Kolostomia może być krótkotrwała (tymczasowa) lub dożywotnia (stała) i może być wykonana w dowolnym miejscu okrężnicy. Różne rodzaje kolostomii opierają się na miejscu w okrężnicy, w którym są wykonywane.
Tymczasowe kolostomie
Leczenie niektórych problemów dolnej części jelita grubego wymaga, aby ta część była w spoczynku. Osiąga się to poprzez zapobieganie przedostawaniu się do niego fekaliów. Tworzy się tymczasową (krótkotrwałą) kolostomię, aby umożliwić zagojenie się jelita. Proces gojenia trwa zazwyczaj kilka tygodni lub miesięcy, choć może trwać latami. Ostatecznie kolostomia jest odwracana (usuwana), a jelito zaczyna funkcjonować tak jak wcześniej (stolec powraca przez odbyt).
Stałe kolostomie
Gdy część okrężnicy lub odbytnicy staje się chora, należy wykonać długoterminową (stałą) kolostomię. Chora część jelita musi być usunięta lub trwale pozbawiona funkcji. W tym przypadku kolostomia jest uważana za stałą i nie przewiduje się jej zamknięcia w przyszłości.
Kolostomie poprzeczne
Kolostomia poprzeczna jest jednym z najczęstszych typów. Istnieją dwa rodzaje kolostomii poprzecznych: kolostomia pętlowa poprzeczna i kolostomia poprzeczna z podwójnym ujściem. Kolostomia poprzeczna wykonywana jest w górnej części jamy brzusznej, albo pośrodku, albo po prawej stronie ciała. Ten rodzaj kolostomii umożliwia wydalenie stolca z organizmu, zanim dotrze on do okrężnicy zstępującej. Niektóre z problemów, które mogą wystąpić w jelicie grubym z powodu kolostomii poprzecznej, obejmują:
- Zapalenie uchyłków (zapalenie uchyłków, które są małymi woreczkami wzdłuż jelita grubego). Może powodować ropnie, blizny ze zwężeniami (nieprawidłowe zwężenie) lub pęknięcie okrężnicy i infekcje w ciężkich przypadkach.
- Zapalna choroba jelit
- Rak
- Obstrukcja (zablokowanie)
- Uraz
- Wady wrodzone
Jeśli występują problemy w dolnej części jelita grubego, może ono wymagać odpoczynku w celu wyleczenia. Kolostomia poprzeczna może być wykonana, aby utrzymać stolec z dala od zapalnego, zainfekowanego, chorego lub nowo operowanego obszaru okrężnicy, umożliwiając jego zagojenie. Ten rodzaj kolostomii jest zazwyczaj tymczasowy. W zależności od procesu gojenia, kolostomia może być wymagana przez kilka tygodni lub miesięcy, choć może to trwać nawet kilka lat. Jeśli okrężnica z czasem się zagoi, kolostomia zostanie prawdopodobnie chirurgicznie odwrócona (zamknięta). Po odwróceniu kolostomii będziesz miał normalne funkcjonowanie jelit.
Stała kolostomia poprzeczna jest wykonywana, gdy dolna część okrężnicy musi być usunięta lub umieszczona w stałym spoczynku; lub gdy inne problemy zdrowotne uniemożliwiają pacjentowi przeprowadzenie poważnej operacji. Wtedy kolostomia będzie stałym ujściem dla stolca i nie będzie zamykana w przyszłości.
Kolostomia pętlowa poprzeczna (ryc. 2 i 3): ta kolostomia może wyglądać jak bardzo duża stomia, ale ma dwa otwory. Jednym otworem wydalane są masy kałowe, a drugim tylko śluz. Okrężnica normalnie produkuje niewielkie ilości śluzu, aby chronić się przed zawartością jelit. Śluz ten przechodzi wraz z wypróżnieniem i zazwyczaj nie jest zauważany. Pomimo kolostomii, pozostała część jelita grubego nadal będzie produkować śluz, który nadal będzie przedostawał się przez stomię lub przez odbytnicę i odbyt, co jest normalne i oczekiwane.