Simbrinza

Jak działa ten lek? Co mi pomoże?

Brinzolamid – brimonidyna jest lekiem złożonym stosowanym w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrz oka u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem ocznym. Płyn jest stale produkowany i odprowadzany z oka. Kiedy płyn ten nie jest prawidłowo odprowadzany z oka lub wytwarzana jest jego zbyt duża ilość, ciśnienie wewnątrz oka wzrasta.

Brinzolamid należy do grupy leków zwanych inhibitorami anhydrazy węglowej. Jego działanie polega na zmniejszeniu ilości płynu wytwarzanego przez oko.

Brimonidyna należy do rodziny leków zwanych agonistami receptora alfa-2-adrenergicznego. Działa poprzez zmniejszenie ilości płynu produkowanego przez oko oraz poprzez zwiększenie przepływu płynu z oka.

Ten lek może być dostępny pod wieloma nazwami handlowymi i/lub w kilku różnych postaciach. Każda konkretna nazwa handlowa tego leku może nie być dostępna we wszystkich formach lub zatwierdzona dla wszystkich omawianych tu warunków. Jak również, niektóre formy tego leku nie mogą być stosowane do wszystkich warunków omówionych tutaj.

Twój lekarz może zasugerował ten lek dla warunków innych niż wymienione w tych artykułach informacji o leku. Jeśli nie omówiłeś tego z lekarzem lub nie jesteś pewien, dlaczego przyjmujesz ten lek, porozmawiaj z lekarzem. Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem.

Nie należy podawać tego leku innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy jak pacjent. Przyjmowanie tego leku może być szkodliwe dla osób, którym lekarz go nie przepisał.

W jakiej postaci (postaciach) występuje ten lek?

Każdy 1 ml jednorodnej zawiesiny o barwie białej do białawej, dostarczany w okrągłej, białej butelce z polietylenu o niskiej gęstości (LDPE) z naturalnym korkiem dozującym z LDPE i białą zakrętką z polipropylenu (DROP-TAINER®), zawiera 10 mg brynzolamidu i 2 mg winianu brymonidyny. Składniki niemedyczne: kwas borowy, karbomer 974P, mannitol, glikol propylenowy, woda oczyszczona, sodu chlorek, tyloxapol, kwas solny i (lub) sodu wodorotlenek (w celu dostosowania pH) oraz benzalkoniowy chlorek (0,003%) jako środek konserwujący.

Jak stosować ten lek?

Zalecana dawka tego leku to 1 kropla podawana do chorego oka dwa razy na dobę.

Wiele czynników może wpłynąć na dawkę leku, której potrzebuje dana osoba, takich jak masa ciała, inne schorzenia i inne leki. Jeśli lekarz zalecił dawkę inną niż wymienione tutaj, nie należy zmieniać sposobu przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem.

Jak stosować krople do oczu:

Przed użyciem kropli do oczu należy umyć ręce.
Dobrze wstrząsnąć krople do oczu przed ich użyciem.
Zdjąć nasadkę i umieścić ją w czystym miejscu. Aby uniknąć ewentualnego zanieczyszczenia, końcówkę pojemnika należy trzymać z dala od kontaktu z jakąkolwiek powierzchnią.
Odchylić głowę do tyłu i spojrzeć w kierunku sufitu.
Palcem wskazującym delikatnie odciągnąć dolną powiekę w dół i od oka, aby utworzyć woreczek.
Nałożyć jedną kroplę do woreczka, postępując zgodnie z instrukcją na pojemniku z kroplami do oczu. Nie należy dopuścić, aby końcówka pojemnika dotykała oka lub obszarów wokół oka.
Należy delikatnie uciskać wewnętrzny kącik oka (na mostku nosa) przez około 60 sekund (jest to tzw. okluzja nosowo-łzowa). Zapobiega to ściekaniu leku przez kanalik łzowy i przedostawaniu się go do krwiobiegu, co może powodować wystąpienie pewnych skutków ubocznych.
Powtórzyć czynność z drugim okiem, jeśli tak zalecił lekarz.
Należy ponownie umyć ręce, aby usunąć wszelkie pozostałości leku.

Nie wolno dopuścić, aby końcówka zakraplacza butelki dotknęła oka lub innych otaczających struktur. Może to spowodować zanieczyszczenie końcówki powszechnie występującymi bakteriami powodującymi infekcje oka. W przypadku stosowania zanieczyszczonych roztworów kropli do oczu może dojść do poważnego uszkodzenia oka.

