Q: Co to jest drożny przewód Eustachiusza?
A: Objawy ciśnienia w uchu, słyszenia własnego oddechu i słyszenia zniekształcenia własnego głosu, jakby się mówiło przez kazoo, są zwykle spowodowane niedomknięciem przewodu Eustachiusza. Objaw słyszenia własnego oddechu nazywany jest „autofonią”. Normalnie rurka eustachiusza pozostaje zamknięta, z wyjątkiem sytuacji, gdy ziewamy lub połykamy, wtedy otwiera się na krótko, aby wyrównać ciśnienie powietrza w uchu środkowym. Nadmiernie otwarty przewód słuchowy nazywany jest „drożnym”. Często przy każdym oddechu błona bębenkowa odskakuje do wewnątrz i na zewnątrz, jak plastikowe okna owinięte wokół zadaszonego ganku w zimie. Pacjent będzie również słyszał swój wdech, jakby słuchał stetoskopu umieszczonego na gardle. Wreszcie, pacjent często będzie skarżył się na brzęczące zniekształcenia własnego głosu, ponieważ dźwięk mowy przemieszcza się w górę przewodu usznego szybciej niż dociera do ucha zewnętrznego przez pokój. Dolegliwość ta występuje najczęściej u pacjentów, którzy są szczególnie szczupli lub wysportowani i często pojawia się podczas ćwiczeń aerobowych. Objaw ten jest zwykle łagodzony przez opuszczenie głowy, co zwiększa przekrwienie żylne w głowie. Niektórzy pacjenci będą odczuwać nieustanną potrzebę wąchania błon bębenkowych do wewnątrz, co może rozciągnąć błony bębenkowe i sprawić, że będą bardziej klapnięte.
Ogólnie rzecz ujmując, drożny przewód uszny jest nieszkodliwy i nie wymaga leczenia. Jeśli objawy są sporadyczne, większość pacjentów jest zadowolona z zapewnienia i dokładnego wyjaśnienia. Jeśli objawy są szczególnie dokuczliwe, pierwszą linią leczenia jest ocena i leczenie alergii nosowych, ponieważ rurka eustachiusza jest w rzeczywistości wylotem z tylnej części nosa. Zalecam wypróbowanie Flonase lub Nasacort AQ, 2 tabletki do każdego nozdrza dziennie przez co najmniej jeden miesiąc. Obie marki są dostępne bez recepty. Jeśli to nie zadziała, następną opcją jest myringotomia, która jest właściwie dziurą w błonie bębenkowej z gumową rurką, aby utrzymać dziurę otwartą. Nie koryguje to przewodu eustachiusza, ale może wentylować ciśnienie tak, że błona bębenkowa nie wpada i wypada z każdym oddechem. Niektórzy pacjenci uważają to za pomocne, chociaż wyniki nie są idealne i nie są przewidywalne. Niektórzy chirurdzy próbowali wykonać tuboplastykę trąbki słuchowej, aby zamknąć lub zmniejszyć jej otwór, jednak wyniki były różne. Balonowa dylatacja trąbki Eustachiusza jest stosunkowo nową metodą leczenia zatkanych trąbek Eustachiusza. Rozszerzanie balonem nie jest możliwe w przypadku drożnego przewodu ustnego, ponieważ dalsze rozszerzanie drożnego przewodu ustnego prawdopodobnie pogorszy objawy, a nie poprawi.
.