Słownik terminów audiologicznych

Nerwiak akustyczny – guz, zazwyczaj łagodny, który rozwija się na nerwach słuchowych i nerwach równowagi, który może powodować stopniową utratę słuchu, szumy uszne i zawroty głowy.

Głuchota nabyta – utrata słuchu, która występuje lub rozwija się w ciągu całego życia, ale nie jest obecna przy urodzeniu.

Amerykańska Akademia Audiologii – największa z organizacji zawodowych audiologów.

Amerykański język migowy (ASL) – język manualny (migowy) z własną składnią i gramatyką, używany głównie przez osoby niesłyszące.

American Speech Language Hearing Association – organizacja zawodowa zrzeszająca zarówno patologów mowy, jak i audiologów.

Wzmacniacz – elektroniczny procesor dźwięku umieszczony wewnątrz aparatu słuchowego, który zwiększa sygnał przychodzący w celu poprawy słyszalności sygnału wychodzącego.

Assistive Listening Devices (ALD’s) – urządzenia niebędące aparatami słuchowymi, używane przez osoby z ubytkiem słuchu w celu poprawy komunikacji i wykonywania czynności w określonych środowiskach. ALD obejmują urządzenia takie jak wzmacniacze osobiste na podczerwień i FM, urządzenia ostrzegawcze i sprzęt do napisów zamkniętych.

Audiolog – specjalista opieki zdrowotnej przeszkolony do oceny ubytku słuchu i związanych z nim zaburzeń, w tym zaburzeń równowagi (przedsionkowych) i szumów usznych oraz do rehabilitacji osób z ubytkiem słuchu i związanymi z nim zaburzeniami. Audiolodzy używają różnych testów i procedur do oceny słuchu i funkcji równowagi oraz do dopasowywania i wydawania aparatów słuchowych i innych urządzeń wspomagających słyszenie. Większość audiologów posiada zaawansowany stopień doktora.

Atrezja – brak lub zamknięcie przewodu słuchowego zewnętrznego.

Au.D. – Doctor of Audiology (doktor audiologii). Stopień doktora klinicznego.

Audiogram – wykres, na którym naniesione są wyniki badania słuchu. Wykres zawiera poziomy natężenia dźwięku na jednej osi i częstotliwości (dźwięki) na drugiej osi.

Audiologia – nauka o ocenie i zarządzaniu zaburzeniami słuchu i równowagi.

Audiometr – urządzenie elektroniczne używane przez protetyka słuchu do oceny progów słyszenia i świadomości/zdolności przetwarzania mowy u danej osoby.

Ocena audiometryczna a.k.a. Audiometria – inna nazwa badania słuchu lub oceny słuchu.

Rehabilitacja słuchowa – sesje terapeutyczne lub treningowe mające na celu poprawę umiejętności komunikacyjnych.

Test ABR (ang. Auditory Brainstem Response) – używany do badania słuchu u niemowląt i małych dzieci lub do badania funkcjonowania nerwu słuchowego. Ta bezbolesna procedura obejmuje przymocowanie dysków rejestrujących do głowy w celu zarejestrowania aktywności elektrycznej z nerwu słuchowego i pnia mózgu.

Nerw słuchowy vel nerw akustyczny – ósmy nerw czaszkowy, który łączy ucho wewnętrzne z mózgiem.

Percepcja słuchowa – zdolność do identyfikacji, interpretacji i przypisywania znaczenia dźwiękom.

Zaburzenia przetwarzania słuchowego (APD) – niezdolność osoby z normalnym słuchem i inteligencją do rozróżniania, rozpoznawania lub rozumienia dźwięków w normalny sposób. Dowiedz się więcej o APD.

Autoimmunologiczny ubytek słuchu – ubytek słuchu spowodowany wytwarzaniem przez układ odpornościowy nieprawidłowych przeciwciał, które reagują przeciwko zdrowym tkankom organizmu. Może być związany z chorobą powodującą uszkodzenie tkanek, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń.

B

Równowaga – system biologiczny, który umożliwia jednostkom orientację, gdzie ich ciało znajduje się w środowisku i utrzymanie pożądanej pozycji. Normalna równowaga zależy od informacji z labiryntu w uchu wewnętrznym, od innych zmysłów, takich jak wzrok i dotyk, oraz od ruchu mięśni.

