Alan Goldhamer,dc, jest założycielem i dyrektorem edukacyjnym TrueNorth Health Center w Santa Rosa, California. Pod jego kierunkiem centrum nadzorowało posty tysięcy pacjentów i rozwinęło się w jeden z głównych ośrodków szkoleniowych dla lekarzy pragnących uzyskać certyfikat w nadzorowaniu terapeutycznego postu.
Dr Goldhamer jest na wydziale w Bastyr University w Seattle, Washington, gdzie prowadzi kurs na temat klinicznego postu. Jest głównym badaczem w 2 opublikowanych, przełomowych badaniach, które pokazują korzyści płynące z postu tylko w wodzie, jest autorem książki „The Health Promoting Cookbook” i współautorem „The Pleasure Trap: Mastering The Hidden Force That Undermines Health and Happiness”.
Integrative Medicine: A Clinician’s Journal(IMCJ): Co sprawiło, że zainteresowałeś się badaniem efektów postu?
Dr Goldhamer: Zacząłem bardzo młodo – około 16 roku życia. Chciałem być lepszym koszykarzem niż mój przyjaciel Doug Lisle, który obecnie jest dyrektorem ds. badań i psychologiem klinicznym w TrueNorth Health Center. Dorastaliśmy razem, a on zawsze potrafił mnie pokonać w koszykówce. Szukałem przewagi.
Zacząłem więc czytać i natknąłem się na książki o naturalnej higienie autorstwa Herberta Sheltona, nd, i innych, i miało to wiele sensu. Ostatecznie poznałem Aleca Burtona, msc, do, dc, który specjalizował się w nadzorowaniu postu. Był on prezesem Pacific College of Osteopathic Medicine. Po tym jak ukończyłem studia chiropraktyczne w Western States, pojechałem do Australii, uczęszczałem do Pacific College i odbyłem staż u dr Burtona.
Tam miałem szansę zobaczyć, co się dzieje, kiedy nie robisz nic inteligentnie lub używasz postu odpowiednio. I to było bardzo zaskakujące. Widziałem wielu ludzi, których szkolono, żeby nie wyzdrowieli, wyzdrowieli, i robili to konsekwentnie poprzez post i wegańską dietę SOS-free – roślinną, pełnowartościową dietę bez cukru, olejów i soli. Zastosowali ten schemat w różnych warunkach, od cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych po choroby autoimmunologiczne. Warunki, które wydawały się być związane z diety nadmiaru tendencję do odpowiedzi przewidywalnie do korzystania z postu, a następnie przez dietę promującą zdrowie.
Wróciłem do Stanów Zjednoczonych w 1984 roku z moją żoną, Jennifer Marano, dc, i otworzył TrueNorth Centrum Zdrowia w Santa Rosa, California. Działamy w nim od 30 lat i mamy 10 000 pacjentów, którzy przechodzą przez protokół postu.
Robimy pierwszy poziom terapeutyczny naturopatycznej interwencji. Więc faktycznie robimy to, co byłoby uważane za naturopatyczną medycynę. To tylko medycyna naturopatyczna, która nie jest wybitnie praktykowana w prawdziwym świecie: dieta, sen, ćwiczenia i post. To jest dominująca interwencja, że robimy.
TrueNorth Health Center jest jednym z niewielu chiropraktyka-run obiektów szpitalnych, że jestem świadomy, gdzie chiropraktyka filozofia napędza integracyjnego obiektu medycznego. Myślę, że to czyni nas dość wyjątkową sytuację, jak również, i to jest szczególnie interesujące dla chiropraktyków, którzy są zainteresowani w tego typu ekspozycji i szkolenia: szansa na pracę z różnych lekarzy w warunkach szpitalnych – faktycznie pracuje z chorymi ludźmi, widząc je się dobrze, i przy użyciu metodologii zgodnej z tym, czego uczono nas w szkole.
Oferujemy program stażowy dla lekarzy chiropraktyki i naturopatii, jak również medycyny, tak, że mogą przyjść i zrobić obrót, albo jako część ich szkolenia lub po ich ukończeniu, więc mogą dostać szansę doświadczenia widząc chorych ludzi się dobrze przy użyciu diety i fasting.
