Znajdź źródła: „Sequestrum” – news – newspapers – books – scholar – JSTOR (December 2009) (Learn how and when to remove this template message)
A sequestrum (plural: sequestra) is a piece of dead bone that has become separated during the process of necrosis from normal or sound bone.
Jest to powikłanie (sequela) zapalenia kości i szpiku kostnego. Proces patologiczny przebiega następująco:
- zakażenie w kości prowadzi do wzrostu ciśnienia śródszpikowego na skutek wysięków zapalnych
- okostna ulega odwarstwieniu od ostium, co prowadzi do zakrzepicy naczyń
- następuje martwica kości z powodu braku dopływu krwi
- powstają sekwestry
Sekwestry są otoczone przez sklerotyczną kość, która jest względnie awaskularna (bez dopływu krwi). W obrębie samej kości kanały Haversa zostają zablokowane tkanką bliznowatą, a kość zostaje otoczona pogrubiałą okostną.
Ze względu na awaskularny charakter tej kości, antybiotyki, które docierają do miejsc zakażenia drogą krwionośną, słabo penetrują te tkanki, stąd trudności w leczeniu przewlekłego zapalenia kości.
W tym samym czasie tworzy się nowa kość (znana jako involucrum). Otwory w involucrum umożliwiają przedostawanie się zanieczyszczeń i wysięków (w tym ropy) z cekestrum przez zatoki do skóry.
Rzadko cekestrum może okazać się osteoid osteoma, rzadkim nowotworem kości.
.