Jeśli konieczne jest zastosowanie więcej niż jednego rodzaju kropli do oczu, należy odczekać co najmniej 5 minut przed zastosowaniem drugiego rodzaju kropli do oczu.

Ważne jest, aby przyjmować ten lek dokładnie tak, jak zalecił lekarz. W przypadku pominięcia dawki należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W razie wątpliwości, co należy zrobić po pominięciu dawki, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady.

Ten lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem i wilgocią oraz przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Należy wyrzucić roztwór pozostały w butelce z kroplomierzem po 125 dniach od otwarcia butelki o pojemności 10 ml lub po 32 dniach od otwarcia butelki o pojemności 5 ml. Jeśli zawiesina zmieni kolor, nie należy jej stosować.

Nie należy wyrzucać leku do ścieków (np. do zlewu lub do toalety) ani do śmieci domowych. Należy zapytać farmaceutę, jak pozbyć się leków, które nie są już potrzebne lub których termin ważności upłynął.

Kto nie powinien przyjmować tego leku?

Nie należy przyjmować tego leku, jeśli:

jest uczulony na brynzolamid, brimonidynę lub którykolwiek składnik leku
jest uczulony na sulfonamidy
ma poważnie zmniejszoną czynność nerek
choruje na stan znany jako kwasica hiperchloroemiczna
przyjmował inhibitor MAO (np, tranylcyprominę, fenelzynę, linezolid) w ciągu ostatnich 14 dni

Nie należy podawać tego leku niemowlętom i dzieciom w wieku poniżej 2 lat.

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić podczas stosowania tego leku?

Wiele leków może powodować działania niepożądane. Działanie niepożądane jest niepożądaną reakcją na lek, gdy jest on przyjmowany w normalnych dawkach. Efekty uboczne mogą być łagodne lub ciężkie, tymczasowe lub stałe.

Wymienione poniżej działania niepożądane nie występują u każdego, kto przyjmuje ten lek. Jeśli obawiasz się skutków ubocznych, omów z lekarzem ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania tego leku.

Następujące działania niepożądane zostały zgłoszone przez co najmniej 1% osób przyjmujących ten lek. Wiele z tych działań niepożądanych można opanować, a niektóre mogą ustąpić samoistnie z czasem.

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią te działania niepożądane i są one ciężkie lub uciążliwe. Farmaceuta może być w stanie doradzić, jak radzić sobie z działaniami niepożądanymi.

zły smak w ustach
nieostre widzenie
senność
suche oczy
suche usta
suchy nos lub gardło
ból oczu
zaczerwienienie oczu

ból głowy
wzmożone wydzielanie łez
ból brzucha
zmęczone oczy
trouble sleep

Ale większość działań niepożądanych wymienionych poniżej nie występuje bardzo często, mogą one prowadzić do poważnych problemów, jeśli pacjent nie zwróci się o pomoc medyczną.

Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych:

zmniejszona częstość akcji serca
nietypowe objawy ze strony oczu (np. silny ból oczu, wrażliwość na światło, nagłe zmniejszenie lub utrata widzenia)
objawy niskiego ciśnienia krwi (np. omdlenia, zawroty głowy, osłabienie, zmiany w oddychaniu)

Należy przerwać przyjmowanie leku i niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

objawy poważnej reakcji alergicznej (np. skurcze brzucha, trudności w oddychaniu, nudności i wymioty lub obrzęk twarzy i gardła)

U niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane inne niż wymienione. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją podczas przyjmowania tego leku.

Czy istnieją inne środki ostrożności lub ostrzeżenia dotyczące tego leku?

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy poinformować lekarza o wszelkich występujących u pacjenta schorzeniach lub alergiach, przyjmowanych lekach, ciąży lub karmieniu piersią oraz innych istotnych faktach dotyczących stanu zdrowia pacjenta. Czynniki te mogą mieć wpływ na to, jak należy stosować ten lek.

Alergia: Brinzolamid należy do rodziny leków zwanych sulfonamidami lub „sulfami”. Ten sam rodzaj reakcji alergicznej może wystąpić z tym lekiem, jak w przypadku innych sulfonamidów. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli podczas stosowania tego leku wystąpi wysypka skórna. Przerwać stosowanie tego leku i uzyskać pomoc medyczną, jeśli wystąpi pokrzywka, duszność, złuszczanie lub pęcherze na skórze, lub obrzęk ust, warg, języka lub gardła.