Mamy naszą fundację non-profit, 501 (c) (3), zwany TrueNorth Health Foundation, z misją edukacji publicznej i badań. Tak więc naszym celem jest prowadzenie badań podstawowych, które rozpoczęliśmy od próby zidentyfikowania tych mechanizmów, zapewnienie edukacji publicznej na temat pracy, którą wykonujemy, a w szczególności szkolenie lekarzy, którzy są zainteresowani zastosowaniem tych terapii. To, co próbujemy teraz zrobić, to rozszerzyć nasz program badawczy i wprowadzić ludzi, którzy są zainteresowani pomaganiem nam naprawdę pytać i odpowiadać na pytanie, którym wszyscy jesteśmy zainteresowani.
IMCJ: A to jest: Jak promować zdrowie?
Dr Goldhamer: Absolutnie. Bardzo trudno jest uzyskać bezpośrednią kontrolę nad pacjentami przez długi okres czasu, gdzie kontroluje się wszystkie zmienne. To czyni nas idealnym miejscem do prowadzenia badań na ludziach.
IMCJ: Jak dotąd, co udało się ustalić na temat efektów postu?
Dr Goldhamer: Udało nam się udokumentować wpływ na choroby sercowo-naczyniowe. Opublikowaliśmy pracę w Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, lub JMPT, „Medically Supervised Water-only Fasting in the Treatment of Hyper-tension”. Kohorta obejmowała 174 kolejnych pacjentów z nadciśnieniem – 174 osoby osiągnęły ciśnienie krwi wystarczająco niskie, aby wyeliminować leki i największe rozmiary efektu, jakie kiedykolwiek wykazano w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi u ludzi, ze średnim spadkiem o 60 punktów w stadium III nadciśnienia, niezależnie od efektów leków.
Wszyscy ci ludzie nie byli leczeni farmakologicznie pod koniec leczenia, a więc spadło u nich 60 punktów plus jakikolwiek wpływ leków na nich przed ich odstawieniem.
Później opublikowaliśmy drugą pracę w Journal of Alternative and Complementary Medicine, lub JACM, pracując przy granicznym nadciśnieniu na tych ludziach, którzy mieli ciśnienie krwi, które było wystarczająco wysokie, aby zwiększyć ryzyko śmierci, ale nie na tyle, aby uzasadnić przyjmowanie leków. Rozmiary efektu w tym badaniu były proporcjonalne do tych z artykułu JMPT.
Zrobiliśmy trzeci papier, w którym przyjrzeliśmy się efektywności kosztowej. Staliśmy się w pełni pokrytym świadczeniem medycznym dla najpotężniejszego związku zawodowego w Kalifornii, International Union of Civil Engineers, Local 3. Wzięliśmy 30 kolejnych przyjęć do związku i przyjrzeliśmy się ich kosztom opieki medycznej w sumie przed i po tej interwencji. W pierwszym roku udało im się zredukować koszty opieki medycznej bardziej niż koszty programu. Więc kontynuowaliśmy to przez kilka lat. Kolejna praca podsumowująca ukazała się w JACM i dotyczyła tych danych.
Dla osób zainteresowanych, wszystkie te prace są dostępne na naszej stronie internetowej pod adresem http://www.truenorthhealth.com.
IMCJ: Nad czym obecnie Pan pracuje?
Dr Goldhamer: Niedawno otrzymaliśmy zgodę od Bastyr University human subjects committee na przeprowadzenie długoterminowych badań z kontynuacją patrząc na otyłość i nadciśnienie. Będziemy przyglądać się zmianom markerów biogenetycznych przed i po poszczeniu, jak również normalnym parametrom laboratoryjnym i fizycznym. Mamy nadzieję rozpocząć rekrutację do tego badania w ciągu najbliższych kilku tygodni.
Ukończyliśmy również główne badanie bezpieczeństwa stosowania leku na czczo. Wzięliśmy 2000 kolejnych pacjentów na czczo i przyjrzeliśmy się ich zdarzeniom niepożądanym, śmiertelności z wszystkich przyczyn i komplikacjom w badaniu bezpieczeństwa, które, miejmy nadzieję, będziemy mogli umieścić w głównym czasopiśmie wpływu w tym roku. Właśnie kończą końcową pracę nad analizą statystyczną tego opracowania, więc mamy nadzieję, że uda nam się to przedstawić w lecie.
