Opis
Każdy może doświadczyć znalezienia kłaczków pępkowych w swoim pępku, ale jak stają się one duże?
Kłaczki pępkowe, zwane również puchem pępkowym, kłaczkami pępkowymi lub puchem pępkowym, składają się z przypominających tkaninę puszystych włókien zmieszanych z łuskami skórnymi, tłuszczem lub białkiem.1 Kilka opisów przypadków wskazuje, że kłaczek pępkowy może powodować zapalenie otrzewnej, a nawet sepsę.23
96-letnia kobieta zgłosiła się z 2-tygodniową historią nawracającej gorączki i utraty apetytu. Rozpoznanie zakażenia dróg moczowych postawiono na podstawie obecności ropomoczu i bakteriurii. Jednakże w badaniu jamy brzusznej przypadkowo zauważono twardą, gładką i dobrze przesuwalną masę tuż pod pępkiem. Nie stwierdzono zaczerwienienia, tkliwości ani stwardnienia skóry okolicy okołopępkowej. Podczas badania masy jej część wyglądała jak kamień pępkowy wystający z pępka.
Tomografia komputerowa jamy brzusznej wykazała okrągłą, zwapniałą masę o dużej gęstości za pępkiem (ryc. 1). Radiolog zasugerował możliwość istnienia zatoki pajęczynówki, która jest wrodzoną pozostałością pajęczynówki. Usunęliśmy ją przez namoczenie w sterylizowanej oliwie z oliwek. Masa została łatwo usunięta z jamy pępkowej (wideo 1). Wynik badania patologicznego wykazał guzkową tkankę złożoną z płytkowych materiałów rogowych z ogniskowymi mikrozwapnieniami (ryc. 2).
Tomografia komputerowa jamy brzusznej wykazała okrągło-kształtną masę za pępkiem.
Obraz mikroskopowy wykazuje tkankę guzkową złożoną z blaszkowatych materiałów rogowych.
Wideo 1
Usunięcie masy z jamy pępkowej.
Punkty nauczania
-
Duży kamień pępkowy może imitować zatokę pępkową.
-
Krzemień pępkowy zwykle nie szkodzi, ale jego usunięcie może być zalecane, ponieważ czasami może powodować zapalenie omphalitis lub nawet sepsę.
-
Kamień pępkowy można łatwo usunąć, mocząc go w sterylizowanej oliwie z oliwek.
.