Niewyraźne widzenie: Ten lek może tymczasowo powodować niewyraźne widzenie. Jeśli wystąpi niewyraźne widzenie, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki widzenie nie powróci do normy.

Soczewki kontaktowe: Ten lek zawiera środek konserwujący chlorek benzalkoniowy, który może być wchłaniany przez miękkie soczewki kontaktowe. Soczewki kontaktowe należy zdjąć na czas stosowania tych kropli do oczu, ale można je ponownie założyć po 15 minutach od zastosowania.

Operacje oczu, zakażenia i urazy: Jeśli u pacjenta przeprowadzono operację oczu, wystąpił uraz oka lub objawy zakażenia oka (np. zaczerwienienie oka, swędzenie, wydzielina, skorupy na powiekach lub uczucie obecności czegoś w oku), należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy należy kontynuować stosowanie tego leku.

Ogólne: Podobnie jak w przypadku innych kropli do oczu stosowanych miejscowo, lek ten może być wchłaniany do krwiobiegu. W przypadku tych kropli do oczu mogą wystąpić takie same działania niepożądane, jak w przypadku doustnych leków z rodziny inhibitorów anhydrazy węglowej (np. acetazolamid, metazolamid) lub sulfonamidów (np. sulfametoksazol). Działania niepożądane mogą obejmować wysypkę i nudności.

Depresja: Jeśli u pacjenta występuje depresja kliniczna lub depresja w wywiadzie, należy omówić z lekarzem, jak ten lek może wpłynąć na stan zdrowia pacjenta i czy konieczne jest specjalne monitorowanie. Może być konieczna częstsza wizyta u lekarza, aby upewnić się, że ten lek nie pogarsza stanu pacjenta.

Senność/zmniejszona czujność: Brimonidyna może powodować przejściowe zmęczenie i senność. Nie należy prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani wykonywać żadnych potencjalnie niebezpiecznych czynności do czasu ustalenia, jak ten lek wpływa na pacjenta.

Czynność nerek: Stosowanie tego leku przez osoby z chorobami nerek nie zostało zbadane. Jeśli u pacjenta występuje zmniejszona czynność nerek lub choroba nerek, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, w jaki sposób stan zdrowia pacjenta może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

Czynność wątroby: Nie badano stosowania brinzolamidu-brimonidyny w postaci kropli do oczu przez osoby z chorobami wątroby. Jeśli u pacjenta występuje zmniejszona czynność wątroby lub choroba wątroby, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, w jaki sposób stan zdrowia pacjenta może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

Niedociśnienie ortostatyczne: Niedociśnienie ortostatyczne, znane również jako niedociśnienie posturalne, to spadek ciśnienia krwi podczas wstawania z pozycji leżącej. Może się to zdarzyć u osób stosujących brymonidynę krople do oczu. Jeśli u pacjenta wystąpi taka sytuacja, podczas stosowania brymonidyny należy podnosić się powoli z pozycji leżącej lub siedzącej.

Choroba Raynauda: Choroba Raynauda jest zaburzeniem małych naczyń krwionośnych, które odżywiają skórę. Jeśli u pacjenta występuje choroba Raynauda, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, w jaki sposób stan zdrowia pacjenta może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

Ciężka choroba układu sercowo-naczyniowego (serca): Chociaż brymonidyna zazwyczaj ma niewielki wpływ na ciśnienie krwi i częstość akcji serca, może obniżyć ciśnienie krwi i częstość akcji serca (tętno), jeśli masz ciężką chorobę serca. Jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba serca, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, w jaki sposób stan zdrowia pacjenta może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

Thromboangiitis obliterans: Thromboangiitis obliterans jest stanem powodującym zapalenie małych i średnich tętnic i żył. Jeśli masz thromboangiitis obliterans, należy omówić z lekarzem, jak ten lek może wpływać na stan zdrowia, jak stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

Ciąża: Ten lek nie powinien być stosowany w czasie ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania tego leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Karmienie piersią: Nie wiadomo, czy brinzolamid – brimonidyna przenika do mleka matki. Jeśli pacjentka jest matką karmiącą piersią i przyjmuje ten lek, może on mieć wpływ na dziecko. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy należy kontynuować karmienie piersią.