IMCJ: Wiele osób promuje swoje własne pomysły na post. Opisz swoje podejście do postu.
Dr Goldhamer: Post, z definicji, jest całkowitym brakiem wszystkich substancji z wyjątkiem wody w środowisku całkowitego odpoczynku. Tak więc post kliniczny lub terapeutyczny, który przeprowadzamy, jest z definicji całkowitym brakiem wszystkich substancji z wyjątkiem czystej, destylowanej wody w środowisku odpoczynku. Nasz program wspiera posty od 5 do 40 dni długości.
IMCJ: Kiedy uważasz post za medycznie wskazany?
Dr Goldhamer: Proces jest naprawdę dość prosty. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci przychodzący do TrueNorth Health Center, najczęściej mają skierowanie od lekarzy-lekarzy, którzy kierują swoich pacjentów specjalnie na medycznie nadzorowany post wodny. Pięćdziesiąt procent naszych pacjentów pochodzi spoza stanu. Piętnaście procent to obcokrajowcy. Rocznie przyjmujemy około 1000 nowych osób.
Ludzie ci zgłaszają się z różnymi problemami. Typowo, warunki, które traktujemy są te, które są określone jako najbardziej reaguje na czczo: choroby nadmiaru diety. Choroby te są spowodowane nadmiernym spożyciem kalorii, szczególnie tłuszczu zwierzęcego i białka i/lub rafinowanych węglowodanów. Mówimy więc o wysokim ciśnieniu krwi, cukrzycy i chorobach autoimmunologicznych. Te stanowią większość tych ludzi, których leczymy.
Sposób, w jaki to działa, to pacjenci idą online i wypełniają nasze formularze rejestracyjne, które dają nam szczegółową historię medyczną. To jest przeglądane przeze mnie. Pacjenci dzwonią na bezpłatną konsultację. Określamy, czy w oparciu o historię i przegląd wyników badań laboratoryjnych, są prawdopodobnym kandydatem do pobytu w Centrum Zdrowia TrueNorth, czy to na post wodny, zmodyfikowany post w postaci soków, czy program zdrowego odżywiania.
Niektórzy pacjenci, około 15%, również przychodzą do centrum z powodu przewlekłych problemów mięśniowo-szkieletowych. Oni mogą lub nie mogą być kandydatami do postu, ale mamy 5 kręgarzy, naturopatę, psychologa klinicznego i 3 lekarzy na etacie. Więc są różne umiejętności i usług dostępnych z punktu widzenia zarządzania.
Odkąd zostały przesiane, każdy pacjent w TrueNorth Health Center jest postrzegane przez jednego z lekarzy medycznych na personel do oceny i medycznych kwestii zarządzania: czynienia z pozbyciem się ich leków i innych medycznych kwestii zarządzania.
Gdy są w Centrum, są one postrzegane dwa razy dziennie przez jednego z lekarzy personelu. Większość czasu, to będzie naszych lekarzy chiropraktyka, którzy robią rano i wieczorem rund, gdzie vitals są zbierane, pytania są odpowiedział, a plany na następny dzień są sformułowane. Są one również interakcji z naszych stażystów. Mamy aktywny program stażowy, w którym około 30 lekarzy rocznie szkoli się u nas w rotacjach, które wahają się od 1 miesiąca do 1 roku.
Pacjenci karmiący są poddawani intensywnemu programowi edukacyjnemu. Są one widząc program rano o 10:00 i po południu o 2:00 pm. Obejmują one tematy takie jak ćwiczenia, medytacja, joga, lekcje gotowania i wykłady z lekarzami. Oprócz tych 2 programów na żywo dziennie, istnieje obszerny program audio-edukacyjny na płytach DVD, które są oglądane zgodnie z własnym gustem i zainteresowaniem pacjenta.
Pacjenci przebywają u nas przez różny czas. Ponownie, post trwa od 5 do 40 dni. Każdy pacjent, który pości, przechodzi przez refeeding, co oznacza, że ma okres co najmniej o połowę krótszy od postu na kliniczne refeeding. Zatem osoba, która pości przez 3 tygodnie, zwykle będzie u nas co najmniej miesiąc.
IMCJ: Jak określa się długość postu?
