Przeszczep macicy: przyszła możliwość leczenia kobiet z niepłodnością spowodowaną czynnikiem macicznym?

Przeszczep macicy jest rozwijany jako możliwe przyszłe leczenie pacjentek z bezwzględną niepłodnością spowodowaną czynnikiem macicznym. Pacjentki z zespołem Mayera-Rokitansky’ego-Kustera-Hausera (MRKH), pacjentki po histerektomii z powodu łagodnych lub złośliwych chorób macicy/szyjki macicy oraz pacjentki ze zrostami wewnątrzmacicznymi to główne grupy pacjentek, które mogłyby skorzystać z tej procedury. W przeszłości podjęto jedną próbę przeszczepienia macicy, która jednak zakończyła się niepowodzeniem. Od tego czasu opracowano kilka zwierzęcych modeli przeszczepu macicy w celu zbadania różnych aspektów procedury transplantacji macicy i zoptymalizowania jej pod kątem zastosowania u ludzi. W modelu mysim, po syngenicznym przeszczepie macicy zaobserwowano normalny wskaźnik ciąż i potomstwa. Tolerancja na zimne niedokrwienie od momentu pobrania macicy od dawcy do momentu umieszczenia jej u biorcy wynosi około 24 godzin, jak wykazano w modelu przeszczepu macicy u myszy oraz na ludzkiej tkance macicy. Schemat odrzucania przeszczepionej macicy był badany w modelu myszy allogenicznej z oznakami odrzucenia po 5 do 10 dniach. Wysokie dawki cyklosporyny A (CyA) mogły częściowo zahamować odrzucanie, ale nie udało się jeszcze uzyskać ciąży w przypadku allogenicznych przeszczepów macicy u żadnego gatunku. W modelach owcy i świni oceniano technikę zespolenia naczyniowego i tolerancję zimnego niedokrwienia. W modelu owczym po autotransplantacji uzyskano prawidłowe potomstwo, a obecnie testowane są allogeniczne przeszczepy macicy u owiec leczonych kortykosteroidami i CyA. Wstępne badania nad transplantacją macicy prowadzone są również u naczelnych. Przewiduje się, że transplantacja macicy może osiągnąć stadium kliniczne w ciągu 2-3 lat, przy utrzymującej się dużej aktywności badawczej w tej dziedzinie.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.