Zaburzenia równowagi – Zaburzenia w labiryncie, narządzie ucha wewnętrznego, który kontroluje system równowagi, dzięki któremu osoby wiedzą, gdzie ich ciała znajdują się w środowisku. Labirynt współpracuje z innymi układami w organizmie, takimi jak układ wzrokowy i kostny, w celu utrzymania postawy ciała.

Uraz bariatryczny – Uraz ucha środkowego spowodowany gwałtowną zmianą ciśnienia powietrza lub wody.

Implant pnia mózgu – Proteza słuchowa, która omija ślimak i nerw słuchowy. Ten typ implantu pomaga ludziom, którzy nie mogą korzystać z implantu ślimakowego, ponieważ nerwy słuchowe nie działają.

Aparat słuchowy zauszny – rodzaj aparatu słuchowego, w którym część elektroniczna aparatu słuchowego (w tym bateria, mikrofon, głośnik, wzmacniacz, itp.) znajduje się na górze lub za uchem. Część elektroniczna jest połączona za pomocą rurki z wkładką uszną, która znajduje się w uchu.

Bilateralny – Termin używany do określenia, że oba uszy lub obie strony głowy są zaangażowane (np. On ma obustronny ubytek słuchu).

Progi przewodnictwa kostnego – Najniższy poziom, na którym osoba może usłyszeć bodziec o czystym tonie prezentowany przez wibrator umieszczony na kości sutkowej lub czole. Badanie progu przewodnictwa kostnego próbuje ocenić zdolność sensorycznych i neuronalnych systemów słuchowych bez przechodzenia dźwięku przez ucho zewnętrzne i środkowe.

C

Captioning – Wyświetlanie tekstu słów mówionych, prezentowanych na ekranie telewizyjnym lub filmowym, które pozwala niesłyszącym lub niedosłyszącym widzom śledzić dialog i akcję programu jednocześnie.

Cerumen (woskowina uszna) – Żółta wydzielina z gruczołów w przewodzie słuchowym zewnętrznym, która utrzymuje skórę przewodu słuchowego suchą i chronioną przed infekcjami.

Cholesteatoma – nieprawidłowe nagromadzenie i kieszonki z martwych komórek w błonie bębenkowej, które często można naprawić chirurgicznie.

Cochlea – struktura w kształcie ślimaka w uchu wewnętrznym, która zawiera narząd słuchu.

Implant ślimakowy – urządzenie medyczne, które omija uszkodzone struktury w uchu wewnętrznym i pośrednio stymuluje nerw słuchowy, pozwalając niektórym osobom głuchym i niedosłyszącym nauczyć się słyszeć i interpretować dźwięki i mowę. Dowiedz się więcej o implantach ślimakowych.

Poznanie – umiejętność myślenia, która obejmuje percepcję, pamięć, świadomość, rozumowanie, osąd, intelekt i wyobraźnię.

Aplikacja całkowicie wewnątrzkanałowa (ang. CIC Hearing Aid) – aparat słuchowy, który został zaprojektowany w taki sposób, że większość elektroniki znajduje się w kanale słuchowym. Najmniejszy z dostępnych obecnie modeli aparatów słuchowych.

Odtwórczy ubytek słuchu – ubytek słuchu spowodowany nieprawidłową transmisją dźwięku w uchu zewnętrznym lub środkowym. Najczęściej występuje u dzieci.

Wrodzony ubytek słuchu – Obecność ubytku słuchu przy lub przed urodzeniem.

D

Decibel (dB) – Jednostka używana do pomiaru natężenia lub głośności dźwięku.

Zawroty głowy – Fizyczna niestabilność, brak równowagi i światłowstręt związany z zaburzeniami równowagi. Dowiedz się więcej o zaburzeniach równowagi i zawrotach głowy.

Dyssekwencja – Wszelkie zaburzenia równowagi.

Stopień ubytku słuchu – Terminy używane do przedstawienia progów słuchu naniesionych na audiogram, aby pomóc opisać różne stopnie oczekiwanego ubytku słuchu. Jedna z powszechnie stosowanych skal to: łagodny = 25 do 40 dB, umiarkowany = 41 do 55 dB, umiarkowanie ciężki = 56 do 70 dB, ciężki = 71 do 90 dB i głęboki = powyżej 90 dB.