Dr Goldhamer: Post sam w sobie jest diagnostyczny, jak również terapeutyczny, więc staranne monitorowanie kliniczne, obserwowanie wartości laboratoryjnych, jak również wartości klinicznych, kierują nas w doradzaniu pacjentowi w sprawie czasu trwania postu.
Na przykład, jeśli osoba ma wysokie ciśnienie krwi i przychodzi z 240 ponad 140 na lekach, naszym celem jest uzyskanie ich stabilizacji, wyłączenie wszystkich leków, tak blisko 90 ponad 60, jak to możliwe. Więc będziemy pościć, aż ich ciśnienie krwi się unormuje.
Jednakże musimy również uznać, że ludzie mają ograniczenia. Więc monitorujemy ich poziom elektrolitów, ich obraz kliniczny i tak dalej, aby zapewnić, że nie przechodzimy ze stanu postu w stan głodu.
Post jest tym, co się dzieje, gdy masz labilne rezerwy, które mobilizujesz i wykorzystujesz. Jeżeli przekroczysz te rezerwy, wchodzisz w proces zwany głodówką. Jeśli będziesz kontynuował głodówkę, wtedy klient umrze, a to byłoby naprawdę złe dla danych o wynikach, więc staramy się tego nie robić.
Muszę powiedzieć, że w 10 000 kolejnych pacjentów, każdy, kto wszedł na czczo, był w stanie wyjść. Do tej pory nie odnotowaliśmy śmiertelności związanej z postem, a jak wskazują nasze dane dotyczące bezpieczeństwa, jest to bezpieczny i skuteczny proces, jeśli jest przeprowadzany zgodnie z protokołem.
IMCJ: Podczas postu, na jakie rzeczy zwracasz uwagę? Jakie są niektóre z niepożądanych efektów, które mogą się zdarzyć podczas postu, na które trzeba uważać?
Dr Goldhamer: Cóż, wolałbyś, żeby ludzie nie umierali. Więc numer 1 na liście to unikanie śmiertelności. Pacjenci będą mieli wszelkiego rodzaju objawy niepożądane. Będą odczuwać nieprzyjemny smak w ustach. Będą mieli bóle pleców we wczesnych fazach postu z powodu aktywności odsyłającej ze zmian w nerkach. Często pojawią się wysypki skórne, upławy z błon śluzowych, bóle głowy, drażliwość, nudności i wymioty. Nadciśnienie ortostatyczne jest częstym problemem, więc musimy szkolić pacjentów, aby poruszali się powoli, gdy wstają, więc nie doświadczają zdarzeń ortostatycznych.
Wiele razy ludzie przechodzą przez klasyczny kryzys zdrowienia, gdzie przewlekłe problemy stają się ostre i może to być dość niepokojące. Tak więc naszym zadaniem jest rozróżnienie ostrej odpowiedzi generowanej przez ciało w próbie wyzdrowienia od problemu. Te często wyglądają, na pozór, bardzo podobnie. Sposób, w jaki to robimy, to dwa razy dziennie oceny, monitorowanie laboratoryjne, w tym krwi i moczu, nieinwazyjne badania diagnostyczne, w tym elektrokardiografy, barometria, itp., a gdy to konieczne, bardziej inwazyjne badania diagnostyczne w kategoriach ultradźwięków, itp. Wykonujemy standardowe monitorowanie kliniczne, ale ostrożnie, a następnie używamy odpowiedzi organizmu do kierowania czasem trwania i intensywnością leczenia. Tak więc zasady są takie same jak w przypadku zarządzania każdym warunkiem. Różnica polega na tym, że mamy o wiele więcej danych, ponieważ pacjenci mieszkają w naszym ośrodku. Są pod naszą bezpośrednią i ciągłą kontrolą przez 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. I tak mamy możliwość kontrolowania wszystkiego w ich środowisku od ich odpoczynku do ich diety – nawet wkładu i stresu, na który są narażeni, w dużym stopniu.
Ta kontrola daje nam możliwość manipulowania nawet subtelnymi efektami, jeśli chodzi o ich nawodnienie i inne czynniki, i to jest to, co pozwala nam zapewnić bezpieczne doświadczenie. Ciało wykonuje wszystkie uzdrowienia, co jest tym, co generuje efekty doświadczenia.
