Tło: Zaparcie dotyka do 28% Amerykanów w 4 patofizjologicznych wzorcach: powolny tranzyt zaparcia, dyssynergiczna defekacja, połączenie obu, i normalny tranzyt okrężnicy z normalną funkcją dna miednicy. Zaparcia mogą być częścią uogólnionych zaburzeń tranzytu w przewodzie pokarmowym (GI). Celem tego badania było określenie odsetka pacjentów z zaparciami z różnymi podtypami patofizjologicznymi oraz ocena, jaki odsetek pacjentów z zaparciami ma rozproszone zaburzenia tranzytu w przewodzie pokarmowym.
Metody: Była to retrospektywna analiza 212 pacjentów, u których wykonano manometrię anorektalną z powodu nie dających się opanować zaparć. Dokonano przeglądu wyników manometrii anorektalnej, elektromiografii, testu wypychania balonu, defekografii i scyntygrafii całego jelita.
Wyniki: Spośród 212 pacjentów włączonych do analizy, 91 (42%) miało zaparcia z wolnym tranzytem, 25 (12%) miało defekację dyssynergiczną, 53 (25%) miało obie te dolegliwości, a 43 (20%) nie miało żadnej z nich. Spośród pacjentów (91) z samym zaparciem o powolnym przebiegu, 31 (34%) miało opóźnione opróżnianie żołądka, 9 (10%) miało opóźnione opróżnianie jelita cienkiego, 7 (8%) miało opóźnienie w obu przypadkach, a 41 (48%) miało prawidłowy przebieg górnego odcinka przewodu pokarmowego. Podobny rozkład zaburzeń tranzytu górnego odcinka przewodu pokarmowego obserwowano u pacjentów z defekacją dyssynergiczną, zaparciami z wolnym tranzytem i defekacją dyssynergiczną oraz prawidłowym tranzytem jelita grubego z prawidłową funkcją dna miednicy.
Wnioski: U pacjentów z przewlekłymi zaparciami idiopatycznymi występuje szereg zaburzeń motoryki jelita grubego. Większość (80%) miała zaparcia o powolnym przebiegu, defekację dyssynergiczną lub kombinację zaparć o powolnym przebiegu i defekacji dyssynergicznej. Ponadto wielu pacjentów (51%) z przewlekłym zaparciem idiopatycznym ma współistniejące zaburzenia tranzytu w górnym odcinku przewodu pokarmowego.