Zestaw Dry-Aid – różne produkty zawierające środki osuszające lub wykorzystujące ciepło, które są używane do zmniejszenia ilości szkodliwej wilgoci gromadzącej się w aparacie słuchowym.

E

Infekcja ucha – Obecność i rozwój bakterii lub wirusów zazwyczaj w uchu środkowym.

Woskowina (Cerumen) – Żółta wydzielina z gruczołów w przewodzie słuchowym zewnętrznym, która utrzymuje skórę przewodu słuchowego suchą i chronioną przed infekcjami.

Kanał słuchowy – Przewód słuchowy zewnętrzny. Otwór w kości skroniowej, który przewodzi dźwięk z małżowiny usznej do błony bębenkowej (błony bębenkowej).

Błona bębenkowa – błona bębenkowa. Cienka warstwa skóry, która oddziela przewód słuchowy od jamy ucha środkowego. Błona bębenkowa przekształca fale dźwiękowe w wibracje.

Wyrostek – część zausznego aparatu słuchowego, która jest zaprojektowana tak, aby zaginać się na szczycie ucha i łączyć obudowę aparatu z dźwiękowodem.

Wkładka uszna – kawałek uformowanego materiału, który wypełnia część małżowiny usznej i/lub przewodu słuchowego, który jest podłączony za pomocą przewodu do aparatu słuchowego zausznego w celu utrzymania przewodu na miejscu, uszczelnienia przewodu słuchowego i modyfikacji dźwięku.

Eng (elektronystagmografia) – specjalna seria testów wykorzystywana do oceny układu przedsionkowego, podczas której ruchy gałek ocznych są mierzone elektrofizycznie.

Equilibrium – Zdolność organizmu do utrzymania równowagi fizycznej przy użyciu danych wejściowych z układu przedsionkowego, wzrokowego i proprioceptywnego (zmysł dotyku).

Etiologia – W terminologii dotyczącej słuchu, źródło lub przyczyna ubytku słuchu.

Przewód Eustachiusza – niewielkie połączenie między gardłem a jamą ucha środkowego, które w normalnym układzie słuchowym człowieka służy do wyrównywania ciśnienia w jamie ucha środkowego z ciśnieniem w atmosferze otaczającej ciało.

Dysfunkcja przewodu Eustachiusza – gdy przewód łączący gardło z jamą ucha środkowego ulega zapaleniu lub zablokowaniu. Dysfunkcja przewodu Eustachiusza może prowadzić do podciśnienia, płynu w uchu środkowym i/lub infekcji ucha środkowego.

Ekostoza – kostna narośl w przewodzie słuchowym.

Ucho zewnętrzne – część układu słuchowego składająca się z małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego.

F

Sprzężenie zwrotne – wysoki, świszczący dźwięk, który może być emitowany przez aparat słuchowy, gdy mikrofon aparatu słuchowego odbiera własne sygnały wyjściowe, w ten sposób ponownie się wzmacniając.

Tłumik lub eliminator sprzężenia zwrotnego – technologia obecna w niektórych nowszych aparatach słuchowych, zaprojektowana w celu ograniczenia ilości sprzężenia zwrotnego doświadczanego przez użytkowników aparatów słuchowych. Niskie aparaty słuchowe zmniejszają wzmocnienie, aby zredukować sprzężenie, natomiast bardziej zaawansowane aparaty słuchowe zmieniają fazę sygnału, aby kontrolować sprzężenie.

Trzustka – nieprawidłowy otwór lub pęknięcie w okienku łączącym jamę ucha środkowego ze ślimakiem, co pozwala na wyciek płynu ucha wewnętrznego (perylimfy) do ucha środkowego i często powoduje ubytek słuchu i zawroty głowy.

Płaski audiogram – opis wykresu progów słyszenia danej osoby, w którym stopień ubytku jest podobny lub równy dla niskich, średnich i wysokich częstotliwości.

Płytka – część kości strzemiączkowej, która jest połączona z dwiema skorupami i która znajduje się w okienku owalnym.

Częstotliwość – cykle na sekundę. Liczba drgań występujących w ciągu sekundy, co skutkuje postrzeganą „wysokością” dźwięku.