Dzieci:Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania tego leku u dzieci nie zostały ustalone.

Jakie inne leki mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem?

Może wystąpić interakcja pomiędzy brinzolamidem – brimonidyną a którymkolwiek z poniższych:

alkoholem
aldesleukiną
aliskirenem
agonistami alfa/beta (np, epinefryna, noradrenalina)
alfa agoniści (np. klonidyna, metyldopa)
alfa-blokery (np, alfuzosyna, doksazosyna, tamsulosyna)
inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEIs; kaptopril, enalapril, ramipril)
blokery receptora angiotensyny (ARBs; np, kandasartan, irbesartan, losartan)
antyhistaminowe (np., cetyryzyna, doksylamina, difenhydramina, hydroksyzyna, loratadyna)
antypsychotyczne (np, chlorpromazyna, klozapina, haloperidol, olanzapina, kwetiapina, risperidon)
azelastyna
„azolowe” leki przeciwgrzybicze (np. itrakonazol, ketokonazol, worykonazol)
baklofen
barbiturany (np, butalbital, pentobarbital fenobarbital)
benzodiazepiny (np., alprazolam, diazepam, lorazepam)
beta-adrenolityki (np, atenolol, propranolol, sotalol)
boceprevir
buprenorfina
buspiron
blokery kanału wapniowego (np., amlodypina, diltiazem, nifedypina, werapamil)
inhibitory anhydrazy węglanowej (np., acetazolamid, dorzolamid, topiramat)
wodzian chloralu
klarytromycyna
konwaptan
delawirdyna
diuretyki (tabletki nawadniające; np., furosemid, hydrochlorotiazyd, triamteren)
dronabinol
droperidol
efawirenz
środki znieczulenia ogólnego (leki stosowane do usypiania ludzi przed operacją)
guanfacyna
inhibitory proteazy HIV (np, darunawir, indynawir, lopinawir, saquinawir, tipranawir)
lewodopa
siarczan magnezu
metotrimeprazyna
metirozyna
minoksydil
mirtazapina
inhibitory monoaminooksydazy (MAOI; np, moklobemid, fenelzyna, rasagilina, selegilina, tranylcypromina)
środki zwiotczające mięśnie (np. cyklobenzapryna, metokarbamol, orfenadryna)
nabilon
narkotyczne leki przeciwbólowe (np, kodeina, fentanyl, morfina, oksykodon)
nefazodon
nelfinawir
nitraty (np, nitrogliceryna, dinitrat izosorbidu, monoazotan izosorbidu)
olopatadyna
porfenadyna
paraldehyd
perampanel
pramipeksol
ropinirol
rotigotyna
rufinamid
sachinawir
skopolamina
leki przeciwpadaczkowe (np.g., karbamazepina, etosuksymid, felbamat, lewetiracetam, fenobarbital, fenytoina, prymidon, topiramat, kwas walproinowy, zonisamid)
selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRIs; np, citalopram, duloksetyna, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina)
selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny/norepinefryny (SNRIs; np, desvenlafaksyna, duloksetyna, wenlafaksyna)
oksybian sodu
tapentadol
talidomid
tramadol
tricykliczne leki przeciwdepresyjne (np, amitryptylina, klomipramina, desipramina, trimipramina)
zolpidem
zopiklon

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. W zależności od konkretnych okoliczności, lekarz może zalecić:

przerwanie stosowania jednego z leków,
zmianę jednego z leków na inny,
zmianę sposobu przyjmowania jednego lub obu leków lub
pozostawienie wszystkiego bez zmian.

Interakcja pomiędzy dwoma lekami nie zawsze oznacza, że należy przerwać stosowanie jednego z nich. Porozmawiaj z lekarzem o tym, w jaki sposób wszelkie interakcje lekowe są zarządzane lub powinny być zarządzane.

Leki inne niż wymienione powyżej mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem. Poinformuj swojego lekarza lub lekarza przepisującego leki o wszystkich lekach wydawanych na receptę, bez recepty i lekach ziołowych, które przyjmujesz. Należy również powiedzieć o wszelkich przyjmowanych suplementach. Ponieważ kofeina, alkohol, nikotyna z papierosów lub narkotyki uliczne mogą wpływać na działanie wielu leków, należy poinformować lekarza prowadzącego o ich stosowaniu.