W dodatku, mamy możliwość wprowadzenia wszelkich odpowiednich terapii zachowawczych, w kategoriach chiropraktycznej manipulacji, fizykoterapii, instrukcji użytkowania ciała, itp, w środowisku o intensywnej edukacji. Nazywamy to mieszkaniowy program edukacji zdrowotnej. Jego głównym celem jest nauczanie ludzi, co będą musieli zrobić, gdy wrócą do domu, aby mogli uzyskać dobry wynik i sprawić, że będziemy dobrze wyglądać.
Wymagamy 50-letniej obserwacji. Prosimy naszych pacjentów, aby utrzymali optymalny stan zdrowia przez 50 lat, kiedy opuszczą tę placówkę, a potem, po tym, mogą robić co chcą.
Interesująco dość, właśnie dostaję moje pierwsze 30-letnie kontrole. Właśnie zobaczyłem kilku z pierwszych pacjentów , których zobaczyłem 30 lat temu. Ten jeden pan, w szczególności, ma 85 lat teraz. Miał 55 lat, kiedy po raz pierwszy z nim pracowałem, i powiedział, że jedynym problemem, jaki ma, jest to, że przeżył wszystkich swoich przyjaciół, a właściwie jedno ze swoich dzieci.
IMCJ: Co jeszcze widzisz u tych ludzi?
Dr Goldhamer: Jeśli leczysz wysokie ciśnienie krwi medycznie, mówią ci: „Musisz brać te leki do końca życia”. Jeśli masz cukrzycę, powiedzą ci: „Będziesz na tych lekach przez resztę życia”. Jeśli masz chorobę autoimmunologiczną, jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycę lub egzemę, powiedzą ci: „Musisz być na lekach do końca życia”, ponieważ medycyna gwarantuje, że nigdy nie wyzdrowiejesz. Obiecują ci, że jeśli zastosujesz się wyraźnie do ich rad, będziesz chory do końca życia.
To podejście oferuje ludziom możliwość dokonania zmian w stylu życia, wyeliminowania przyczyny problemu i ustabilizowania ich warunków, do punktu, w którym leki nie są już potrzebne. Jest to więc zupełnie inne podejście do zarządzania tymi chorobami nadmiaru diety – chorobami królów, niż medycyna konwencjonalna, która jest bardziej o tłumieniu objawów związanych z chorobą, a nie usuwaniu podstawowych mechanizmów, przez które są one powodowane.
IMCJ: Powiedziałeś, że post naprawdę niczego nie leczy. Czy możesz to wyjaśnić?
Dr Goldhamer: Uważam, że nic tak naprawdę niczego nie leczy. Faktem jest, że zarządzasz dosłownie wszystkim i próbujesz stworzyć zupełnie nową równowagę statyczną, w której ciało może próbować leczyć się samo. Post jest sposobem na stworzenie środowiska, które daje ciału selektywną przewagę w mobilizowaniu i eliminowaniu nagromadzonych produktów pośrednich metabolizmu, toksycznych produktów ubocznych, które mogą być związane z tłumieniem zdolności ciała do samoleczenia. Więc właśnie usuwasz, albo dajesz ciału szansę na usunięcie, przeszkód do uzdrowienia i robi to szybko.
Unikalną rzeczą w tej starożytnej praktyce postu jest to, że daje ciału szansę na szybką mobilizację i eliminację tych nagromadzonych produktów pośrednich i toksycznych. Więc widzisz zmiany kliniczne bardzo szybko. To, co może trwać tygodnie lub miesiące przy ostrożnym odżywianiu, może się wydarzyć w ciągu dni lub tygodni na czczo.
IMCJ: Kiedy przestrzegasz przed postem?
Dr Goldhamer: Post nie jest dla każdego pacjenta. Nie każdy pacjent ma możliwości adaptacyjne, aby przejść przez rygor postu. Niektórzy pacjenci wymagają starannego uzupełnienia płynów przed postem. Innymi słowy, nie chcesz brać na czczo pacjenta, który ma problemy z wyczerpaniem, bo jego zdolności adaptacyjne do wytrzymania postu są ograniczone. Tak więc możemy przeprowadzić ostrożne odżywianie i uzupełnianie przed postem dla pacjentów, którzy mają problemy z wyczerpaniem.
IMCJ: Tradycyjnie, post często był związany z duchową podróżą. Czy istnieje duchowy aspekt postu w TrueNorth?