G

Zwiększenie – termin używany do opisania ilości dodatkowej intensywności dodawanej przez aparat słuchowy lub inne urządzenie wzmacniające do przychodzącego sygnału podczas procesu wzmacniania.

Genetyczny ubytek słuchu – wrodzony ubytek słuchu. Ubytek słuchu, który występuje w momencie urodzenia lub przed urodzeniem.

H

Komórki włoskowate – komórki czuciowe ucha wewnętrznego, które są zakończone strukturami podobnymi do włosków (stereocilia), które przekształcają energię mechaniczną fal dźwiękowych w impulsy nerwowe.

Słabosłyszący – termin używany do opisania osób z ubytkiem słuchu od lekkiego do ciężkiego/głębokiego, które nie są głuche.

Słuch – zmysł, seria zdarzeń, w których fale dźwiękowe w powietrzu są przekształcane w sygnały elektryczne, które są przesyłane jako impulsy nerwowe do mózgu, gdzie są interpretowane jako dźwięk.

Aparat słuchowy – zasilane bateriami urządzenie elektroniczne, które dostarcza wzmocniony dźwięk do ucha. Aparat słuchowy zazwyczaj składa się z mikrofonu, wzmacniacza i odbiornika. Dowiedz się więcej o aparatach słuchowych.

Dozownik aparatów słuchowych – osoba licencjonowana przez państwo do wydawania aparatów słuchowych, która nie posiada wykształcenia wyższego w dziedzinie audiologii.

Zaburzenia słuchu – ogólny termin używany do opisania wszelkich zaburzeń normalnego procesu słuchowego.

Ubytek słuchu – zaburzenie normalnego procesu, które może wystąpić w uchu zewnętrznym, środkowym lub wewnętrznym, w wyniku którego fale dźwiękowe nie są przewodzone do ucha wewnętrznego, przekształcane na sygnały elektryczne i/lub impulsy nerwowe nie są przekazywane do mózgu w celu interpretacji jako dźwięk. Dowiedz się więcej o ubytku słuchu.

Wrodzony ubytek słuchu – dziedziczny ubytek słuchu, który jest przekazywany w rodzinie.

I

Ucho wewnętrzne – część ucha, która zawiera zarówno narząd słuchu (ślimak), jak i narząd równowagi (labirynt).

Pomiary tympanometryczne – inna nazwa tympanometrii.

Impedancja – opór obiektu lub ośrodka dla przepływu energii. Medium o wysokiej impedancji odrzuca energię; substancja o niskiej impedancji wibruje bardziej swobodnie.

Impresja – odlew małżowiny usznej i przewodu słuchowego wykonany przez protetyka słuchu w celu pomocy producentowi aparatów słuchowych w wyprodukowaniu indywidualnie dopasowanego aparatu słuchowego, który pasuje do ucha użytkownika i odpowiednio je uszczelnia.

Kostka – środkowa kość łańcucha kosteczek słuchowych.

Cewka indukcyjna – cewka znajdująca się w aparacie słuchowym, która jest aktywowana przez energię elektromagnetyczną pochodzącą z telefonu lub urządzenia wspomagającego słyszenie.

Podczerwień – sygnał używany przez niektóre urządzenia wspomagające słyszenie do przesyłania dźwięku za pomocą fal świetlnych w podczerwieni.

Aparat słuchowy wewnątrzkanałowy (ITC) – mniejszy niż aparat ITE, zwykle wypełnia część przewodu słuchowego i niewielką część ucha zewnętrznego. Mini-kanałowy aparat słuchowy próbuje uczynić aparat jeszcze mniejszym poprzez zastosowanie mniejszej baterii.

Wewnątrzuszny (ITE) – styl aparatu słuchowego, w którym wszystkie części aparatu słuchowego mieszczą się w concha lub obszarze małżowiny usznej i przewodu słuchowego. Warianty aparatów ITE to:

L

Labirynt – narząd równowagi znajdujący się w uchu wewnętrznym. Labirynt składa się z trzech kanałów półkolistych i przedsionka.

Zapalenie labiryntu – wirusowa lub bakteryjna infekcja lub zapalenie ucha wewnętrznego, które może powodować zawroty głowy, utratę równowagi i tymczasową utratę słuchu.

