będzie miało zdrową wagę urodzeniową. Jednak w krajach o wysokich dochodach, stosowanie antybiotyków w czasie ciąży wiąże się z niską masą urodzeniową. Dlaczego tak jest?
Większość matek o tym nie wie, ale przekazują one swoim dzieciom nie tylko własne geny: przekazują również geny drobnoustrojów. Więc kiedy mama zachoruje lub bierze antybiotyki, może to wpłynąć na to mikrobowe dziedzictwo. Zakażenia matki i stosowanie antybiotyków w czasie ciąży wiążą się z podwyższonymi wskaźnikami schizofrenii, autyzmu, lęku i depresji w późniejszym okresie życia dziecka.
Zanim wpadniesz w szał, pamiętaj, że skojarzenia nie implikują przyczynowości, a antybiotyki w czasie ciąży mogą uratować życie zarówno matki, jak i dziecka. Warto jednak pamiętać, że antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą również uszkodzić mikrobiotę w sposób, który może mieć trwały wpływ na dziecko.
Antybiotyki w dzieciństwie mogą wpływać na rozwój mózgu.
Pierwsze 1000 dni naszego dzieciństwa jest wyjątkowe. To właśnie wtedy nasz układ odpornościowy musi nauczyć się tolerować nasze pożyteczne bakterie. Chociaż szczegóły są nadal tajemnicze, zadanie musi zostać wykonane lub na zawsze będziemy walczyć z naszymi pomocnikami, ustawiając nas na długotrwały stan zapalny.
Uzyskanie tego jest ważne: właściwa mikrobiota pomaga naszemu mózgowi rozwijać się normalnie. Podawanie antybiotyków w tym okresie akomodacji zabija bakterie, z którymi musimy się zaprzyjaźnić. U myszy brak bakterii może powodować nieprawidłową reakcję na stres. Dostarczenie tym myszom zdrowej mikrobioty przywraca je na właściwe tory, ale tylko wtedy, gdy są młodsze niż trzy tygodnie. Po tym, ich reakcja stresowa nie może odzyskać.
Ludzie to nie myszy, ale niemowlęta, które biorą antybiotyki mają mniej zróżnicowaną mikrobiotę i są bardziej narażone na IBD i depresję jako dorośli. Jeśli twoje dziecko naprawdę ich potrzebuje, nie powstrzymuj się, ale zrób wszystko, aby ten wczesny okres szkolenia był jak najbardziej normalny.
Antybiotyki mogą powodować psychozy.
Doktorzy udokumentowali szeroką gamę powikłań psychicznych z penicyliną od 1945 roku. Lista objawów jest długa, w tym drgawki, afazja, spazmy, psychozy, dezorientacja, senność, niepokój i śpiączka. Lekarze udokumentowali ostatnio więcej przypadków poważnych zaburzeń funkcji mózgu u ludzi, zwłaszcza starszych, przyjmujących antybiotyki inne niż penicylina.
Nie jest jasne, co to za proces, który prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania mózgu, ale badania pokazują zmniejszenie neuroprzekaźnika GABA. Wiele antybiotyków ma strukturę, która naśladuje GABA i – jeśli mogą one naruszyć barierę krew-mózg – może zatkać receptory GABA. Czynnikami sprzyjającymi mogą być śmierć bakterii wytwarzających GABA lub endotoksyny uwalniane przez zabite bakterie. Lub, jak to często bywa w przypadku biologii, wszystkie z nich mogą odgrywać rolę.
Dobrą wiadomością jest to, że po odstawieniu antybiotyków, przypadki te zazwyczaj szybko ustępują.
Antybiotyki mogą leczyć niektóre psychozy.
Jeśli jesteś lekarzem lub pielęgniarką, prawdopodobnie wiesz o tym. Encefalopatia wątrobowa, jak sama nazwa wskazuje, to problem z wątrobą, który wpływa na mózg. Może powodować niepokój i głębokie zmiany osobowości. Nie jest to nowość: Hipokrates zwrócił uwagę na pacjentów z chorobami wątroby i złym humorem. Powiedział: „Ci, którzy są szaleni z powodu żółci, są głośni, złośliwi i nie zachowują spokoju.”
Winowajcą jest amoniak, który powoduje obrzęk mózgu. Jeśli nie jest leczony, może prowadzić do śpiączki i śmierci. Amoniak jest produktem pewnych bakterii jelitowych. Jedną z metod leczenia jest laktuloza, cukier, który jest spożywany przez bakterie lactobacillus, które następnie obniżają pH w jelitach. Ta zwiększona kwasowość zabija wiele z tych producentów amoniaku.
Innym leczeniem jest rifaximin, antybiotyk, który działa bezpośrednio na bakterie jelitowe. Zdolność leczenia tej szczególnej psychozy antybiotykami jest kolejnym przypomnieniem nieoczekiwanego wpływu, jaki nasze bakterie jelitowe mają na nasz mózg.
Podsumowanie
Antybiotyki to niesamowite leki, które uratowały miliony istnień, ale w naturze nic nie jest czarno-białe. Pięć historii opowiedzianych tutaj pokazuje, że połączenie jelita z mózgiem jest podatne na antybiotyki. To interesująca rzecz do rozważenia następnym razem, gdy dopadnie cię infekcja.
.