Dr Goldhamer: Każda większa religia ma tradycję postu, i jest ku temu powód. Jest tak dlatego, że post zmienia sposób w jaki ludzie myślą i czują się o sobie i otaczającym ich świecie.
Jest książka napisana przez mojego pacjenta. Nazywa się „Post: An Exceptional Human Experience, autorstwa Randi Fredricks, phd. Dr Fredricks przegląda w tej książce wszystkie różne tradycje religijne i skąd one pochodzą. Zdajemy sobie sprawę, że nie jesteśmy ośrodkiem kierowanym duchowo. Innymi słowy, mamy lekarzy o najróżniejszych przekonaniach. Nie jesteśmy miejscem, które uczy ludzi, jak dostać się do nieba lub w jaką religię wierzyć. Z pewnością szanujemy i uznajemy fakt, że post pomaga ludziom dotrzeć do wewnętrznego „ja”. To jest to, co uznałbym za pozytywny efekt uboczny postu. Nasze podejście jest naprawdę podejściem klinicznym, które jest tworzeniem środowiska, gdzie ciało może robić to, co robi najlepiej, czyli leczyć się samo.
IMCJ: Oferujesz też różne programy, takie jak soki i treningi żywieniowe. Jak one współgrają z programem postu?
Dr Goldhamer: Cóż, każdy pacjent, który przechodzi okres pobytu w Centrum – na przykład, robi post wodny – kończy ten post, zwykle na sokach, a następnie jest wprowadzany do całej, naturalnej żywności. Jest okres połowy długości postu, minimum, medycznie nadzorowanego odżywiania, które ma miejsce w Centrum. Tak więc wszyscy, którzy przechodzą przez post, przechodzą też przez okres uzupełniania. Byłoby to zbyt energiczne, albo mogą mieć problemy z wyczerpaniem. Mogą zrobić zmodyfikowany program postu, albo mogą przejść na program zdrowego odżywiania. Faktem jest, że samo wprowadzenie ludzi na dietę roślinną, pełnowartościową, bez cukru, oleju i soli, jest wystarczające do wywołania intensywnej odpowiedzi leczniczej. Tylko nie jest to tak energiczne i tak skuteczne, jak poszczenie tylko w wodzie.
Post tylko w wodzie wprowadza unikalną biologiczną adaptację, która jest raczej wyjątkowa. Ale szybka odpowiedź lecznicza jest również dość energiczna, dlatego post może być czasem intensywnym i nieszczęśliwym doświadczeniem. Dobra wiadomość jest taka, że jeśli pacjenci mają dramatycznie dobre wyniki, wybaczają nam to.
IMCJ: Kiedy karmisz ludzi, pozyskujesz jedzenie z własnego zakładu, prawda?
Dr Goldhamer: Mamy bardzo szczęśliwą sytuację, będąc w Kalifornii. Mamy 2-akrową farmę organiczną. Mamy również umowy z lokalnymi hodowcami, którzy uprawiają specjalnie dla nas. Mamy dwóch organicznych dostawców, którzy pochodzą z rynków San Francisco, które zaopatrują większość kraju w produkty organiczne. I mamy obfitość doskonałej jakości owoców i warzyw dostępnych przez cały rok. Jest to więc wspaniałe miejsce do prowadzenia programu zdrowego żywienia, właśnie ze względu na fakt, że tak wiele jest uprawianych właśnie tutaj.
Mamy również firmę świadczącą usługi gastronomiczne, TrueNorth Kitchen, gdzie lokalni ludzie mogą uzyskać żywność. To poprawia lokalną zgodność naszych pacjentów, którzy mieszkają w pobliżu Centrum. Mamy wspaniałego szefa kuchni, Ramsesa Bravo, który jest autorem książki kucharskiej „Bravo! Wykonuje on świetną pracę, zarówno w zakresie edukacji zdrowotnej, jak i przygotowywania posiłków, i ma wspaniały personel. To jest wielki fringe korzyści dla 39 osób, które pracują dla TrueNorth Health Center, 11 klinicystów i 28 ogólnego personelu, ponieważ są one w stanie uzyskać ich posiłki w TrueNorth Health, i to ma tendencję do być postrzegane jako bardzo pozytywna korzyść z pracy tutaj.