Stetoskop słuchowy – urządzenie używane przez protetyków słuchu do osłuchiwania aparatu słuchowego w celu oceny jego działania oraz regulacji/naprawy.

System pętli – rodzaj urządzenia wspomagającego słyszenie, które wykorzystuje małą pętlę na szyję lub dużą pętlę w pomieszczeniu w celu ustawienia pola magnetycznego. System ten pozwala na przesyłanie pożądanego sygnału, przy mniejszej ilości zakłóceń tła, do aparatu słuchowego lub innego urządzenia wykorzystującego energię elektromagnetyczną.

M

Szum maskujący – dźwięk wprowadzony do systemu słuchowego w celu ukrycia niepożądanego dźwięku. Szumy maskujące są stosowane podczas badań słuchu w celu ukrycia niepożądanych reakcji ucha, które nie jest badane. Maskownice szumów usznych również wykorzystują szum maskujący do ukrycia szumów usznych.

Mastoid – twarda, kostna struktura za uchem.

Operacja wyrostka sutkowatego – zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie infekcji z kości wyrostka sutkowatego.

choroba Ménière’a – zaburzenie ucha wewnętrznego, które może wpływać zarówno na słuch, jak i na równowagę i jest zwykle związane z zawrotami głowy (uczucie wirowania, podczas gdy w rzeczywistości tak nie jest), utratą słuchu, szumem usznym i uczuciem pełności w uchu.

zapalenie opon mózgowych – zapalenie opon mózgowych, błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy; może powodować utratę słuchu lub głuchotę.

Ucho środkowe – Część ucha obejmująca błonę bębenkową i trzy małe kosteczki słuchowe ucha środkowego, kończąca się na okienku owalnym, które prowadzi do ucha wewnętrznego.

Mieszany ubytek słuchu – Ubytek słuchu, który ma zarówno komponenty przewodzeniowe, jak i czuciowo-nerwowe.

Choroba lokomocyjna – Zawroty głowy, pocenie się, nudności, wymioty i ogólny dyskomfort odczuwany przez osobę będącą w ruchu.

N

Utrata słuchu spowodowana hałasem – utrata słuchu spowodowana narażeniem na bardzo głośne dźwięki, albo bardzo głośne dźwięki impulsowe, albo powtarzające się narażenie na dźwięki o poziomie powyżej 90 decybeli przez dłuższy okres czasu, które uszkadzają wrażliwe struktury ucha wewnętrznego. Dowiedz się więcej o ubytku słuchu spowodowanym hałasem.

O

Aparat słuchowy zauszny (OTE) lub aparat słuchowy z otwartym uchem – Niedawno opracowany styl zausznego aparatu słuchowego, w którym zastosowano cieńszy dźwiękowód i umieszczono elektronikę niżej za uchem w celu uzyskania lepszego efektu kosmetycznego i mniejszej okluzji.

Zapalenie ucha środkowego – zapalenie ucha środkowego spowodowane infekcją.

Emisja otakustyczna – dźwięki o niskiej intensywności wytwarzane przez ucho wewnętrzne, które mogą być szybko zmierzone za pomocą czułego mikrofonu umieszczonego w przewodzie słuchowym u osób z prawidłowym słuchem. Często stosowana do badania słuchu u niemowląt.

Otolaryngolog – lekarz/chirurg specjalizujący się w chorobach uszu, nosa, gardła oraz głowy i szyi.

Otolog – lekarz/chirurg specjalizujący się w chorobach ucha.

Otoskleroza – nieprawidłowy wzrost kości wokół kosteczek słuchowych i ucha wewnętrznego. Kość ta uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie struktur wewnątrz ucha i powoduje utratę słuchu. U niektórych osób z otosklerozą ubytek słuchu może stać się poważny, ale często słuch można poprawić za pomocą operacji lub aparatów słuchowych.

Leki ototoksyczne – Leki, które mogą uszkadzać narządy słuchu i równowagi znajdujące się w uchu wewnętrznym.

Otoskop – narzędzie powiększające i oświetlające używane przez pracowników służby zdrowia do zaglądania do przewodu słuchowego.

Ucho zewnętrzne – zewnętrzna część ucha, składająca się z małżowiny usznej i przewodu słuchowego.

Otolaryngolog – lekarz zajmujący się chorobami ucha, nosa i gardła (laryngolog).

P

Ogłuchły postlingwalnie – osoba, która stała się głucha po nabyciu języka.

Ogłuchły prelingwalnie – osoba, która urodziła się głucha lub straciła słuch we wczesnym dzieciństwie, przed nabyciem języka.

Presbycusis – Utrata słuchu, która pojawia się stopniowo z powodu zmian zachodzących w uchu wewnętrznym lub środkowym u osób w miarę starzenia się Typ ubytku słuchu często związany z presbycusis to odbiorczy ubytek słuchu. Dowiedz się więcej o starzeniu się i ubytku słuchu.

Audiometria czystych tonów – odnosi się do części pełnej oceny słuchu, która obejmuje pomiar progów przewodnictwa powietrznego i kostnego przy użyciu niezłożonych (czystych) tonów.

S

Ubytek słuchu typu odbiorczego – ubytek słuchu spowodowany uszkodzeniem komórek czuciowych i/lub włókien nerwowych ucha wewnętrznego. Najczęstszy typ ubytku słuchu w wieku dorosłym. Dowiedz się więcej o odbiorczym ubytku słuchu.

Język migowy – Metoda komunikacji dla osób niesłyszących, w której ruchy rąk, gesty i mimika twarzy przekazują strukturę gramatyczną i znaczenie.

Nagły ubytek słuchu – Utrata słuchu, która następuje szybko z powodu takich przyczyn, jak wybuch lub infekcja wirusowa.

Badanie przesiewowe (słuchu) – ocena systemu słuchowego, która zazwyczaj nie jest tak dogłębna jak tradycyjne badanie słuchu i często nie obejmuje rzeczywistej oceny progów słuchu danej osoby, ale zamiast tego skutkuje „zaliczeniem” lub „niezaliczeniem”.

Audiometria mowy – część oceny audiologicznej, która wykorzystuje bodźce mowy do pomiaru systemu słuchowego. Testy audiometrii mowy często obejmują pomiar progów odbioru mowy (SRT) przy użyciu dwusylabowych słów spondee oraz ocenę wyników rozpoznawania słów / dyskryminacji mowy przy użyciu jednosylabowych słów w frazie nośnej. Niektóre testy audiometrii mowy wykorzystują materiały zdaniowe zamiast materiałów jednosylabowych.

Patolog mowy – pracownik służby zdrowia, który ocenia rozwój mowy i języka oraz leczy zaburzenia mowy i języka.

Zatyczki do pływania – materiał używany do utrzymywania wody z dala od kanału słuchowego. Mogą być wykonane na zamówienie lub nie i są często stosowane w celu zapobiegania infekcjom, które mogą wynikać z przedostawania się wody do przewodu słuchowego lub jamy ucha środkowego.

T

Szumy uszne – uczucie dzwonienia, ryku lub brzęczenia w uszach lub w głowie. Jest ono często związane z wieloma formami ubytku słuchu i narażeniem na hałas. Dowiedz się więcej o szumach usznych.

Tympanoplastyka – chirurgiczna naprawa błony bębenkowej (błony bębenkowej) lub kości ucha środkowego.

Tympanometria – badanie, określane również jako badanie immitancji, wykonywane podczas oceny audiologicznej, które pomaga ocenić integralność błony bębenkowej (błony bębenkowej) i jamy ucha środkowego. Podczas badania tympanometrycznego sonda jest wprowadzana do przewodu słuchowego i zamykana w nim, a następnie mierzony jest ton odbitego dźwięku w miarę zmiany ciśnienia w przewodzie słuchowym. Wyniki są często przedstawiane na tympanogramie, pokazującym zgodność przy różnych poziomach ciśnienia dodatniego i ujemnego.

V

Wertigo – złudzenie ruchu; uczucie, jakby świat zewnętrzny obracał się wokół osoby (obiektywne zawroty głowy) lub jakby osoba obracała się w przestrzeni (subiektywne zawroty głowy).

Układ przedsionkowy – układ w ciele, który jest odpowiedzialny za utrzymanie równowagi, postawy i orientacji ciała w przestrzeni. Układ ten reguluje również lokomocję i inne ruchy oraz utrzymuje obiekty w skupieniu wzrokowym podczas ruchu ciała.

Przedsionek – Jama kostna ucha wewnętrznego.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.