IMCJ: Czy opowiadasz się za wprowadzeniem trochę postu do codziennego lub tygodniowego życia? Czy jest jakaś korzyść z robienia tego?
Dr Goldhamer: Jak wiesz, Valter Longo, phd, spojrzał na efekt postu, najpierw u szczurów, a później u ludzi z rakiem. Zauważył, że kiedy szczury są leczone konwencjonalną terapią, w pewnym momencie wszystkie szczury umierają.
Ale, jeśli pościć szczury podczas wprowadzania terapii, szczury przeżyły, ponieważ tam najwyraźniej jest coś w poście, który wywołuje odpowiedź ochronną, dzięki czemu zdrowe komórki są bardziej chronione, a komórki rakowe bardziej wrażliwe. Zrobił to u szczurów; zrobił to u ludzi.
Mamy nadzieję, że badanie bezpieczeństwa, które mamy zamiar opublikować, da mu dźwignię, aby mógł uzyskać upoważnienie do zrobienia długoterminowego postu w badaniu. W tym momencie, on zrobił bardzo krótkotrwały post. I tak, miejmy nadzieję, zobaczy, że jest złożony efekt postu.
Krótkoterminowy post może mieć wielką korzyść, ale długoterminowy post może mieć geometryczny efekt. Im dalej w post, w ramach możliwości i rezerw osoby, tym efekt wydaje się głębszy.
IMCJ: Dla kogoś, kto jest ogólnie zdrowy, czy jest korzyść z włączenia jakiegoś postu regularnie do swojego stylu życia? Wszyscy wprowadzają post codziennie. Kładziemy się spać po zjedzeniu kolacji. Budzimy się i przerywamy nasz post czymś, co nazywamy śniadaniem. I tak istnieje pewna sugestia, że dla pacjentów, którzy szukają, na przykład, kontroli wagi – mogą używać przerywanego postu. I think it would be better termed intermittent feeding.
By limiting the window of time that people are feeding during the day-not eating until 10:00 am or noon, and limiting the consumption after 5:00 pm or 5:30 pm-you can also significantly narrow caloric consumption. I, w konsekwencji, że zmniejszenie nadmiaru diety jest związane z odpowiedzi leczniczej. Więc myślę, że przerywane karmienie może mieć korzyści jako technika kontroli wagi.
Pomysł postu 1 dzień w tygodniu, arbitralnie, jest trochę błędnym określeniem, ponieważ główne biologiczne i terapeutyczne korzyści z postu faktycznie odbywają się stopniowo w czasie. To nie jest pierwszy dzień lub dwa, które są najbardziej skuteczne w detoksykacji: Najbardziej biologicznie kosztowna część postu jest rzeczywiście wczesną częścią postu, kiedy ciało się dostosowuje. Więc tak, jest możliwe, że przerywany post może mieć jakąś użyteczność w indywidualnym przypadku klinicznym, ale nie chcemy mylić go z klinicznymi korzyściami postu, które widzimy z długotrwałym postem, ponieważ zmiany, które zachodzą, kumulują się stopniowo, gdy dostajesz się dalej do postu.
So arbitralnie powiedzieć, „Idę do postu 1 dzień w tygodniu” i myśleć, że jestem coraz proporcjonalne korzyści kliniczne do tych z dłuższego postu wykonane raz lub dwa razy w roku okaże się być błędem – choć badania robimy będzie miejmy nadzieję wyjaśnić dalej dokładnie to, co się dzieje.
Wszystko, co zapobiega przejadania się, jednak pozwoli na odwrócenie choroby nadmiaru. Przerywany karmienia może być bardzo potężne narzędzie kliniczne, aby pomóc modulować karmienia i wyeliminować nadmiar diety. Ale to nie jest prawdopodobnie będzie wywoływanie tego samego drzewa mechanizmu, który widzimy z długoterminowego postu. Myślę, że dwa umieścić razem może okazać się dramatycznie bardziej skuteczne niż tylko długoterminowe, przerywane karmienia. Przerywany karmienia może być bardzo dobrze przydatne, w zakresie utrzymania i wsparcia i odwracania choroby nadmiaru w czasie. Ale nie sądzę, że to będzie indukować te same mechanizmy, które można zobaczyć w wodzie tylko na czczo. Jest to tylko kolejne narzędzie kliniczne, aby pomóc lekarzom uzyskać ludzi dobrze i pomóc im utrzymać ten sposób.
Problem z postem, jak ja to widzę, i powód, dla którego widzisz tak wielu ludzi dążących do zmodyfikowanego postu i przerywanego postu leży w potrzebie kontrolowanego środowiska dla pacjentów, często w środowisku szpitalnym.
To jest problematyczne dla ludzi, aby mieć przerwę, odpocząć i dać ciału szansę na zrobienie rodzaju intensywnego uzdrowienia, które robi z postem wodnym. Istnieją więc ograniczenia strukturalne, aby móc to zrobić klinicznie. Każdy chce czegoś, co może zrobić w warunkach ambulatoryjnych, co jest szybkie, proste, łatwe, przyjemne, ale nadal będzie miało głębokie efekty.
IMCJ: To jest jedna z wad amerykańskiej kultury – że nie możemy nigdy wyłączyć rzeczy …
Dr Goldhamer: I być może to jest część korzyści , którą niektórzy z naszych pacjentów dostają: Są zmuszeni do wyłączenia rzeczy. Mówimy, że post jest bardzo podobny do restartu dysku twardego w komputerze. Czasami komputer ulega uszkodzeniu i nie wiesz dokładnie, gdzie jest problem. Ale jeśli go wyłączysz i zrestartujesz, wiele razy to uszkodzenie zostanie usunięte.
To samo dzieje się w ludzkim ciele. Rozwijamy problemy, a kiedy wyłączysz system na czczo i pozwolisz mu się zrestartować, wiele rzeczy – od flory jelitowej, mikrobioty w jelitach, do przewlekłych stanów zapalnych – ma tendencję do uporządkowania się. Jest to więc analogiczne do restartu dysku twardego w komputerze i stwierdzamy, że jest to bardzo korzystne.
IMCJ: Czy uważasz, że samo odłączenie i wyciągnięcie ludzi z niezdrowych wzorców zmusza ich do sytuacji redukcji stresu i przywraca równowagę odpowiedzi kortyzolu?
Dr Goldhamer: Racja, to będzie interesujące, aby zobaczyć dokładnie, jakie zmiany zachodzą w systemie neuroendokrynnym, i to będzie jedna z rzeczy, które jesteśmy w stanie zbadać, jak idziemy naprzód z naszym modelem badawczym.
Innymi słowy, dostaliśmy dużo zainteresowania od uniwersytetów, w tym miejsc takich jak Harvard, które chcą allokwatów z naszych próbek krwi, ponieważ jesteśmy jedynymi ludźmi w tej chwili, którzy mają zgodę od komitetu ds. podmiotów ludzkich, aby zrobić długoterminowe wody tylko na czczo, że jestem świadomy. Chcą zobaczyć zmiany, które zachodzą. Wiedzą, że u pacjentów z toczniem, ostre białka reaktywne spadają. Czują się dobrze. I jeśli mogą zidentyfikować, gdzie te zmiany mają miejsce, wtedy mogą być w stanie wymyślić lek, który zrobi coś podobnego.
Więc myślę, że wielu ludzi jest zainteresowanych tym, nie z holistycznego punktu widzenia zdrowia, ale właśnie z mechanistycznego punktu widzenia. Chcą wiedzieć, gdzie zachodzą zmiany, więc mogą przybliżyć to, co ciało robi naturalnie na czczo, bo oczywiście byłoby to o wiele bardziej praktyczne, gdyby można było to zrobić przez podanie pigułki, niż faktycznie zmuszanie ludzi do zdrowego życia.
Niemniej jednak, to pozwala nam uzyskać dostęp i potencjalnie grać z ludźmi, którzy mają niesamowity sprzęt, a my mamy wspólny interes w identyfikowaniu tych mechanizmów. Nasza filozofia może być inna, ale nasze naukowe zainteresowanie jest odzwierciedlone.
IMCJ: Z pewnością postawiłeś sobie wysoką poprzeczkę.
Dr Goldhamer: Mam nadzieję, że możemy spełnić te cele. Myślę, że w rzeczywistości, kiedy potrzebna jest intensywna reakcja, nic nie okaże się tak skuteczne, jak nie robienie niczego.